Почечный рефлюкс: симптомы и методы лечения

Патология представляет собой изменение течения мочи, то есть привычный ход из почек в мочевой пузырь нарушается и она начинает обратное движение. Основными формами патологии является пузырно-мочеточниковый и лоханочно-почечный рефлюкс.

• болевой синдром в области поясницы при мочеиспускании;
• повышение артериального давления;
• повышение температуры и как результат озноб;
• головные боли;
• постоянное ощущение жажды;
• выделения при мочеиспускании становятся пенистыми, мутными и нередко приобретают иной цвет.

Почечный рефлюкс – это заболевание, в появлении которого огромную роль играет наследственный фактор. Кроме того, существует гипотеза, что причиной могут стать нарушения развития плода в утробе матери.

Формы и клинические особенности патологии

Почечный рефлюкс – это заболевание, которое больше распространено у детей. Как и любая другая патология, он имеет ряд симптомов, которые позволяют диагностировать наличие проблемы. Кроме того, существует несколько схем классификации.

Рефлюкс – это заболевание, которое может быть двусторонним и односторонним. По времени возникновения – постоянным и транзиторным. Для первого характерно постоянное проявление заболевания, а что касается второго, то он наблюдается при обострении других патологий поражающих мочевыделительную систему. Также заболевание может быть приобретенным и врожденным. Вторичный рефлюкс, иными сломами приобретенный развивается в результате заболеваний, которые нарушают систему оттока мочи и вызывают изменения в данной области.

В настоящее время существует несколько форм заборлевания:

• Лоханочно-почечный рефлюкс или пиелоренальный, при котором содержимое лоханки может попасть в другие части почки.
  • Пиело-тубулярный рефлюкс – это форма патологии, которая характеризуется теми же нарушениями системы мочеиспускания, за исключением направления. При этом ее ток осуществляется из лоханки в паренхиму, то есть почечные канальцы. Развитие этой формы начинается в результате нарушения уродинамики, патологических изменений форникального аппарата. В дальнейшем тубулярный рефлюкс может стать причиной развития воспалительных заболеваний, поражающих систему мочеиспускания.
• Пузырно-мочеточниковый или везикоуретеральный рефлюкс подразумевает движение мочи в область мочеточника.

Помимо этого, существует и другая классификация, которая выделяет:

• пассивную форму – заброс мочи в любое время;
• активную – заброс мочи во время мочеиспускания.

Существует несколько стадий заболевания, а именно:

1. Моча забрасывается в дистальный отдел мочеточника не подвергшийся расширению.
2. Расширений не наблюдается, а заброс мочи происходит в лоханку, мочеточник и чашечку.
3. Отмечаются умеренные расширения, образование форниксов прямого угла и обратное забрасывание мочи.
4. Наблюдаются выраженные расширения лоханок, мочеточников и чашечек.
5. Выраженное огрубление острого угла сводов малых чашечек.

Кроме того, различают степень снижения функций почек:

• умеренная или первая степень, для которой характерна потеря функциональности на 30%;
• при средней или второй степени все функции снижаются на 60%;
• высокая степень или третья характеризуется снижением более чем на 60%.

Почечный рефлюкс у детей

От ранней диагностики заболевания зависит эффективность и скорость лечения. Многие могут даже и не подозревать, что у ребенка существуют определенные проблемы. Связано это с тем, что зачастую, патология на ранней стадии протекает совершенно бессимптомно. В некоторых случаях могут проявляться признаки присущие целому ряду других заболеваний, отчего на их основании, врачи могут поставить неверный диагноз, например – пиелонефрит.

При обострении заболевания у ребенка, происходит нарушение функционирования тканей в области поражения. Патология характеризуется образованием атрофий и рубцов в очагах возбуждения. Обратный отток мочи провоцирует сбой работы почек и других органов. Кроме того, патология способствует обострению инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Зачастую у детей рефлюкс-нефропатия наблюдается в возрасте до двух лет. При этом осложнения возникают чаще у девочек, чем у мальчиков. В настоящее время встречаются случаи, когда рефлюкс является фактором, который провоцирует появление и дальнейшее развитие склеротических изменений.

Осложнения рефлюкса вызывается различными заболеваниями. Это касается не только инфекций, но и отеков на мочеточнике и травмирований. Развитие патологии ускоряется при артериальной гипертензии. Проведенные исследования выявили, что дети с артериальной гипертензией имели параллельно протекающее заболевание – почечную недостаточность.

Возможные осложнения и методы лечения рефлюкса

В период развития заболевания происходят определенные изменения, касающиеся функционирования тканей в пораженной области. Кроме того, на участках отмечается появление атрофии и рубцов. Возвращающаяся обратно моча является причиной нарушений работы почек. Кроме того, параллельно развиваются аномалии системы мочеиспускания. Рефлюкс способствует обострению всех инфекционных заболеваний системы мочеиспускания в случае воспаления мочевого пузыря.

В настоящее время, все осложнения, которые может спровоцировать рефлюкс почки, медициной не изучены. Но, есть определенные гипотезы. Например, в результате заболевания, возникают благоприятные условия для развития почечнокаменной болезни. В этом случае своевременное лечение имеет большое значение. Если медицинская помощь вовремя оказана не была, то повреждение тканей органов будет распространяться по здоровым областям, в результате чего возникнут патологические изменения. Помимо прочих осложнений, отмечается также и артериальная гипертензия.

Пациентам с данным диагнозом требуется качественное лечение, которое невозможно без использования антибиотиков. Они необходимы для того, чтобы остановить развитие рефлюкса. Кроме того, в результате такого лечения тяжесть осложнений существенно снижается. В случае обнаружения у ребенка легкой формы, антибиотики станут отличным профилактическим средством. Высокая эффективность антибиотиков отмечается и при средней тяжести заболевания. Чтобы не допустить прогрессирования патологии, профилактика антибиотиками может осуществляться на протяжении нескольких лет.

Что касается оперативного лечения, то это крайняя мера в данном случае. Прогрессивным методом лечения является применение инвазивной хирургии. Этот способ подразумевает введение цистоскопа через мочеиспускательный канал. В результате он попадает в мочевой пузырь в месте его соединения с мочеточником. При помощи цистоскопа ставится своеобразный клапан регулирующий течение мочи.

Хирургическое лечение рефлюкса почки занимает не больше 15 минут, и в результате на теле не наблюдается шрамов. Кроме того, использование данного метода хорошо тем, что шанс осложнений в этом случае минимален.