Сморщенная почка: общие сведения о патологии, диагностике и лечении

Сморщиванием почки называют нефросклероз – состояние, при котором ткань почки замещается соединительной, отчего орган деформируется и уменьшается в размерах. Опасность этого процесса состоит в том, почка постепенно утрачивает свои функции, пока совсем не перестает функционировать.

Сморщенная почка – что это?

Нефросклероз почек может быть первичным или вторичным, т.е. существовать самостоятельно или являться следствием какого-то другого заболевания:

  • Первично сморщенная почка деформируется из-за поражения кровеносных сосудов. Причины этого чаще всего кроются в генетических факторах – наследственном дефекте или случайной мутации генов. Существует несколько видов первичного нефросклероза почек:
    • гипертонический нефросклероз развивается из-за хронического повышения артериального давления;
    • Сморщивание почекатеросклеротический нефросклероз возникает по причине поражения кровеносных сосудов;
    • постинфарктный нефросклероз почек является следствием нарушения кровотока в органе после перенесенного инфаркта;
    • инволютивный нефроатеросклероз возникает из-за возрастных изменений в организме и в частности – в функционировании почек.
  • Вторично сморщенная почка является следствием системного расстройства или острой патологии. Возможные причины сморщивания почки следующие:
    • сахарный диабет (конкретнее – нарушение углеводного обмена);
    • тяжелая нефропатия у беременных на фоне токсикоза;
    • сифилис с осложнением на почки;
    • травмы органа, хирургическое вмешательство;
    • нефролитиаз (камни в почках);
    • амилоидный нефроз;
    • пиелонефрит (воспалительный процесс в почечных лоханках, вызванный бактериями);
    • гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
    • туберкулез почки.

Таким образом, сморщенная почка может являться как осложнением другого заболевания, так и самостоятельным явлением. Для эффективного лечения необходимо разобраться в причине патологии и направлять терапию на первичное заболевание.

к оглавлению ↑

Как проявляется болезнь?

Симптомы нефросклероза не носят специфики, характерной именно для этой патологии, и потому не могут быть диагностированы только лишь по жалобам пациента. Заболевание проявляет себя так же, как и другие заболевания почек. Основной жалобой являются различные расстройства мочеиспускания:

  • Кровь в мочениктурия – частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • полиурия – избыточное выделение мочи;
  • в запущенных случаях – гематурия, т.е. кровь в моче.

Также к симптомам склероза почек относятся:

  • гипертония;
  • боли в области поясницы;
  • общая интоксикация организма вследствие дисфункции почки.

Как уже было сказано, пациент не всегда может самостоятельно определить или изложить симптомы заболевания. Поэтому гораздо больше информации врач получает из лабораторных и аппаратных исследований. Самым простым и информативным исследованием является анализ мочи. Первым признаком нарушения работы почек является присутствие в моче белка или ее низкая плотность. Кроме того, исследуется количество мочи, выделяемое пациентом за сутки.

Также, при обращении пациента с жалобой на боли или нарушение мочеиспускания врач пальпирует живот и поясницу. Это позволяет приблизительно определить границы органа и убедиться в отсутствии новообразований. Для более детального исследования назначают УЗИ или другой вид аппаратной диагностики.

УЗИ – самый простой, дешевый и быстрый способ выявить патологию органа. Он обладает достаточно высокой точностью, чтобы определить структуру и размер органа, которые могли бы отражать его патологическое состояние.

Для более детального изучения используются другие способы визуализации – КТ, МРТ, рентгенография, ангиография.

Для полноценной диагностики заболевания необходимо использование всех этих методов:

  1. Рентген почекУЗИ позволяет определить степень поражения.
  2. Рентгенография – положение пораженного органа относительно других систем организма.
  3. Для получения детальной информации о степени поражения паренхимы почки необходимо использование КТ и МРТ.
  4. Для получения сведений о состоянии сосудов в поврежденном органе используется ангиография сосудов.

Заболевание протекает в 4 фазы:

  1. В первую фазу обнаруживаются лишь небольшие изменения в биохимическом составе мочи, возможно выявление начальных изменений при аппаратном исследовании.
  2. Во второй, пренефротической фазе, изменения становятся более отчетливыми, но еще не очевидными. Пациент начинает испытывать общие симптомы, такие как повышение давления и нарушение мочеиспускания.
  3. В третью фазу, которая называется нефротической, в биохимических исследованиях мочи обнаруживается белок. Пациент испытывает симптомы нарушения деятельности почек: устойчивую гипертонию и отеки лица.
  4. В последней фазе отеки распространяются на все тело, пациент испытывает гипертонические кризы, появляются другие симптомы (зуд, рвота). Нередко на этой фазе отмечается почечная недостаточность.
к оглавлению ↑

Лечение заболевания

Как уже отмечалось ранее, тактика лечения сморщенной почки зависит от вида поражения – является оно первичным или вторичным. Кроме того, важную роль играет степень поражения, т.к. ткани, переродившиеся из паренхиматозной в соединительную, восстановить уже нельзя. Независимо от особенностей поражения, пациентам назначается диета с пониженным содержанием соли и белков. Кроме того, для улучшения состояния пациента ему прописываются различные витамины, энтеросорбенты, мочегонные – вещества, которые усиливают работу почек.

При сморщенной почке пациентам иногда назначают гипотензивные препараты – т.е. препараты, понижающие давление. Однако их нельзя применять при значительном поражении органа, и подбор их осуществляется исключительно в условиях стационара под контролем лечащего врача.

Проблемы с почкамиПри вторичном нефросклерозе усилия врача сосредотачиваются на лечении основного заболевания, вызвавшего артериолосклеротический нефросклероз. Так, при сахарном диабете главной задачей является улучшение углеводного обмена до стадии компенсации. Если же причина болезни кроется внутри самого органа, нужно лечить почку от различных воспалительных заболеваний.

В случае обширного поражения органа пациенту показано проведение гемодиализа – применения т.н. искусственной почки для очищения организма от токсинов. При полном поражении почки ее удаляют. В стадии декомпенсированной почечной недостаточности и двустороннем поражении органов показана трансплантация донорского органа.

Пораженную почку удаляют при помощи различных методик, основывая выбор на состоянии пациента и возможностях клиники. Основным способом удаления является полостная операция, т.е. удаление органа через открытый разрез брюшной полости. Преимущества этого метода состоят в доступности для проведения в любой клинике, однако он является травматичным для пациента и требует длительной реабилитации.

ОперацияГораздо легче пациентами переносятся операции лапароскопического и чрескожного удаления органа. Они не предусматривают больших разрезов и производятся через небольшие проколы или надрезы. Период восстановления после таких операций значительно меньше, что важно для пациентов в тяжелом состоянии. Однако такие операции сложны в проведении и требуют специального оборудования и подготовки хирурга.

Лечение нефросклероза почек занимает значительный период, на протяжении которого пациенту требуется моральная и физическая поддержка родственников и друзей. После операции пациенту нельзя поднимать тяжести, требуется помощь в быту. Больной быстро утомляется и нуждается в позитивном настрое со стороны. На протяжении всей жизни после перенесенного нефросклероза пациенту требуется регулярное наблюдение у врачей во избежание рецидива и отслеживания текущего состояния здоровья.

В целом необходимо помнить, что лечение нефросклероза возможно и успешно практикуется. Эта болезнь не является приговором для пациента. Однако успешнее всего лечение происходит при выявлении болезни на ранних стадиях, поэтому при первых признаках болезни почек следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.