Анэхогенное образование в почке: клиническая картина и лечение

Анэхогенное образование – это не определенный диагноз, а диагностический признак, определяемый в ходе УЗИ-диагностики. В большинстве случаев, анэхогенным образованием в почке является киста.

При воспалительных патологиях анэхогенность чаще всего неоднородна. Визуально это выглядит как некоторое пространство в почке, которое отличается от окружающей ткани неравномерными провалами. При наличии нескольких таких образований говорят о поликистозе. В данном случае анэхогенность однородна на всей площади кисты. Кисты в почках представляют собой анэхогенное образование округлой формы, с тонкими стенками и ровными границами. Для постановки точного диагноза требуются дополнительные методы обследования.

Причины и признаки возникновения анэхогенного образования

Случается и так, что, обнаруживая анэхогенное образование на мониторе, его ошибочно приписывают заболеванию почек. На деле это может быть околопочечная гематома или же образование в органах, которые располагаются выше (например, в печени). Поэтому результаты УЗИ всегда требуют перепроверки другими визуализационными методами.

Предварительно заключение о состоянии почки можно сделать исходя из ее структуры и размеров – обычно при наличии патологии орган увеличивается и утрачивает правильную форму.

Как уже было упомянуто, в большинстве случаев анэхогенными образованиями в почках являются кисты. Они могут быть нескольких видов:

1. Солитарные – единичные округлые полости, наполненные серозной жидкостью с прожилками крови или гноя.
2. Поликистозные – несколько кистозных образований, затрагивающих значительную часть почки.
3. Мультикистозные – кисты, поражающие всю почку и ее мозговое вещество.

Кисты в почках могут иметь различное происхождение. Немалая часть присутствует у человека с рождения. Также кистозные образования могут образовываться из-за различных инфекционных заболеваний – воспаления почечных лоханок, нефролитиаза или туберкулеза почек.

В большинстве случаев, кисты никак себя не проявляют и обнаруживаются только при обследовании пациента визуализационными методами. Кисты небольшого размера не требуют лечения, только лишь регулярного наблюдения за их динамикой.

Однако при кистах, достигших значительного размера, лечение становится необходимым. Больной в этом случае может заметить следующие симптомы:

• тупые боли в пояснице, в животе, со стороны пораженной почки;
• нарушение мочеиспускания – слишком частые позывы, слишком большое или слишком малое количество отделяемой мочи;
• появление крови в моче;
• повышение температуры;
• устойчивая гипертония, которая не снимается лекарственными средствами.

Важно! Если эти симптомы появились, следует немедленно обратиться к врачу. Особенно спешить следует в том случае, если симптомы проявили себя сильно и внезапно – это может означать острую почечную недостаточность.

Кистозные образования в почках грозят осложнениями при отсутствии своевременной медицинской помощи. К числу таких осложнений относится инфекция, разрыв кисты или нарушение мочеиспускания, которое может также привести в гидронефрозу (набуханию почки вследствие избытка мочи внутри нее). При обширном поражении почки (которое развивается вследствие поли- или мультикистозного образования) вероятно развитие почечной недостаточности вплоть до гибели органа.

Диагностика и лечение анэхогенных образований

Диагностика анэхогенных образований проводится в несколько этапов, последовательность которых может несколько различаться в зависимости от того, как впервые обнаружилась аномалия почки – были ли это выраженные симптомы, плановый осмотр у врача или УЗИ. Так или иначе, врач, основываясь на жалобах пациента или результатах исследования, собирает анамнез жизни и испытываемых симптомов.

Затем пациенту назначаются лабораторные анализы:

1. В анализе крови исследуется количество лейкоцитов (их увеличение означает воспалительный процесс в организме), а также скорость оседания эритроцитов.
2. В анализе мочи исследуется не только качественный состав материала (наличие белка, крови, мочевины), но и количественный. Необходимо оценить работу почек пациента. Для этого измеряется количество выпитой им жидкости за сутки, и количество выделенной мочи.

Если УЗИ было проведено, но из-за специфики расположения аномалии врач затрудняется дать оценку состоянию пациента, то назначается обследование дополнительными методами, такими как:

1. КТ, МРТ – для создания трехмерной модели органа пациента и понимания морфологии образования.
2. Рентгенография с контрастом (редко).
3. Нефросцинтиграфия.

По необходимости (в особенности, если обнаруженное образование неоднородно) проводится пункция кистозного содержимого. Обычно пункция кисты проводится во время операции по ее устранению, так как в ином случае это ведет к ее разрыву. Для удаления кисты под контролем аппарата УЗИ внутрь полости вводится игла, через которую откачивается содержимое полости. Затем внутрь вводится препарат, склеивающий стенки полости.

Иногда удаление кисты приходится проводить хирургическим путем – при помощи лапароскопии или операции на открытой полости.

Решение о применении конкретного метода принимается в зависимости от особенностей расположения, размеров, количества кист, наличия необходимого оборудования в клинике, а также состояния самого пациента.

Таким образом, появление анэхогенного образования в почке может свидетельствовать о совершенно различных состояниях, и требовать дифференцированного подхода к лечению. Иногда такие образования вовсе не требуют лечения и не представляют угрозы для здоровья пациента. Каждый конкретный случай нуждается в индивидуальной оценке и консультации у врача-нефролога.