Нефропексия: особенности процедуры

Сильное опущение почки требует хирургического вмешательства. Данная процедура известна как нефропексия. Она позволяет восстановить работоспособность органа и предотвратить развитие фатальных осложнений. В ходе операции осуществляется фиксация опустившейся почки к забрюшинной области.

Что такое нефропексия?

Нефропексия – это хирургическая процедура, проводимая с целью фиксации опустившейся почки. Такая операция проводится открытым и лапароскопическим методами. Нефропексия назначается в основном при нефроптозе, или опущении почки.

Это заболевание может возникнуть из-за влияния нескольких факторов, таких как:

  • резкое снижение массы тела;
  • нанесение серьезной травмы в область поясницы;
  • длительное течение инфекционного воспаления;
  • высокая нагрузка на спину.

Данное заболевание чаще встречается у женщин, так как у них мышечная ткань и соединительные волокна, расположенные в области брюшины, менее крепкие, чем у мужчин. Нередко течение нефроптоза сопровождается так называемым симптомом блуждающей почки. Лапароскопическая нефропеския и операция открытым способом проводятся примерно в 5% случаев после диагностирования нефроптоза. Большинству пациентов с опущенной почкой назначается консервативное лечение.

Эффективность подшивания почки при ее опущении обусловлена следующими факторами:

  • Нефропексияотсутствуют болевые ощущения после операции;
  • короткий восстановительный период;
  • низкая вероятность возникновения спаек и грыж;
  • исключается необходимость в применении обезболивающих препаратов.

Рассматриваемая процедура назначается в следующих случаях:

  • нефроптоз достиг второй или третьей стадии течения;
  • выявлены двусторонний пиелонефрит и/или гипертония;
  • почка опустилась ниже третьего поясничного позвонка;
  • установлена почечная недостаточность;
  • наблюдается расширение почечных лоханок (пиелоэктазия);
  • диагностировано нарушение оттока мочи, что может быть связано с развитием гидронефроза.

Также нефропексия проводится при наличии следующим симптомов, возникающих на фоне течения нефроптоза:

  • кровотечение из сосудов, пролегающих в почках;
  • наличие камней в почках.

Оперативное вмешательство необходимо, когда в ходе обследования организма пациента выявлен разворот почки вокруг своей оси. Орган в таком положении может пережать мочеточник, вследствие чего нарушается естественный отток мочи. Ввиду того, что нефропексия представляет собой хирургическую операцию, данная процедура не всегда назначается пациентам в преклонном возрасте. Операция для этой категории пациентов может нести больший риск для здоровья, чем само заболевание.

Подшивание опустившейся почки не рекомендовано лицам, у которых выявлены:

  • Анемиямалокровие;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острые патологии воспалительного характера;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • смещение органов, расположенных в брюшной части.

Перед проведением нефропексии необходимо устранить все заболевания и нарушения, которые препятствуют оперативному вмешательству.

к оглавлению ↑

Ход проведения операции

Перед проведением хирургической операции назначается подготовительный этап, который позволяет сократить длительность реабилитационного периода и исключить наличие противопоказаний. Прежде всего, пациент должен сдать анализы крови и мочи. Дополнительно ему назначается прием:

  • иммуностимуляторов;
  • витаминов;
  • антибиотиков.

ТаблеткаЛекарственные препараты применяются для укрепления организма и предупреждения развития сопутствующих патологий. Также пациент перед началом процедуры должен укрепить мышцы брюшной полости – если она будет дряблой, то реабилитационный период продлится достаточно долго. Примерно за день до операции проводятся мероприятия, необходимые для подготовки кишечника к будущей нефропексии.

Операция проводится двумя методами:

  1. Открытый. Открытая нефропексия сегодня проводится редко, так как она требует более длительного периода восстановления и чаще вызывает осложнения. Во время операции врач надрезает область возле почки, выделяет, а затем фиксирует орган к стенкам брюшины. Для этого используется мышечная ткань.

    Одна ее часть подшивается к почечной капсуле, а вторая – к тканям, расположенным вокруг органа. Открытая операция, в основном, применяется в тех случаях, когда опущение выявлено справа. Результатом этого метода становится фиксация почки в естественном положении. При этом орган сохраняет свою подвижность и не уходит низко в область малого таза.

    Ввиду того, что данный метод является высокотравматичным, после хирургического вмешательства пациента примерно на три недели помещают в стационар. В течение всего срока реабилитации регулярно ставятся микроклизмы. Пациент также должен принимать слабительные и антибактериальные препараты.

  2. ЛапароскопияЛапароскопия. Лапароскопическая нефропексия является наиболее эффективным методом подшивания почки при ее опущении. Операция проводится через несколько небольших отверстий. Через них внутрь организма вводятся лапароскоп и камера, позволяющая отслеживать ход процедуры на мониторе.

    При помощи хирургических инструментов, врач выделяет почку и формирует для нее новое место. Для крепления органа применяются сетчатые имплантанты, обладающие повышенной стойкостью к истиранию. Посредством этого материала врач фиксирует почку к мышцам поясницы либо к седьмому ребру.

    Длительность лапароскопической нефропексии зависит от тяжести заболевания и обычно не превышает 1,5 часа. В целях предотвращения осложнений после операции врач исследует сосуды на предмет выявления кровотечений. В случае обнаружения последних, проводится обработка электрокоагулянтом. Отверстия в брюшной полости по окончании лапароскопии ушиваются саморассасывающим материалом.

к оглавлению ↑

После операции

Длительность реабилитационного периода определяется типом проведенной операции. При лапароскопии пациент проводит в стационаре от трех до десяти дней. На второй день после операции у пациентов возникают приступы тошноты и рвоты. В течение первого месяца больному запрещается ношение тяжестей и длительные путешествия. Кроме того, необходимо каждый день обрабатывать швы антисептическим раствором.

Операции на почках могут вызвать ряд осложнений, таких как:

  • Пиелонефритповреждения почечной капсулы, о наличии которых свидетельствуют интенсивные боли;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфицирование органов мочевой системы;
  • расстройство чувствительности мышечных волокон брюшной полости;
  • необходимость повторного хирургического вмешательства.

Ускорить процесс восстановления позволяет соблюдение определенной диеты. В течение реабилитационного периода пациенту необходимо отказаться от острых, жаренных, мучных и жирных продуктов. Также следует уменьшить количество потребляемых фруктов, так как они могут привести к вздутию живота.

В целом, прогноз после нефропексии благоприятный. Примерно через месяц после проведения процедуры назначаются УЗИ почек и внутривенная урография. Эти мероприятия проводятся с целью оценки работоспособности органа и исключения вероятности развития осложнений. Стоит понимать, что при соблюдении всех рекомендаций врача, период реабилитации будет максимально сокращен.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.