Кровоснабжение почек и его нарушения

Кровоснабжение почки значительно отличается от кровоснабжения других частей организма. Это связано в первую очередь с тем, что кровь должна не только поддерживать работу органа, но и способствовать накоплению и выводу мочи, а также, содержащихся в ней вредных веществ.

Особенности почечного кровоснабжения

Основной почечный кровоток обеспечивают артерии, связанные с брюшной аортой. Основная артерия, отходящая от аорты, одна, но, попадая в ворота органа, она разделяется на три части:

• верхнеполюсная;
• нижнеполюсная;
• центральная.

Это становится возможным не в последнюю очередь благодаря ее чрезвычайной толщине, позволяющей полноценно насыщать почку кровью. Вторичные артерии крайне короткие, и внутри органа почти сразу разделяются на сосуды почек, так называемые, артериолы. Корковое и мозговое вещества объединяются дуговой артерией, разделяющейся на несколько более мелких, таким образом, кровоснабжение почки в части клубочков обеспечивается уже артериолами.

Попадая непосредственно в капсулу, образовывающую основу клубочка, сосуды почек делятся на большое количество капиллярных веточек, которые и сплетаются в сам клубочек, а после объединяются в выносящую артерию. Они же способствуют питанию коркового вещества, постепенно переходя в капилляры вен.

Почечная вена выводит кровь из почек, собирая ее из нескольких других вен, пронизывающих всю почечную паренхиму (т.е., основную функциональную ткань органа). Среди этих вен следующие:

• звездчатая;
• междольковая;
• дуговая;
• междолевая.

Именно слиянием междолевых вен образуется почечная вена. При этом на протяжении всего течения венозной крови, оттекающей из почек, ее параллельно сопровождают одноименные артерии, в свою очередь, несущие в почки кровь.

Ключевая особенность кровоснабжения этого органа заключается также в наличии в нем сразу двух капиллярных систем:

1. Система сообщающихся сосудистых клубочков.
2. Система, объединяющая почечные артерии и вены.

Благодаря этому почки способны выполнять свои основные функции по выведению из организма излишков воды и токсинов.

Болезни почек, связанные с кровоснабжением

Среди ключевых заболеваний, которые нарушают кровообращение почки, следующие:

1. Ренальная острая почечная недостаточность.
2. Тромбозы почечных артерий.
3. Добавочная почечная артерия.
4. Аберрантный размер и форма артерии.
5. Врожденные венозные аномалии.

Многие из этих аномалий достаточно широко распространены и поддаются лечению.

Почечная недостаточность

Это заболевание, характеризующееся стремительным разрушением почечных тканей, вызвано, как правило, интоксикацией. Оно развивается достаточно быстро и проходит 4 этапа:

Добавочная артерия

Кровоснабжение почки часто связано с такой аномалией, как добавочная артерия. Она меньше по размеру основной артерии и, как правило, является нижне- или верхнеполюсной. Их количество может достигать трех и более:

Как правило, в основном такой аномалии подвержена правая почечная артерия, которую сопровождает дополнительный артериальный канал. Женщины встречаются с этой особенностью чаще мужчин.

Добавочные артерии не приносят никакого вреда за исключением редких случаев, когда они оказывают давление на мочеточник. Не следует путать понятия «добавочная артерия» и «добавочный сосуд». Развитие добавочного сосуда может оказывать сильное давление на мочеточники, мешать кровоснабжению и требовать оперативного вмешательства.

Тромбоз и аберрантные артерии

Почечный тромбоз связан с закупоркой вен или артерий, питающих орган. Сам по себе он не развивается практически никогда, и лечение тромбоза тесно связано с лечением основного заболевания. Для его появления есть несколько причин:

• развитие атеросклероза;
• формирование злокачественной опухоли;
• нефротический синдром.

Появление артерий, размер и форма которых отклоняется от обычных, как правило, связано с изменениями в структуре мышечных стенок сосудов. Типов отклонений два:

1. Аневризма (расширение).
2. Стеноз (сужение).

Кровоснабжение почки

Такие аномалии могут быть крайне опасны. Они вызывают:

• разрывы сосудов, сопровождающиеся обильными кровотечениями;
• уменьшение кровообращения почки;
• рост артериального давления;
• накопление токсичных веществ.

В случае образования аневризм и стенозов часто требуется оперативное вмешательство.

Венозные аномалии

Венозные аномалии встречаются значительно чаще артериальных, но хирургическое вмешательство, в этом случае не требуется. Как правило, они практически не влияют на систему кровообращения в почках.

Среди них:

1. Дополнительные вены. Эта особенность регулярно может нести с собой проблему с оттоком крови и развитию застоев и тромбозов.
2. Аберрантные формы и виды сообщения вен. Вызывают проблемы притока венозной крови к нижним конечностям и половым органам.
3. Наличие левой кольцевидной вены. Сравнительно частая аномалия, которая встречается у 17% пациентов. Способствует возникновению кровяных застоев.

Помимо перечисленных заболеваний, проблемы с кровообращением в почках могут быть также вызваны общими проблемами организма и его сердечно-сосудистой системы. Часто на почки влияют ишемические болезни сердца. Сосуды почек страдают также от развития гнойных воспалений, связанных с нарушениями движения мочи.

Поскольку осуществить точное определение причины заболевания самостоятельно практически невозможно, а почечные проблемы развиваются крайне быстро, необходимо при первых признаках нарушений обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования и нужный курс лечения.