
Кровоснабжение почки значительно отличается от кровоснабжения других частей организма. Это связано в первую очередь с тем, что кровь должна не только поддерживать работу органа, но и способствовать накоплению и выводу мочи, а также, содержащихся в ней вредных веществ.
Несмотря на то, что общая почечная масса составляет всего 0, 004% от общей массы тела, она взаимодействует с 1/5 всей крови организма, кроме того, она обладает собственной системой поддержания стабильного давления, которое не колеблется вместе с изменениями артериального давления в теле.
Особенности почечного кровоснабжения
Основной почечный кровоток обеспечивают артерии, связанные с брюшной аортой. Основная артерия, отходящая от аорты, одна, но, попадая в ворота органа, она разделяется на три части:
верхнеполюсная;
- нижнеполюсная;
- центральная.
Это становится возможным не в последнюю очередь благодаря ее чрезвычайной толщине, позволяющей полноценно насыщать почку кровью. Вторичные артерии крайне короткие, и внутри органа почти сразу разделяются на сосуды почек, так называемые, артериолы. Корковое и мозговое вещества объединяются дуговой артерией, разделяющейся на несколько более мелких, таким образом, кровоснабжение почки в части клубочков обеспечивается уже артериолами.
Попадая непосредственно в капсулу, образовывающую основу клубочка, сосуды почек делятся на большое количество капиллярных веточек, которые и сплетаются в сам клубочек, а после объединяются в выносящую артерию. Они же способствуют питанию коркового вещества, постепенно переходя в капилляры вен.
Почечная вена выводит кровь из почек, собирая ее из нескольких других вен, пронизывающих всю почечную паренхиму (т.е., основную функциональную ткань органа). Среди этих вен следующие:
- звездчатая;
- междольковая;
- дуговая;
- междолевая.
Именно слиянием междолевых вен образуется почечная вена. При этом на протяжении всего течения венозной крови, оттекающей из почек, ее параллельно сопровождают одноименные артерии, в свою очередь, несущие в почки кровь.
Ключевая особенность кровоснабжения этого органа заключается также в наличии в нем сразу двух капиллярных систем:
- Система сообщающихся сосудистых клубочков.
- Система, объединяющая почечные артерии и вены.
Благодаря этому почки способны выполнять свои основные функции по выведению из организма излишков воды и токсинов.
к оглавлению ↑Болезни почек, связанные с кровоснабжением
Среди ключевых заболеваний, которые нарушают кровообращение почки, следующие:
Ренальная острая почечная недостаточность.
- Тромбозы почечных артерий.
- Добавочная почечная артерия.
- Аберрантный размер и форма артерии.
- Врожденные венозные аномалии.
Многие из этих аномалий достаточно широко распространены и поддаются лечению.
к оглавлению ↑Почечная недостаточность
Это заболевание, характеризующееся стремительным разрушением почечных тканей, вызвано, как правило, интоксикацией. Оно развивается достаточно быстро и проходит 4 этапа:
Этап | Заметные внешне симптомы | Внутренние изменения |
---|---|---|
1. Шоковый | Резкое снижение количества мочи | Падение артериального давления |
2. Олигоанурический. На этом этапе возможен летальный исход из-за отравления вредными веществами, которые перестают выводиться из организма. |
|
|
3. Диуретическо-восстановительный. Во время этого этапа необходимо тщательно избегать всех инфекционных заболеваний, они могут дать сильнейшие осложнения. | Снова появляется моча, порой даже в чрезмерном количестве | Остаточный азот превышает норму, но происходит постепенное снижение его уровня |
4. Выздоровление. Этот этап характеризуется полным восстановлением обычных почечных функций. | Количество мочи приходит в норму | Уровень азота снижается до нормального |
Добавочная артерия
Кровоснабжение почки часто связано с такой аномалией, как добавочная артерия. Она меньше по размеру основной артерии и, как правило, является нижне- или верхнеполюсной. Их количество может достигать трех и более:
Количество дополнительных артерий | Соотношение пациентов от общего числа обращающихся с болезнями почек, % |
---|---|
1 | 19, 5 |
2 | 2 |
3 | 0,7 |
Более 3 | 0,3 |
Как правило, в основном такой аномалии подвержена правая почечная артерия, которую сопровождает дополнительный артериальный канал. Женщины встречаются с этой особенностью чаще мужчин.
Добавочные артерии не приносят никакого вреда за исключением редких случаев, когда они оказывают давление на мочеточник. Не следует путать понятия «добавочная артерия» и «добавочный сосуд». Развитие добавочного сосуда может оказывать сильное давление на мочеточники, мешать кровоснабжению и требовать оперативного вмешательства.
к оглавлению ↑Тромбоз и аберрантные артерии
Почечный тромбоз связан с закупоркой вен или артерий, питающих орган. Сам по себе он не развивается практически никогда, и лечение тромбоза тесно связано с лечением основного заболевания. Для его появления есть несколько причин:
- развитие атеросклероза;
- формирование злокачественной опухоли;
- нефротический синдром.
Появление артерий, размер и форма которых отклоняется от обычных, как правило, связано с изменениями в структуре мышечных стенок сосудов. Типов отклонений два:
- Аневризма (расширение).
- Стеноз (сужение).
Такие аномалии могут быть крайне опасны. Они вызывают:
- разрывы сосудов, сопровождающиеся обильными кровотечениями;
- уменьшение кровообращения почки;
- рост артериального давления;
- накопление токсичных веществ.
В случае образования аневризм и стенозов часто требуется оперативное вмешательство.
к оглавлению ↑Венозные аномалии
Венозные аномалии встречаются значительно чаще артериальных, но хирургическое вмешательство, в этом случае не требуется. Как правило, они практически не влияют на систему кровообращения в почках.
Среди них:
Дополнительные вены. Эта особенность регулярно может нести с собой проблему с оттоком крови и развитию застоев и тромбозов.
- Аберрантные формы и виды сообщения вен. Вызывают проблемы притока венозной крови к нижним конечностям и половым органам.
- Наличие левой кольцевидной вены. Сравнительно частая аномалия, которая встречается у 17% пациентов. Способствует возникновению кровяных застоев.
Помимо перечисленных заболеваний, проблемы с кровообращением в почках могут быть также вызваны общими проблемами организма и его сердечно-сосудистой системы. Часто на почки влияют ишемические болезни сердца. Сосуды почек страдают также от развития гнойных воспалений, связанных с нарушениями движения мочи.
Поскольку осуществить точное определение причины заболевания самостоятельно практически невозможно, а почечные проблемы развиваются крайне быстро, необходимо при первых признаках нарушений обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования и нужный курс лечения.
