
Во время беременности женщина регулярно посещает гинеколога, и перед каждым приемом сдает анализы, чтобы своевременно диагностировать различные патологии. Результаты анализа мочи очень важны, и в первую очередь врача интересуют показатели белка. Что значит белок в моче при беременности, и как его снизить, может сказать только врач после полного обследования беременной женщины.
Чем опасна протеинурия у беременных?
У здоровой женщины в анализе мочи белок должен отсутствовать или не превышать 0,033 г/литр, белок в моче при беременности в норме может иметь несколько иные показатели в зависимости от срока.
Норма белка в моче при беременности колеблется в таких границах:
Первый триместр – не более 0,002 г/литр.
- Второй триместр – до 0,1 г/литр.
- Третий триместр — максимум 0,033 г/литр.
При этом допустимая суточная норма – 0,08-0,2 г/сутки.
Если этот показатель превышен, то диагностируется протеинурия при беременности. Чаще всего она наблюдается на поздних сроках – после 30 недель. Повышенный белок в моче при беременности говорит о том, что здоровье матери и ребенка может находиться под угрозой.
Анализ мочи на белок во время беременности необходим, так как его превышение может сигнализировать о развитии опасных патологий. Наибольший вред может принести гестоз – патологическое состояние второго и третьего триместра, сопровождающееся отеками, повышенным давлением и судорогами.
Чаще всего он возникает у женщин с пиелонефритом, диабетом и гипертонией. В группе риска находятся беременные с 36 лет.
Выделяют четыре степени гестоза:
- Легкая: уровень белка в пределах 0,033-0,1 г/литр; давление – 150/90; наблюдаются легкие отеки конечностей.
- Средняя: протеинурия до 1 г/литр; давление – 170/100; отеки распространяются на брюшную область и лицо.
Тяжелая: количество белка более 1 г/литр; давление 180-200/110; обширное распространение отеков.
- Эклампсия: осложненная форма, характеризуется серьезными нарушениями печени, почек, потерей зрения, обмороками, судорогами.
Чем опасен гестоз первых трех стадий для матери:
- Нарушениями нервной системы.
- Легочной и сердечной недостаточностью.
- Заболеваниями печени и почек.
- Тромбозом.
- Потерей зрения.
- Инсультом.
- Обезвоживанием.
- Отеком головного мозга.
- Комой.
- Кровотечениями после родов.
Важно! Гестоз может спровоцировать отслойку плаценты, гипоксию у плода, преждевременные роды.
Поздний гестоз опасен для умственного и физического здоровья ребенка, он вызывает:
- Задержку внутриутробного развития.
Нарушение речевых и двигательных функций.
- Запоздалое психическое развитие.
- Развитие желтухи новорожденных.
- Недостаточный вес ребенка.
- Иммунодефицит.
- Эклампсию, при которой очень высокий процент смертности женщин и детей – около 32%.
Пиелонефрит и другие инфекционные заболевания в период беременности нельзя оставлять без внимания. Отсутствие лечения может привести к неприятным, а иногда и фатальным последствиям:
- Выкидышу на раннем сроке.
- Преждевременным родам.
- Абсцессу почки у матери или развитию флегмоны.
- Инфицированию плода.
Последствия внутриутробного заражения ребенка могут быть легкими – конъюнктивит у новорожденного, или тяжелыми – инфицирование внутренних органов или их неправильное развитие.
к оглавлению ↑Важно! Повышение белка у беременных по любой причине сказывается на ребенке – он получает меньше кислорода, чем необходимо, что приводит к гипоксии. Последствия этого состояния сказываются на общем развитии младенца.
Причины появления белка
Когда норма белка в моче превышена, необходимо несколько раз пересдать ОАМ и анализ на суточное выделение белка.
Опытный врач непременно поинтересуется, чем питалась женщина накануне сдачи анализов. Употребление белковой пищи – молока, яиц, творога – может влиять на цифры в результате.
Незначительное превышение показателя до 46 мг/литр может не являться патологией, а лишь физиологической протеинурией, которая самостоятельно проходит после устранения провоцирующих факторов.
Что означает белок в моче при физиологической протеинурии:
- Физическое переутомление.
- Стрессовые ситуации, невроз.
- Обезвоживание.
- Прием некоторых лекарств и витаминов.
- Избыточное употребление белковой пищи.
Очень важно правильно сдавать анализ – попадание эпителия из влагалища и наружных половых органов может стать причиной недостоверных результатов.
Протеинурия может возникнуть при обострении хронических заболеваний, простуде, воспалительных процессах в организме, аллергии. Гормональная перестройка в период беременности может влиять на почечный кровоток и клубочковую проходимость, что приводит к попаданию белка в урину. Это состояние не требует лечения и само проходит после родов, главное – провести тщательную диагностику и исключить другие патологии.
Главная причина появления белка после 30 недели беременности – интенсивно растущая матка, которая сдавливает сосуды, питающие почки и мочеточники, и подпирающая внутренние органы, что может привести к застою мочи.
В этом случае образуется благоприятная среда для развития инфекции.
При наличии белка в моче при беременности причины на этом сроке могут быть такими:
- Пиелонефрит.
- Цистит.
- Уретрит.
Чаще всего эти патологии возникают во 2 и 3 триместре, но могут наблюдаться и на более ранних сроках, особенно, если есть склонность к их развитию. Наиболее часто сдавать анализы на белок в моче во время беременности необходимо женщинам с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы.
Что еще может спровоцировать повышение белка в моче:
- Повышенное давление.
- Все типы диабета.
- Сердечная недостаточность.
Гломерулонефрит.
- Амилоидоз.
- Аутоиммунные заболевания.
- Злокачественные образования.
- Мочекаменная болезнь.
- Нефропатия.
- Гестоз.
- Интоксикация.
- Травмы поясничной области.
Иногда, обнаруживаются следы белка в моче при беременности. Это означает, что на почки возложена слишком большая нагрузка и существует риск развития осложнений. Чаще всего это наблюдается на 9 месяце беременности. Также наличие следов может сигнализировать о ранней стадии гестоза.
Если при повторных анализах результаты не меняются или становятся хуже, то требуется госпитализация. Даже незначительное отклонение от нормы после 36 недель беременности требует нахождения женщины в стационаре, где ей проведут полное обследование.
Высокий белок в моче после родов может означать, что начинается воспалительный процесс в почках и органах мочевыделительной системы. Поэтому прежде чем выписать из роддома женщину с ребенком, проводят исследования крови и мочи.
Иногда незначительное превышение белка у роженицы может считаться нормой, если на 9 месяце беременности была диагностирована протеинурия, например, после гестоза. В этом случает организму необходимо восстановиться, обычно для этого требуется 6-9 недель, в зависимости от состояния роженицы.
к оглавлению ↑Способы нормализации уровня белка
Когда обнаруживается белок в моче у беременных, необходимо определить, что вызвало это состояние.
Для диагностики следует повторно сдать ОАМ и суточную мочу, могут понадобиться другие анализы: исследование по Нечипоренко, Зимницкому, бак-посев и чувствительность на антибиотики. Обязательно проводят обследование почек с помощью УЗИ.
Если подтверждено инфекционное заболевание, то назначают антибиотикотерапию. Беременным стоит запомнить, что сама болезнь может привести к большим неприятностям, чем курс антибактериальных препаратов. Не стоит бояться принимать антибиотики, существуют препараты, не проходящие через плаценту и не наносящие вреда плоду:
- Амоксициллин;
- Аугментин;
- Цефтриаксон;
- Ровамицин;
- Сумамед и др.
При воспалительных процессах в почках назначают препараты на основе растительного сырья, обладающие противовоспалительным, мочегонным и легким антисептическим действием: Канефрон или Фитолизин. Эти средства помогают уменьшить воспаление и снизить боль, не принося вред ребенку.
При высоком белке, если нет инфекционно-воспалительных процессов в почках, с большой вероятностью диагностируют нефропатию или гестоз беременных. В этом случае, необходимо контролировать уровень давления, прибавку в весе и следить, чтобы не образовывались отеки.
Главный способ избавление от лишнего белка – соблюдение лечебной диеты. Следует снизить употребление соли да минимума, еду готовить без масла, лучше всего на пару, запекать или отваривать.
На 50% рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, нежирного творога, кефира, молока. С 36 недели даже здоровым женщинам необходимо соблюдать низкокалорийную диету, но с большим содержанием витаминов. Это способствует разгрузке организма перед родами и улучшению кровообращения.
Снизить уровень белка можно с помощью травяных отваров и ягодных морсов. На 9 месяце особенно полезен клюквенный морс, способствующий выводу лишней жидкости из организма и избавляющий от отеков.
Как снизить белок в моче при беременности народными средствами:
- Отваривать ложку семян петрушки в стакане воды. Выпивать в течение дня небольшими порциями.
- Заваривать березовые почки и листы в термосе. На 500 мл воды взять 3 ст. ложки сырья, настаивать ночь. Пить 3 раза в день по половине стакана.
- Столовую ложку листов брусники залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут. В день выпивать по 1-2 стакану.
Для лечения протеинурии можно использовать следующие растения: зверобой, ромашку, толокнянку, можжевельник и другие. Но их применение должно быть одобрено лечащим врачом. Также нужно поддерживать умеренную двигательную активность, что не позволит возникнуть застойным явлениям в почках.
