
Для выявления различных патологий применяют клинический анализ мочи. Он помогает оценить общее состояние организма человека, в особенности, его мочеполовой и выделительной систем. При лабораторном исследовании мочи почечный эпителий, обнаруженный в ней, может свидетельствовать о наличии заболевания, которое часто сопровождается воспалительным процессом. Попробуем разобраться, что это значит и стоит ли паниковать.
Разновидности эпителия
Эпителиальными называют клетки, которые лишены кровеносных сосудов, их питание осуществляется через базальную мембрану соединительной ткани. Для них характерна высокая способность к регенерации (восстановлению) за счет деления стволовых клеток. Эпителий покрывает поверхность тела человека (верхний слой кожи – эпидермис), внутренние органы, их слизистые оболочки, а также большинство желез. При общем анализе в моче может обнаружиться 3 вида эпителия:
- плоского типа;
- переходного типа;
- почечный.
Их обнаружение в мочевом осадке может означать как наличие патологии, так и нормальное состояние организма. Это часто зависит от половой принадлежности, а также от возраста. Рассмотрим подробнее эти типы клеток:
-
Плоского эпителия. Их присутствие в моче является нормой:
у женщин. Они выстилают поверхность женских половых органов (влагалище, шейку матки), поэтому их наличие в моче в пределах 10 является показателем нормы. А вот их полное отсутствие может свидетельствовать об атрофических процессах или плохом синтезе полового гормона эстрогена;
- у детей в первые недели жизни. Показатель от 1 до 10 клеток плоского эпителия считается нормальным. Это связано с процессами перестройки детской мочевыделительной системы к новым условиям.
А вот у мужчин плоского эпителия в моче совсем не должно быть. Он может попасть туда только из нижней части мочеиспускательного канала, что всегда свидетельствует о наличии патологии. Также резкое увеличение его количества может быть спровоцировано инфицированием мочевыводящих путей.
-
Переходного эпителия. Эти клетки находятся на поверхности:
- мочевого пузыря;
- мочевыводящих путей;
- проток мужской предстательной железы;
- некоторых структур почек (лоханок).
Если человек здоров, то в норме возможны единичные включения таких клеток. Максимально допустимая норма, независимо от пола и возраста – 3 единицы. Если их обнаружено больше, это является признаком многих патологий (острая форма цистита, МКБ, пиелонефрит, злокачественные новообразования и другие).
-
Почечного эпителия. Этот тип клеток не выявляется в моче, если человек здоров. Его наличие всегда свидетельствует о воспалительном поражении почечной паренхимы, что часто связано с такими патологическими явлениями:
различные инфекционные заболевания органов;
- отравление организма различными медикаментами, алкоголем, наркотическими или токсическими веществами;
- болезни инфекционного характера, поражающие структуры почек;
- нарушения кровообращения;
- отторжение организмом почки после операции.
Исключение составляют новорожденные дети первых недель жизни, когда присутствие у них в моче почечного эпителия не является отклонением от нормы. Однако этот показатель не должен превышать показатель 10 единиц.
Какими методами выявляются почечные клетки в моче?
Чтобы сдать мочу, у человека должны быть показания для этого. Что может стать причиной для беспокойства? Следует обратиться к специалисту и сдать анализы (в том числе мочи) при наличии таких признаков:
- моча имеет темный цвет, она мутная;
- резкий неприятный запах мочи;
- наличие проблем с мочеиспусканием (боль, дискомфорт, частые позывы, недержание);
- болевые ощущения в области живота, в боку, в пояснице без видимых причин;
- общее недомогание;
- повышение температуры.
Такие явления свидетельствуют об аномальном состоянии организма. Поэтому следует провести все необходимые исследования на выявление патологии. В первую очередь при этом назначается анализ мочи.
Очень часто при анализе мочи в ней выявляют различные вещества (эпителиальные клетки, белок и другие), которые могут указывать на наличие той или иной патологии. Иногда они попадают туда случайно или вследствие неправильного сбора материала и могут искажать результаты исследования. Чтобы правильно сдать мочу, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Мочу на исследование нужно сдавать утром перед употреблением еды и напитков.
- Перед тем, как собирать мочу, необходимо провести ряд гигиенических процедур (помыть наружные половые органы, насухо их вытереть). Это позволит избежать попадания в мочу выделений и другого дополнительного биологического материала, который может исказить результаты исследований.
- Собирать мочу следует в чистую сухую посуду. Лучше всего приобрести в аптеке специальный пластиковый стерильный контейнер.
- Для исследования необходимо предоставить среднюю мочу. При этом первая моча и последняя моча не нужна, она спускается в унитаз.
- Собранный материал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Спустя пару часов он уже становится не пригодным для исследования. Хранить его следует эти 2-3 часа в прохладном темном месте (подойдет холодильник) и ни в коем случае не ставить под воздействие прямых солнечных лучей.
Если при соблюдении всех этих правил все же обнаруживается почечный эпителий в моче, опытный врач не спешит ставить диагноз. Он направит пациента провести дополнительно еще ряд исследований на обнаружение тех или иных патологий почек.
В первую очередь он назначит:
Общий и биохимический анализ крови. Такие методы лабораторных исследований помогут выявить наличие воспалительного процесса, а также его возможного возбудителя.
- Ультразвуковое исследование почечных структур. Оно необходимо для выявления мест локализации воспаления, степени и характера повреждения почек.
- УЗИ органов мочевыделительной, половой систем.
Когда причина наличия почечного эпителия в моче будет выявлена, врач назначит соответствующее лечение. До этого лучше не предпринимать никаких действий и не заниматься самолечением.
к оглавлению ↑Возможные причины появления почечного эпителия в моче и методы лечения
Наличие почечного эпителия в моче у взрослого человека всегда считается аномальным. Он появляется только при возникновении воспалительного процесса в почечных структурах в связи с некоторыми болезнями или другими поражениями почек. Это могут быть такие аномальные состояния:
- Инфекционное поражение канальцевой системы почек (почечной лоханки, чашечек и паренхимы) – пиелонефрит. Имеет в основном бактериальное происхождение.
Воспаление почечных клубочков иммунно-воспалительного характера – гломерулонефрит. Это заболевание поражает обе почки и часто приводит к развитию почечной недостаточности.
- Инфекционные болезни, которые поражают почечные структуры. Среди них выделяют вирусные гепатиты, желтая лихорадка, различные инфекции внутренних органов и систем.
- Лихорадочные состояния, которые сопровождаются повышением температуры тела.
- Различные проблемы с функционированием кровеносной системы. Это приводит к нарушению кровообращения.
- Отравление организма. Оно может быть вызвано приемом некоторых медикаментов, наркотических веществ, злоупотреблением алкогольными напитками, токсическим воздействием химикатов, грибов.
- Отторжение почки. Чаще всего на ранних стадиях отторжения пересаженной почки происходит выброс почечного эпителия. Поэтому после операции по трансплантации пациенты находятся под наблюдением врачей и постоянно сдают мочу на анализ.
Эти состояния являются аномальными и требуют немедленного вмешательства со стороны медиков для сохранения человеческой жизни и здоровья.
Поэтому наличие почечного эпителия при анализе мочи – повод для немедленной госпитализации пациента с целью проведения дополнительных методов диагностики для выявления причины увеличения его количества.
Только после определения причины следует назначать необходимое лечение. Если природа заболевания инфекционная, то назначаются:
антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Аугментин);
- мочегонные средства (Фуросемид);
- средства, нормализующие кровоток в почках (Курантил);
- природные уросептики (Цистон, Канефрон);
- противовоспалительные препараты (Вольтарен).
Если появление почечных эпителиальных клеток в моче спровоцировано отравлением, то проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия в условиях стационара. При нарушениях кровеносной системы, провоцирующих появление такого результата анализов, проводится дополнительная диагностика, и потом назначается соответствующая терапия.
