О чем свидетельствует почечный эпителий в моче?

Для выявления различных патологий применяют клинический анализ мочи. Он помогает оценить общее состояние организма человека, в особенности, его мочеполовой и выделительной систем. При лабораторном исследовании мочи почечный эпителий, обнаруженный в ней, может свидетельствовать о наличии заболевания, которое часто сопровождается воспалительным процессом. Попробуем разобраться, что это значит и стоит ли паниковать.

Разновидности эпителия

Эпителиальными называют клетки, которые лишены кровеносных сосудов, их питание осуществляется через базальную мембрану соединительной ткани. Для них характерна высокая способность к регенерации (восстановлению) за счет деления стволовых клеток. Эпителий покрывает поверхность тела человека (верхний слой кожи – эпидермис), внутренние органы, их слизистые оболочки, а также большинство желез. При общем анализе в моче может обнаружиться 3 вида эпителия:

• плоского типа;
• переходного типа;
• почечный.

Их обнаружение в мочевом осадке может означать как наличие патологии, так и нормальное состояние организма. Это часто зависит от половой принадлежности, а также от возраста. Рассмотрим подробнее эти типы клеток:

• Плоского эпителия. Их присутствие в моче является нормой:

  • у женщин. Они выстилают поверхность женских половых органов (влагалище, шейку матки), поэтому их наличие в моче в пределах 10 является показателем нормы. А вот их полное отсутствие может свидетельствовать об атрофических процессах или плохом синтезе полового гормона эстрогена;
  • у детей в первые недели жизни. Показатель от 1 до 10 клеток плоского эпителия считается нормальным. Это связано с процессами перестройки детской мочевыделительной системы к новым условиям.

  А вот у мужчин плоского эпителия в моче совсем не должно быть. Он может попасть туда только из нижней части мочеиспускательного канала, что всегда свидетельствует о наличии патологии. Также резкое увеличение его количества может быть спровоцировано инфицированием мочевыводящих путей.

• Переходного эпителия. Эти клетки находятся на поверхности:

  • мочевого пузыря;
  • мочевыводящих путей;
  • проток мужской предстательной железы;
  • некоторых структур почек (лоханок).

  Если человек здоров, то в норме возможны единичные включения таких клеток. Максимально допустимая норма, независимо от пола и возраста – 3 единицы. Если их обнаружено больше, это является признаком многих патологий (острая форма цистита, МКБ, пиелонефрит, злокачественные новообразования и другие).

• Почечного эпителия. Этот тип клеток не выявляется в моче, если человек здоров. Его наличие всегда свидетельствует о воспалительном поражении почечной паренхимы, что часто связано с такими патологическими явлениями:

  • различные инфекционные заболевания органов;
  • отравление организма различными медикаментами, алкоголем, наркотическими или токсическими веществами;
  • болезни инфекционного характера, поражающие структуры почек;
  • нарушения кровообращения;
  • отторжение организмом почки после операции.

  Исключение составляют новорожденные дети первых недель жизни, когда присутствие у них в моче  почечного эпителия не является отклонением от нормы. Однако этот показатель не должен превышать показатель 10 единиц.

Какими методами выявляются почечные клетки в моче?

Чтобы сдать мочу, у человека должны быть показания для этого. Что может стать причиной для беспокойства? Следует обратиться к специалисту и сдать анализы (в том числе мочи) при наличии таких признаков:

• моча имеет темный цвет, она мутная;
• резкий неприятный запах мочи;
• наличие проблем с мочеиспусканием (боль, дискомфорт, частые позывы, недержание);
• болевые ощущения в области живота, в боку, в пояснице без видимых причин;
• общее недомогание;
• повышение температуры.

Такие явления свидетельствуют об аномальном состоянии организма. Поэтому следует провести все необходимые исследования на выявление патологии. В первую очередь при этом назначается анализ мочи.

Очень часто при анализе мочи в ней выявляют различные вещества (эпителиальные клетки, белок и другие), которые могут указывать на наличие той или иной патологии. Иногда они попадают туда случайно или вследствие неправильного сбора материала и могут искажать результаты исследования. Чтобы правильно сдать мочу, необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Мочу на исследование нужно сдавать утром перед употреблением еды и напитков.
2. Перед тем, как собирать мочу, необходимо провести ряд гигиенических процедур (помыть наружные половые органы, насухо их вытереть). Это позволит избежать попадания в мочу выделений и другого дополнительного биологического материала, который может исказить результаты исследований.
3. Собирать мочу следует в чистую сухую посуду. Лучше всего приобрести в аптеке специальный пластиковый стерильный контейнер.
4. Для исследования необходимо предоставить среднюю мочу. При этом первая моча и последняя моча не нужна, она спускается в унитаз.
5. Собранный материал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Спустя пару часов он уже становится не пригодным для исследования. Хранить его следует эти 2-3 часа в прохладном темном месте (подойдет холодильник) и ни в коем случае не ставить под воздействие прямых солнечных лучей.

Если при соблюдении всех этих правил все же обнаруживается почечный эпителий в моче, опытный врач не спешит ставить диагноз. Он направит пациента провести дополнительно еще ряд исследований на обнаружение тех или иных патологий почек.

В первую очередь он назначит:

1. Общий и биохимический анализ крови. Такие методы лабораторных исследований помогут выявить наличие воспалительного процесса, а также его возможного возбудителя.
2. Ультразвуковое исследование почечных структур. Оно необходимо для выявления мест локализации воспаления, степени и характера повреждения почек.
3. УЗИ органов мочевыделительной, половой систем.

Когда причина наличия почечного эпителия в моче будет выявлена, врач назначит соответствующее лечение. До этого лучше не предпринимать никаких действий и не заниматься самолечением.

Возможные причины появления почечного эпителия в моче и методы лечения

Наличие почечного эпителия в моче у взрослого человека всегда считается аномальным. Он появляется только при возникновении воспалительного процесса в почечных структурах в связи с некоторыми болезнями или другими поражениями почек. Это могут быть такие аномальные состояния:

1. Инфекционное поражение канальцевой системы почек (почечной лоханки, чашечек и паренхимы) – пиелонефрит. Имеет в основном бактериальное происхождение.
2. Воспаление почечных клубочков иммунно-воспалительного характера – гломерулонефрит. Это заболевание поражает обе почки и часто приводит к развитию почечной недостаточности.
3. Инфекционные болезни, которые поражают почечные структуры. Среди них выделяют вирусные гепатиты, желтая лихорадка, различные инфекции внутренних органов и систем.
4. Лихорадочные состояния, которые сопровождаются повышением температуры тела.
5. Различные проблемы с функционированием кровеносной системы. Это приводит к нарушению кровообращения.
6. Отравление организма. Оно может быть вызвано приемом некоторых медикаментов, наркотических веществ, злоупотреблением алкогольными напитками, токсическим воздействием химикатов, грибов.
7. Отторжение почки. Чаще всего на ранних стадиях отторжения пересаженной почки происходит выброс почечного эпителия. Поэтому после операции по трансплантации пациенты находятся под наблюдением врачей и постоянно сдают мочу на анализ.

Эти состояния являются аномальными и требуют немедленного вмешательства со стороны медиков для сохранения человеческой жизни и здоровья.

Поэтому наличие почечного эпителия при анализе мочи – повод для немедленной госпитализации пациента с целью проведения дополнительных методов диагностики для выявления причины увеличения его количества.

Только после определения причины следует назначать необходимое лечение. Если природа заболевания инфекционная, то назначаются:

• антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Аугментин);
• мочегонные средства (Фуросемид);
• средства, нормализующие кровоток в почках (Курантил);
• природные уросептики (Цистон, Канефрон);
• противовоспалительные препараты (Вольтарен).

Если появление почечных эпителиальных клеток в моче спровоцировано отравлением, то проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия в условиях стационара. При нарушениях кровеносной системы, провоцирующих появление такого результата анализов, проводится дополнительная диагностика, и потом назначается соответствующая терапия.