
Одним из самых распространенных методов диагностики и лечения заболеваний мочевыделительной системы является цистоскопия. Но что это за процедура, когда она применяется и как к ней подготовиться, знают лишь единицы.
Суть цистоскопического исследования
В рамках процедуры мочевой пузырь осматривают специальным прибором – цистоскопом. Он оснащен каналами, через которые вводятся лекарства и инструменты в полость органа. Помимо этого, в цистоскоп встроена система освещения: это позволяет не только визуально оценить состояние стенок мочевого пузыря и уретры, но и отобразить все процессы на мониторе.
В зависимости от цели цистоскопического исследования, при его проведении используют такие виды приборов:
Жесткий. Его применение актуально, если необходимо:
- провести ретроградную катетеризацию мочеточников (катетеризационная цистоскопия);
- трансуретральную резекцию предстательной железы (операционная цистоскопия).
-
Подвижный. Он изготовлен из гибкого материала, используется при проведении смотровой цистоскопии. Преимущества процедуры, выполняемой таким цистоскопом:
- меньше риск повреждения слизистой оболочки и стенок органа, уретры;
- минимальная вероятность возникновения осложнений.
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится в амбулаторных или стационарных условиях, на специальном кресле. Чтобы оценить состояние органа цистоскоп вводят в уретру, поэтому пациент должен лежать с приподнятыми вверх и разведенными в стороны ногами. При патологии нижних конечностей, заболеваниях костей исследование проводят в положении на боку.
Перед введением цистоскопа наружные половые органы и промежность обрабатывают антисептиком (для предотвращения попадания инфекции). Чтобы улучшить проходимость прибора, его конец смазывают глицерином или вазелином. После того, как цистоскоп окажется в мочевом пузыре, его наполняют водой или физраствором: это позволяет врачу рассмотреть стенки органа, быстрее выявить его патологию.
Так как процедура болезненна, проводят цистоскопию под наркозом. Чтобы облегчить боль, используют местную или спинномозговую анестезию.
Иногда применяют и общий наркоз: при исследовании мочевого пузыря у некоторых категорий больных, лечении патологий органа.
к оглавлению ↑Цистоскопия у мужчин и женщин длится от 15 до 40 минут. Но если в ходе процедуры появилась необходимость в лечении, проведении дополнительных методов исследования (биопсия, хромоцистоскопия), это время может увеличиться до 2 часов.
Показания и возможные последствия
Цистоскопия – исследование состояния мочевого пузыря. Основные цели ее проведения: выявить причину патологии органа и по возможности ее устранить.
Если появились симптомы заболевания мочевыводящей системы, нужно показаться врачу. Он определит, есть ли необходимость в проведении цистоскопии. Применение цистоскопии актуально при:
- цистите хронической формы;
- нарушении процесса мочеиспускания;
- подозрении на опухоль, камень в мочевом пузыре;
- новообразованиях в уретре, предстательной железе;
наличии в моче примесей крови, гноя;
- болевых ощущениях внизу живота постоянного характера;
- непроизвольном, учащенном мочеиспускании;
- большом количестве лейкоцитов в моче;
- постоянном жжении, болях при мочеиспускании;
- инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей;
- туберкулезе.
В лечебных целях к цистоскопии прибегают, когда необходимо:
- удалить опухоль, папиллому;
- прижечь язву на слизистой мочевого пузыря;
- выполнить рассечение устьев мочеточника;
- ввести в мочевой пузырь медицинский препарат;
- раздробить камни, препятствующие нормальному оттоку мочи;
- провести электрорезекцию рака, аденомы простаты.
Несмотря на то, что при цистоскопии показания к проведению довольно обширны, существует ряд факторов, исключающих возможность ее применения в урологии:
- нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
- острое воспаление мочевого пузыря;
плохая свертываемость крови;
- орхит, простатит острой формы;
- уретральная лихорадка;
- выделение крови из мочевыводящих путей неясной этиологии;
- острая почечная недостаточность;
- инфаркт миокарда.
После цистоскопического исследования мочевого пузыря может:
- болеть низ живота, поясница;
- появиться чувство жжения, резь при мочеиспускании;
- измениться цвет мочи (она становится мутной, приобретает коричневатый оттенок).
Если процедура выполнена правильно, симптомы исчезают через несколько дней. Но если цистоскопию мочевого пузыря проводят с нарушениями, возможно возникновение таких негативных последствий:
- воспаление мочевыводящих путей;
- нарушение потенции, везикулит (у мужчин);
- травмы уретры;
- разрывы стенок мочевого пузыря.
к оглавлению ↑Важно! При появлении озноба, лихорадки и сильных болей в месте введения цистоскопа, заметном уменьшении количества выделяемой мочи нужно сразу же обратиться к доктору. Он выявит причину возникновения таких симптомов и назначит соответствующее лечение.
Проведения цистоскопии в зависимости от пола и возраста пациента
Как осуществляется подготовка пациента к цистоскопии – заранее рассказывает врач.
Так как визуальный осмотр мочевыводящих путей – процесс непростой, многих людей волнует вопрос, больно ли делать цистоскопию.
Поэтому перед процедурой специалист обязан уведомить пациента обо всех нюансах ее проведения, риске возникновения негативных последствий.
к оглавлению ↑Важно! Без письменного согласия больного прибегать к цистоскопическому исследованию и лечению запрещено.
Подготовка
Выполнение процедуры не требует предварительного соблюдения жесткой диеты. Но чтобы результаты цистоскопии были достоверными и более информативными, рекомендуется перед ее проведением придерживаться несложных правил:
- отказаться от приема пищи в день проведения исследования;
- обязательно провести гигиенические процедуры (во избежание попадания инфекции в мочеполовые пути);
- избавиться от волос в паху (чтобы волоски случайно не попали в мочеиспускательный канал при введении цистоскопа);
- непосредственно перед исследованием не мочиться в течение часа;
- сделать клизму за несколько часов до начала процедуры (это мероприятие показано мужчинам, если исследование проводится при простатите и аденоме простаты).
Подготовка к цистоскопии также может включать:
- сдачу анализов мочи и крови (для оценки ее свертываемости);
- прохождение рентгенографии уретры.
Чтобы исключить вероятность искажения результатов обследования, перед его проведением больной должен сообщить врачу о принимаемых медицинских препаратах. Они могут негативно повлиять на процесс цистоскопии и привести к развитию осложнений.
к оглавлению ↑Техника проведения
У представителей мужского пола уретра длинная. Продвижение цистоскопа по ней может вызвать сильные боли. В связи с этим цистоскопия мочевого пузыря у мужчин выполняется под общим наркозом. Применение процедуры в диагностических целях у мужчин показано при подозрении на:
- воспаление органов мочеполовой системы;
- опухоль предстательной железы доброкачественного и злокачественного характера.
Смотровая цистоскопия у женщин проходит легче и менее болезненно (из-за особенностей строения женского организма). Поэтому процедура проводится под местным наркозом: вводят 2% раствор новокаина (в количестве 10 мл) или гель с лидокаином.
При беременности цистоскопия может спровоцировать выкидыш. К такому методу исследования органов мочевыводящей системы прибегают в крайних случаях, а именно, при:
- наличии примесей крови в моче;
- подозрении на образование камней в почках.
Детям цистоскопическое исследование назначают редко. Суть процедуры та же, что и у взрослых. Однако при ее проведении используют меньший по длине и диаметру прибор.
Цистоскопия у детей осуществляется исключительно под местным наркозом, но если ребенок очень маленький, используется общая анестезия. Процедура проводится по рекомендации участкового врача и только после письменного соглашения родителей.
У здорового человека слизистая оболочка мочевого пузыря имеет светло-розовый оттенок, выраженный сосудистый рисунок. У вершины устья мочеточника и внутреннего отверстия мочеиспускательного канала сосуды четко видны. При патологических процессах в органе результаты исследования другие. Заключение о причине патологии мочевого пузыря выдает врач.
Применение цистоскопии в качества метода диагностики и лечения заболеваний мочевого пузыря у взрослых и детей позволяет вовремя обнаружить патологии мочевыводящей системы и предотвратить развитие других, опасных для здоровья осложнений. Процедура безопасна и не грозит возникновением негативных последствий, если ее проводит квалифицированный врач.
