Цистоскопическое обследование почек

Одним из самых распространенных методов диагностики и лечения заболеваний мочевыделительной системы является цистоскопия. Но что это за процедура, когда она применяется и как к ней подготовиться, знают лишь единицы.

Суть цистоскопического исследования

В рамках процедуры мочевой пузырь осматривают специальным прибором – цистоскопом. Он оснащен каналами, через которые вводятся лекарства и инструменты в полость органа. Помимо этого, в цистоскоп встроена система освещения: это позволяет не только визуально оценить состояние стенок мочевого пузыря и уретры, но и отобразить все процессы на мониторе.

В зависимости от цели цистоскопического исследования, при его проведении используют такие виды приборов:

• 

  Жесткий. Его применение актуально, если необходимо:

  • провести ретроградную катетеризацию мочеточников (катетеризационная цистоскопия);
  • трансуретральную резекцию предстательной железы (операционная цистоскопия).

• Подвижный. Он изготовлен из гибкого материала, используется при проведении смотровой цистоскопии. Преимущества процедуры, выполняемой таким цистоскопом:

  • меньше риск повреждения слизистой оболочки и стенок органа, уретры;
  • минимальная вероятность возникновения осложнений.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится в амбулаторных или стационарных условиях, на специальном кресле. Чтобы оценить состояние органа цистоскоп вводят в уретру, поэтому пациент должен лежать с приподнятыми вверх и разведенными в стороны ногами. При патологии нижних конечностей, заболеваниях костей исследование проводят в положении на боку.

Перед введением цистоскопа наружные половые органы и промежность обрабатывают антисептиком (для предотвращения попадания инфекции). Чтобы улучшить проходимость прибора, его конец смазывают глицерином или вазелином. После того, как цистоскоп окажется в мочевом пузыре, его наполняют водой или физраствором: это позволяет врачу рассмотреть стенки органа, быстрее выявить его патологию.

Так как процедура болезненна, проводят цистоскопию под наркозом. Чтобы облегчить боль, используют местную или спинномозговую анестезию.

Иногда применяют и общий наркоз: при исследовании мочевого пузыря у некоторых категорий больных, лечении патологий органа.

Цистоскопия у мужчин и женщин длится от 15 до 40 минут. Но если в ходе процедуры появилась необходимость в лечении, проведении дополнительных методов исследования (биопсия, хромоцистоскопия), это время может увеличиться до 2 часов.

Показания и возможные последствия

Цистоскопия – исследование состояния мочевого пузыря. Основные цели ее проведения: выявить причину патологии органа и по возможности ее устранить.

Если появились симптомы заболевания мочевыводящей системы, нужно показаться врачу. Он определит, есть ли необходимость в проведении цистоскопии. Применение цистоскопии актуально при:

• цистите хронической формы;
• нарушении процесса мочеиспускания;
• подозрении на опухоль, камень в мочевом пузыре;
• новообразованиях в уретре, предстательной железе;
• наличии в моче примесей крови, гноя;
• болевых ощущениях внизу живота постоянного характера;
• непроизвольном, учащенном мочеиспускании;
• большом количестве лейкоцитов в моче;
• постоянном жжении, болях при мочеиспускании;
• инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей;
• туберкулезе.

В лечебных целях к цистоскопии прибегают, когда необходимо:

• удалить опухоль, папиллому;
• прижечь язву на слизистой мочевого пузыря;
• выполнить рассечение устьев мочеточника;
• ввести в мочевой пузырь медицинский препарат;
• раздробить камни, препятствующие нормальному оттоку мочи;
• провести электрорезекцию рака, аденомы простаты.

Несмотря на то, что при цистоскопии показания к проведению довольно обширны, существует ряд факторов, исключающих возможность ее применения в урологии:

• нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
• острое воспаление мочевого пузыря;
• плохая свертываемость крови;
• орхит, простатит острой формы;
• уретральная лихорадка;
• выделение крови из мочевыводящих путей неясной этиологии;
• острая почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда.

После цистоскопического исследования мочевого пузыря может:

• болеть низ живота, поясница;
• появиться чувство жжения, резь при мочеиспускании;
• измениться цвет мочи (она становится мутной, приобретает коричневатый оттенок).

Если процедура выполнена правильно, симптомы исчезают через несколько дней. Но если цистоскопию мочевого пузыря проводят с нарушениями, возможно возникновение таких негативных последствий:

• воспаление мочевыводящих путей;
• нарушение потенции, везикулит (у мужчин);
• травмы уретры;
• разрывы стенок мочевого пузыря.

Важно! При появлении озноба, лихорадки и сильных болей в месте введения цистоскопа, заметном уменьшении количества выделяемой мочи нужно сразу же обратиться к доктору. Он выявит причину возникновения таких симптомов и назначит соответствующее лечение.

Проведения цистоскопии в зависимости от пола и возраста пациента

Как осуществляется подготовка пациента к цистоскопии – заранее рассказывает врач.

Так как визуальный осмотр мочевыводящих путей – процесс непростой, многих людей волнует вопрос, больно ли делать цистоскопию.

Поэтому перед процедурой специалист обязан уведомить пациента обо всех нюансах ее проведения, риске возникновения негативных последствий.

Важно! Без письменного согласия больного прибегать к цистоскопическому исследованию и лечению запрещено.

Подготовка

Выполнение процедуры не требует предварительного соблюдения жесткой диеты. Но чтобы результаты цистоскопии были достоверными и более информативными, рекомендуется перед ее проведением придерживаться несложных правил:

• отказаться от приема пищи в день проведения исследования;
• обязательно провести гигиенические процедуры (во избежание попадания инфекции в мочеполовые пути);
• избавиться от волос в паху (чтобы волоски случайно не попали в мочеиспускательный канал при введении цистоскопа);
• непосредственно перед исследованием не мочиться в течение часа;
• сделать клизму за несколько часов до начала процедуры (это мероприятие показано мужчинам, если исследование проводится при простатите и аденоме простаты).

Подготовка к цистоскопии также может включать:

• сдачу анализов мочи и крови (для оценки ее свертываемости);
• прохождение рентгенографии уретры.

Чтобы исключить вероятность искажения результатов обследования, перед его проведением больной должен сообщить врачу о принимаемых медицинских препаратах. Они могут негативно повлиять на процесс цистоскопии и привести к развитию осложнений.

Техника проведения

У представителей мужского пола уретра длинная. Продвижение цистоскопа по ней может вызвать сильные боли. В связи с этим цистоскопия мочевого пузыря у мужчин выполняется под общим наркозом. Применение процедуры в диагностических целях у мужчин показано при подозрении на:

• воспаление органов мочеполовой системы;
• опухоль предстательной железы доброкачественного и злокачественного характера.

Смотровая цистоскопия у женщин проходит легче и менее болезненно (из-за особенностей строения женского организма). Поэтому процедура проводится под местным наркозом: вводят 2% раствор новокаина (в количестве 10 мл) или гель с лидокаином.

При беременности цистоскопия может спровоцировать выкидыш. К такому методу исследования органов мочевыводящей системы прибегают в крайних случаях, а именно, при:

• наличии примесей крови в моче;
• подозрении на образование камней в почках.

Детям цистоскопическое исследование назначают редко. Суть процедуры та же, что и у взрослых. Однако при ее проведении используют меньший по длине и диаметру прибор.

Цистоскопия у детей осуществляется исключительно под местным наркозом, но если ребенок очень маленький, используется общая анестезия. Процедура проводится по рекомендации участкового врача и только после письменного соглашения родителей.

У здорового человека слизистая оболочка мочевого пузыря имеет светло-розовый оттенок, выраженный сосудистый рисунок. У вершины устья мочеточника и внутреннего отверстия мочеиспускательного канала сосуды четко видны. При патологических процессах в органе результаты исследования другие. Заключение о причине патологии мочевого пузыря выдает врач.

Применение цистоскопии в качества метода диагностики и лечения заболеваний мочевого пузыря у взрослых и детей позволяет вовремя обнаружить патологии мочевыводящей системы и предотвратить развитие других, опасных для здоровья осложнений. Процедура безопасна и не грозит возникновением негативных последствий, если ее проводит квалифицированный врач.