Развитие почечной формы диабета: виды патологии и способы терапии

Почечный диабет – комплекс симптомов, возникающий при нарушении работы канальцев почек. Чаще всего под этим названием подразумевают почечную (ренальную) глюкозурию, так как именно этот вид недуга является наиболее распространенным. Но в него также входит солевая форма диабета и почечный несахарный диабет.

Причины возникновения болезни

Ренальная глюкозурия – заболевание, развивающееся при сбоях в работе почек, выявляющихся в нарушении всасывания глюкозы. Анализы мочи при этом заболевании показывают повышение уровня сахара, но вместе с тем анализ крови демонстрирует нормальные показатели содержания глюкозы.

Ренальная глюкозурияВ зависимости от причины возникновения выделяют такие виды глюкозурии:

  • первичная — врожденная;
  • вторичная — последствие хронических заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Высокий уровень сахара в моче нередко наблюдается у женщин: в период вынашивания ребенка. Глюкозурия беременных бывает:

  • Физиологическая. Является следствием:

    • усиленного почечного кровотока, ускоренного процесса фильтрации крови в почках;
    • нарушения гормонального фона;
    • снижения проницаемости мембран для глюкозы.
  • Поздняя беременностьПатологическая. Причины возникновения:

    • интоксикация организма;
    • поздняя беременность (после 35 лет);
    • генетическая предрасположенность к сахарному диабету;
    • панкреатит острой формы;
    • большой вес плода и аномалии его развития.

Избыток сахара в моче не всегда является признаком заболевания почек. Уровень глюкозы в урине может быть несколько завышенным, если накануне сдачи анализов больной употреблял большое количество сладкого, занимался тяжелыми физическими нагрузками. При повторном исследовании мочи показатель находится в пределах нормы.

Солевой (натриевый) почечный диабет развивается при снижении чувствительности канальцев почек к гормону, который вырабатывают надпочечники (альдостерон). При этом нарушается реабсорбция натрия: он постепенно «выходит» из организма.

Причинами развития патологии можно считать:

  • Травма черепанаследственность;
  • патологии гипоталамуса, гипофиза;
  • воздействие инфекционных агентов;
  • травмы черепа;
  • злокачественные новообразования головного мозга;
  • патологии сосудов;
  • аутоиммунные болезни.

Нефрогенный несахарный диабет возникает в связи с нарушением восприимчивости клубочков почек к гормонам гипофиза. Это приводит к выделению большого количества неконцентрированной мочи: основной ее составляющей является вода, уровень содержания солей и других веществ существенно снижен. Нефрогенный несахарный диабет бывает врожденным или приобретенным.

к оглавлению ↑

Особенности проявления недуга и возможные осложнения

Наиболее часто диагностируется почечная глюкозурия. Как правило, она протекает бессимптомно.

ГоловокружениеВ тяжелых случаях (при больших потерях сахара) возникают такие симптомы:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • постоянное чувство голода;
  • снижение умственных способностей.

Если почечная глюкозурия при беременности проявляется периодически, она не представляет угрозы для плода и организма будущей матери (при условии своевременной коррекции уровня выводимой с мочой глюкозы). Но если высокая глюкоза в урине наблюдается постоянно и на протяжении длительного времени, это может стать предпосылкой для развития сахарного диабета.

При нефрогенном несахарном диабете симптомы могут быть следующими:

  • обильное мочеобразование. При легком течении заболевания потеря жидкости составляет до 2,5 л в день. В тяжелых случаях этот показатель увеличивается до 20 л;
  • Лихорадкачастые головные боли;
  • уменьшение слюноотделения;
  • неконтролируемая жажда;
  • резкое похудение;
  • лихорадка;
  • сухость кожи;
  • бессонница;
  • нервный срыв;
  • упадок сил.

Нефрогенный несахарный диабет у детей приводит к задержке в росте и половом созревании. У женщин при заболевании отмечается нарушение менструального цикла, у мужчин – появляются проблемы с потенцией.

На поздних стадиях болезни наблюдается: увеличение мочевого пузыря, расширение лоханок почек, мочеточников. Отсутствие адекватного лечения грозит возникновением таких осложнений: опущение желудка, постоянное раздражение кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, нарушение работы сердца.

Клиническое проявление почечного солевого диабета имеет схожие симптомы. Но основной его признак – высокий уровень натрия в моче (в 15-20 раз выше нормы).

ЗапорПо этой причине у больного появляются жалобы на:

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • обильное мочеиспускание;
  • тошноту и рвоту;
  • нарушение стула (длительные запоры);
  • потерю веса.

При всех формах почечного диабета наблюдается сильное обезвоживание организма. Если при появлении симптомов заболевания вовремя не обратиться к врачу, это может привести к летальному исходу.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и лечения

Симптомы почечного диабета напоминают клиническое проявление сахарного. Поэтому сначала врач проводит сбор анамнеза больного, назначает исследование мочи на глюкозурический профиль, концентрацию.

Для правильного определения уровня сахара в урине пациент должен собрать всю мочу, выделяемую за сутки. Делают это так:

  • Уровень сахара в мочес утра опорожняют мочевой пузырь. Эта порция мочи не представляет информативной ценности для исследования. Поэтому ее выливают;
  • на протяжении 24 часов собирают урину в предварительно подготовленную емкость;
  • измеряют объем собранной мочи;
  • записывают результат в направление (в нем также указывают рост и вес);
  • перемешивают урину, отливают 100-200 мл в специальный контейнер для мочи, отправляют его на лабораторное исследование.

Для подтверждения предполагаемого диагноза специалист дополнительно назначает:

  • анализ крови (биохимический);
  • МРТ головного мозга;
  • тест с сухоядением (отказ от употребления жидкости в течение 12 часов);
  • биопсию.

Почечный порог для глюкозы у здорового человека – 200 мг.

Почечная глюкозурия диагностируется, когда выявлены:

  • морфологические изменения в тканях почки;
  • увеличение количества выделения сахара с мочой за сутки до 2-100 г.

При этом суточная глюкозурия наблюдается постоянно, независимо от вида употребляемой пищи: во всех порциях урины (включая ночные) уровень глюкозы выше нормы.

ДокторДиагноз «нефрогенный несахарный диабет» ставят пациентам, у которых обнаружено следующее: низкая осмолярность и относительная плотность урины, снижение массы тела на 5% (характеристики мочи при этом не меняются), высокое содержание эритроцитов в крови. Когда выявлен недостаток натрия и калия в организме, диагностируют почечный солевой диабет.

Почечная глюкозурия, как правило, не требует лечения: несмотря на постоянное выведение глюкозы с мочой, общее состояние больного не нарушено. В случае сильного обезвоживания организма через капельницу в кровь вливают препараты с растворенными минеральными веществами. При этой форме заболевания рекомендуется:

  1. Питаться небольшими порциями (особенно беременным женщинам): это снизит нагрузку на поджелудочную железу.
  2. Контролировать уровень глюкозы в крови: ограничить употребление продуктов с высоким содержанием сахара.
  3. Включить в рацион продукты, богатые калием: картофель, рыбу, курагу, шпинат и капусту.

Терапия солевого почечного диабета сводится к введению в организм натрия, лечению заболевания, спровоцировавшего его возникновение. Для лечения нефрогенного несахарного диабета назначают диуретики, противовоспалительные нестероидные препараты. Профилактики возникновения первичного почечного диабета не существует.

БегПредупредить развитие вторичной формы заболевания можно, если делать следующее:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Правильно питаться.
  3. Заниматься спортом (бег, гимнастика, плавание).
  4. Вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания.
  5. Периодически проходить профилактические медицинские осмотры.

При соблюдении рекомендаций врача прогноз при почечной форме диабета благоприятный. Осложнения могут возникнуть лишь в тех случаях, когда выявлена глюкозурия при сахарном диабете.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.