Почечнокаменная болезнь у мужчин: этиологические факторы, признаки, лечение

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз, камни в почках) – полиэтиологическое заболевание, связанное с нарушением метаболических процессов и почечной фильтрации, в результате которых образуются каменные отложения в почках.

Патология достаточно распространена, протекает в хронической форме. Камни (конкременты) в почках чаще проявляются у трудоспособных мужчин. Сегодня отмечается ежегодный рост общего количества больных и заболевших детей, особенно в промышленно развитых странах. Нередко камни в почках у мужчин определяют симметрично, то есть в обоих органах одновременно. Также могут выявлять одиночные и множественные конкременты.

Особенности заболевания

Предрасположенность мужчин к появлению и развитию камней объясняют их образом жизни и физиологическими особенностями. Длинный и узкий мочевыводящий канал усложняет вывод песка и мелких камней с уриной. Нередко заболевания простаты еще больше сужают просвет уретры. Также в процессе жизни мужчин бывают травмы почек, провоцирующие образование конкрементов.

В соответствии с минералогическим составом классифицируют основные виды камней:

• оксалатные конкременты, сформированные солями щавелевой кислоты;
• фосфатные конкременты, образованные солями фосфорных кислот в щелочной среде;
• уратные — мочекислые конкременты, сформированные солями мочевой кислоты;
• карбонатные конкременты, представленные солями угольной кислоты;
• реже развиваются белковые, ксантиновые, цистиновые и холестериновые камни.

У мужчин чаще диагностируют оксалатные и фосфатные виды, потому что в их моче преобладает кальций и фосфор. Они образуются в результате сложных биохимических процессов. Существует несколько теорий их формирования.

Кристаллоидная теория основана на нарушении фильтрационного процесса в почках, в результате которого образуется избыточное количество кристаллоидов. Их концентрация становится такой, что они прекращают растворяться в моче и осаждаются, образуя ядро будущего камня. На них оседают соли, присутствующие в моче. Так они увеличиваются.

В соответствии с коллоидной теорией, мелкодисперсные белки растворяют кристаллоиды, предотвращая их отложение. Переизбыток в результате заболевания почек и при застое мочи приводит к их осаждению. Это основа конкремента, на которой откладываются кристаллы солей. У мужчин часто выявляют пониженное количество коллоидов, что приводит к активному осаждению кристаллоидов.

В бактериальной теории главная роль отведена мелким микроорганизмам, проникающим в почку. Они способствуют образованию кристаллов фосфата кальция. Эти бактерии являются ядром, которое обрастает солями кальция.

Некоторые ученные выделяют врожденную склонность к образованию камней без воздействия внешних и внутренних факторов. Также существует теория стресса и другие.

Камни любого происхождения – главные проявления болезни. Они имеют различные формы и размеры, бывают гладкими и коралловидными. Разрастаясь, они усложняют процесс отвода мочи, провоцируют заболевания почек и опасные состояния. Мелкие образования выводятся из органов с мочой, крупные могут перекрыть ее отток полностью. Формы и размеры конкрементов во многом определяют симптомы развития камней в почках у мужчин.

Причины и факторы развития болезни, основные проявления

Немаловажным фактором для возникновения нефролитиаза у мужчин является неправильное питание с повышенным содержанием соли и употребление некачественной воды. Врачи также называют другие причины развития почечнокаменной болезни у представителей сильного пола:

1. Воспалительные поражения почек в хронической форме.
2. Заболевания предстательной железы, сопровождаемые застоем урины.
3. Наличие аномалий развития органов мочевой системы.
4. Сахарный диабет, в основе которого лежит нарушение обменных процессов.
5. Другие хронические заболевания, очаги инфекции, новообразования.
6. Наличие наследственного фактора.
7. Устойчивое обезвоживание организма, связанное с профессиональной деятельностью или особенными климатическими условиями.
8. Пониженное потребление чистой воды.
9. Недостаточная двигательная активность.
10. Злоупотребление алкогольными напитками.
11. Длительный прием лекарств, способствующих формированию камней.

Образование небольших гладких камней и их продвижение по мочевыводящей системе протекает чаще всего незаметно, без выраженных признаков. Они проявляются в том случае, если сдвигаются с места большие образования. При этом травмируются органы и камни в почках у мужчин симптомы дают следующие:

1. Боль – тупая, ноющая, изматывающая в пояснице, отдающая в пах, подвздошную область, низ живота.
2. Частые позывы с прерывистым мочеиспусканием, сильным жжением и слабой струей. Мужчина находит единственное положение, при котором возможно опорожнение.
3. Кровь в моче является признаком повреждения тканей по пути движения камня, гематурия может быть значительной. Это тяжелое развитие заболевания, при котором ухудшается общее состояние, повышается температура.
4. Отечность и повышенное артериальное давление появляется из-за задержки жидкости в организме.
5. Почечная колика – основной симптом закупорки верхней части мочевыводящих путей. Она возникает на фоне нарушения оттока мочи. Поднимается температура, появляется тошнота, рвота. Позывы к мочеиспусканию учащаются, они болезненные.

Если к этому присоединяются судороги, холодный пот, озноб, значит, что началась уремия (отравление организма продуктами обмена), то есть это признаки развития почечной недостаточности.

Важно! В случае длительной задержки мочеиспускания, больной нуждается в немедленном отведении мочи. Его необходимо срочно госпитализировать.

Методы диагностики, лечение

Постановку диагноза при подозрении на нефролитиаз у мужчин выполняет врач-уролог. При этом выполняются такие диагностические мероприятия:

1. Сбор анамнеза, осмотр больного, которые определяют дальнейшую диагностику и лечение.
2. Общий анализ мочи выявляет соли, их состав. Наличие бактерий свидетельствует об инфекционном воспалении и формировании бактериальных камней.
3. Биохимическое исследование урины определяет концентрацию солей и кислот, кислотность мочи, которая указывает на предрасположенность к образованию определенного вида камней.
4. Анализ суточной мочи показывает ее объем и наличие в ней солей и кристаллов, кислотность.
5. Клинический анализ крови и исследование на биохимию выявляют осложнения, состав солей, их количество.
6. Инструментальные исследования начинают рентгенографией почек с введением контрастного вещества. Она помогает просмотреть состояние почек и локализацию камней.
7. КТ и УЗИ определяют размеры, вид, количество и расположение конкрементов.

По результатам обследования врач устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение. Оно начинается с правильного питания, которое предусматривает в первую очередь ограничение соли. Запрещено жирное мясо и рыба, а также молодое мясо. Нельзя употреблять копченую, жареную, жирную, острую еду. Запрещены также животные жиры, алкоголь, крепкий чай и кофе, рыбные и мясные бульоны, продукты, содержащие желатин, повышенное количество витамина С и щавелевой кислоты.

Обратите внимание! Важно при нефролитиазе много пить чистой воды, не менее 2 л в день. Это поможет уменьшить концентрацию солей, формирующих конкременты, улучшить их выведение и почечную фильтрацию.

При сильных болях назначают анальгетики (Нурофен, Нимесулид) и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). В некоторых случаях прописывают специальные литолитические препараты, способствующие растворению, продвижению и выведению уратных камней (Ависан, Цистон, Ревахол, Олиметин и другие).

Если в мочеточнике остановился камень, специалист может продвинуть его с помощью катетера. Острое состояние, является показанием для удаления конкремента оперативным путем. Наиболее эффективно лечение нефролитиаза в этом случае с помощью дробления камней (литотрипсия) ультразвуком или лазером. Эти методы назначают в случаях, когда камень из-за своих размеров не может самостоятельно пройти по мочевыводящим путям.

Литотрипсию выполняют дистанционно и контактно. Лазерное дробление не ограничено размером камней. Ультразвук измельчает только небольшие конкременты. После процедур предстоит быстрое и простое восстановление.

Применение средств народной медицины, профилактика болезни

Лечение с помощью народных рецептов является также довольно эффективным. Так, используются такие методы:

• Для растворения камней готовят настой 1 чайной ложки измельченных кукурузных рылец, залитых 1 стаканом кипятка. Смесь накрывают, настаивают 2 часа, процеживают в чистую емкость. Принимают по половине стакана 3 раза в день перед едой, 6 месяцев.

  Народные рецепты, в состав которых входят кукурузные рыльца, имеют некоторые противопоказания: их нельзя использовать беременным, при варикозных заболеваниях, тромбофлебите. Они понижают аппетит.

• Сок черной редьки очищает почки. Корнеплод моют, чистят, измельчают и оставляют на 3 часа, затем отжимают сок и пью по 50 г 3 раза в течение дня, на протяжении 1 месяца.
• Корень шиповника используют с целью растворения конкрементов. 35 г корня измельчают, заливают 0,5 л кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут, далее настаивают укутанную емкость со смесью еще 6 часов. Процеженное средство пьют по 0,5 стакана за 30 минут до еды, 4 раза в день. Принимают курсом от 1 до 4 недель по назначению врача. Ограничено лечение народными средствами, содержащими корень шиповника, людям с сердечными патологиями.
• Полевой хвощ хорошо выводит соли мочевой кислоты. Чайную ложку сушеного растения заливают стаканом кипятка, накрывают и оставляют на 30 минут. Процеженный настой пьют по 1 стакану за полчаса до первого приема пищи, курс – 2-3 месяца. Это народное средство противопоказано при нефрите.

На профилактику нефролитиаза направлены следующие меры:

1. В течение дня пить от 1,5 л до 2 л чистой воды.
2. Не допускать обезвоживания.
3. Правильно питаться – не злоупотреблять солью и пищей, содержащей вещества, способствующие образованию камней.
4. Предупреждать воспалительные заболевания предстательной железы и почек, своевременно лечить очаги инфекции в организме.
5. Вести активный, здоровый образ жизни.
6. Исключить вредные привычки.
7. Выполнять рекомендации врача.

Появление у мужчин даже самых незначительных симптомов болезни является поводом для обращения к врачу и обследования. Даже, если это будет обычная консультация, она поможет предупредить тяжелое заболевание.