Образование конкрементов в органах мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь или уролитиаз – это довольно распространенное хроническое заболевание, для которого характерно наличие в структурах почек и мочевыводящих путях песка или камней. Часто оно возникает на фоне нарушения обменных процессов в организме. Попробуем разобраться, какие существуют причины мочекаменной болезни, как она проявляется у детей и взрослых, а также в том, как ее лечить.

Механизм развития и классификация болезни

В урологии мочекаменную болезнь еще называют уролитиаз. Это хроническая патология, возникающая у людей в результате стойкого нарушения процессов обмена, вследствие чего в моче образуется осадок в форме песка или камней. Эти нерастворимые конкременты имеют свойство оседать в мочевом пузыре, мочевыводящих каналах или в почках, нарушая их нормальное функционирование и провоцируя воспалительный процесс.

Как известно, этиология и патогенез, а также клиника мочекаменной болезни изучается специальным отделом медицины урологией. Она занимается также лечением заболеваний мочевыделительной и мужской половой системы. Сама по себе урология – это хирургическая дисциплина, поскольку ее деятельность направлена на устранение проблем вышеперечисленных систем методом оперативного вмешательства.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Среди урологических болезней уролитиаз занимает второе место по частоте возникновения, уступая только воспалениям почек и мочеточников. Чаще всего он наблюдается у мужчин от 20 до 45 лет, но может возникать мочекаменная болезнь у детей и у женщин.

В основном патогенез мочекаменной болезни развивается на фоне нарушения обменных процессов у человека. Это приводит к тому, что некоторые продукты и вещества плохо перерабатываются и не могут полностью выходить из организма. Они накапливаются в виде нерастворимых частиц и в результате появляются песок или камни в моче. По химическому составу происходит классификация конкрементов. Они бывают нескольких видов:

  1. Камни в почкахНа основе кальция (фосфаты, карбонаты). Они встречаются чаще всего (более 60% всех камней).
  2. Содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они поддаются растворению, встречаются в основном у пожилых пациентов.
  3. На основе солей магния. Такие камни провоцируют воспаление в местах своей локализации.
  4. Протеиновые камни (цистиновые, холестериновые). Эти белковые камни возникают очень редко.

Изучение конкрементов на предмет их химического состава имеет огромное значение при лечении болезни, назначении диеты.

В зависимости от локализации камней классификация уролитиаза будет следующей:

  • нефролитиаз (наличие камней в структурах почек);
  • уретеролитиаз (камни находятся в мочевыводящих каналах);
  • цистолитиаз (локализация в мочевом пузыре).

Нефролитиаз является наиболее частым проявлением при мочекаменной болезни. Наличие конкрементов в структурах почек часто не вызывает никаких проблем. Только при попадании камня в мочеточник возникает его закупорка, что приводит к нарушению оттока мочи и общему нарушению функционирования мочевыделительной системы.

к оглавлению ↑

Причины болезни, факторы риска

Чаще всего МКБ возникает у представителей мужского пола. При мочекаменной болезни этиология в этом случае связана с физиологическими особенностями мужчин. Их мочеиспускательный канал является более коротким и узким, чем у женщин, что способствует задержанию в нем конкрементов. Также некоторые заболевания половой системы (простатит, аденома простаты) способны привести к сужению уретры. Поэтому эту патологию диагностируют у мужчин в 3 раза чаще.

к оглавлению ↑

Почему возникает недуг?

Кроме этого, для мочекаменной болезни причины могут быть следующими:

  1. Генетическая предрасположенностьГенетическая предрасположенность. Например, предрасположенность к гиперкальциурии (повышенное содержание кальция в крови). Также могут передаваться некоторые обменные патологии – нарушение обмена солей щавелевой кислоты (оксалаты), некоторых аминокислот (цистин), солей мочевой кислоты (ураты).
  2. Нарушение обмена веществ. При этом в моче повышается концентрация тех или иных солей, которые имеют свойство выпадать в осадок и кристаллизироваться.
  3. Инфекционные болезни мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит). Они сопровождаются воспалительным процессом, что способствует камнеобразованию.
  4. Болезни желез внутренней секреции (эндокринные патологии). Это связано с нарушением выработки гормонов, что способствует выведению кальция из костей в кровь.
  5. Проблемы с отхождением мочи.
  6. Болезни желудочно-кишечного тракта хронического характера.
  7. Болезни костно-мышечной системы (остеопороз, остеомиелит).
  8. Травмы костейТравмы костей.
  9. Недостаток витаминов (особенно витамина D).
  10. Длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотиков, глюкокортикостероидов).
  11. Нарушение водно-солевого баланса.
  12. Нарушение химического состава крови.
  13. Обезвоживание организма. Оно происходит вследствие отравления, повышения температуры. При этом жидкость уходит вместе с рвотными массами и потом.
  14. Неправильное питание. Оно заключается в чрезмерном употреблении продуктов, содержащих кальций, фосфаты, а также веществ, способствующих закислению мочи.

Также существуют факторы риска мочекаменной болезни. Так, на ее развитие влияют внешние факторы и условия жизни:

  • жаркий климат;
  • жесткая вода (содержащая много кальция);
  • острая пища.

Поэтому риск возникновения этой патологии повышен у жителей Кавказа, Индии, Турции, стран Средней и Восточной Азии.

к оглавлению ↑

Развитие МКБ у детей

Иногда встречается мочекаменная болезнь у детей. Она проявляется в первую очередь кристаллурией – появлением в моче ребенка большого количества кристалликов нерастворимых солей. При этом ее цвет становится ярко-оранжевым или темно-коричневым. Основные причины МКБ у детей:

  1. ЦиститИнфекционные болезни мочевыделительной системы, которые сопровождаются воспалительным процессом (например, цистит). Они провоцируют увеличение в моче белков, эритроцитов и лейкоцитов, которые способствуют кристаллизации продуктов обмена.
  2. Нерациональное питание. Это связано с употреблением (особенно на ночь) продуктов, содержащих много кальция, фосфатов, витамина С.
  3. Недостаточное употребление жидкости или ее значительные потери. Например, при высокой температуре, обильной рвоте. Недостаток жидкости провоцирует электрическое взаимодействие между нерастворимыми частицами, что приводит к их объединению и кристаллизации.

При обострении болезни необходимо обратиться к специалисту за помощью. Поскольку камни в мочеточниках могут повлечь за собой множество осложнений.

к оглавлению ↑

Симптоматика и возможные осложнения

Симптоматика мочекаменной болезни зависит от места локализации конкрементов, а также их размеров и особенностей. Например, песок и камни в структурах почек часто не вызывают у человека никаких дискомфортных или болевых ощущений. И только при их выхождении в мочеиспускательный канал возможна его частичная или полная закупорка. Это вызывает нарушение отхождения мочи и часто – воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы. Основные признаки наличия камней:

  • Проблемы с мочеиспусканием. Они проявляются:

    • Ложные позывы к мочеиспусканиюложными позывами к мочеиспусканию;
    • частым мочеиспусканием с уменьшением количества мочи;
    • ощущениями жжения или боли при мочеиспускании;
    • нарушение оттока мочи (иногда анурия).
  • Изменение цвета мочи, ее помутнение. Часто наличие кристалликов соли в моче проявляется изменением ее цвета, она становиться оранжевого или темно-красного, коричневого оттенка. Возможно также появление в ней примесей крови, мелких песчинок.
  • Признаки интоксикации. Они связаны с наличием в организме воспалительного процесса. При этом возможно незначительное повышение температуры тела, тошнота и рвота.
  • Повышение артериального давления. Оно происходит вследствие почечной колики.
  • Почечная коликаПочечная колика. Это основной симптом, сопровождающийся острой резкой болью разной интенсивности в области поясницы, живота или в боку. Она свидетельствует о продвижении камня по мочеточнику, который царапает его края или блокирует его просвет.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. При этом может возникать вздутие живота, повышенное газообразование, запор.

Именно болевой синдром является основным при подозрении на мочекаменную болезнь, поскольку его наличие свидетельствует о проблемах с органами мочевыделительной системы.

При выявлении конкрементов в моче можно точно говорить о таком заболевании, как уролитиаз.

Часто развиваются при мочекаменной болезни осложнения, которые возникают на фоне частичного или полного закупоривания просвета мочеточника нерастворимыми конкрементами. Это нарушает нормальное функционирование органов мочевыделительной системы, а также приводит к нарушению отхождения мочи из почек по мочевыводящим каналам. Это может привести к возникновению воспалительного процесса, что провоцирует такие осложнения мочекаменной болезни:

  • Абсцесс почекпиелонефрит;
  • цистит;
  • абсцесс почек;
  • почечный гидронефроз;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • обструкция (разрыв) стенок мочеточника или мочевого пузыря острым камнем;
  • анурия (отсутствие мочеиспускания).

Необходимо помнить, что мочекаменная болезнь является хронической, поэтому больной с таким диагнозом находится под постоянным наблюдением врачей. Повторное образование камней весьма вероятно при несоблюдении режима питания и неправильном образе жизни.

к оглавлению ↑

Методы лечения и профилактика

В зависимости от того, какие присутствуют симптомы и лечение назначают соответственно. Очень часто при наличии песка в почках препятствовать его кристаллизации помогает специальная диета. При этом запрещены продукты, способные раздражать почки. Среди них:

  • острые, жаренные, слишком соленые блюда;
  • Копченостикопчености;
  • специи и пряности;
  • мясные и грибные бульоны;
  • субпродукты;
  • полуфабрикаты;
  • шоколад, кофе, какао;
  • пищевые добавки и консерванты (особенно содержащие витамин С);
  • кондитерские изделия;
  • алкогольные напитки, газировка;
  • продукты с повышенным содержанием кислоты (щавель, ревень, сельдерей, петрушка, свекла, шпинат, листья салата).

При этом больному рекомендуется употреблять больше жидкости. Лучше чистой воды, некрепкого чая, компотов и фруктовых соков (не цитрусовых). С помощью диеты невозможно избавится от камней (разве что от уратов, которые способны растворятся), но она может избавить от их повторного возникновения. Назначение диетотерапии проводится с учетом химического состава камней. Например, при уратных конкрементах показана молочно-растительная диета, исключающая потребление мяса животных, при фосфатных она направлена на подкисление мочи.

Камни в органах мочевыделительной системы не поддаются растворению с помощью медикаментов (кроме уратов). Поэтому их удаление проводится механическим путем. Их существует всего 2 на сегодняшний день:

  1. ЛитотрипсияЛитотрипсия. Это метод дистанционного ударно-волнового воздействия на камни, которые разрушаются на мелкие части и выводятся из организма с мочой. Для этого не требуется операбельное вмешательство.
  2. Хирургическое вмешательство. Это операция на органах мочевыделительной системы, которая проводится под общим наркозом. При этом происходит непосредственное удаление камней хирургом. Операции могут быть открытые или эндоскопические, а также органосохраняющие и радикальные (удаление всего органа или его части).

Применение медикаментов показано при лечении симптомов мочекаменной болезни. Наиболее часто применяют такие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные при наличии воспаления (Вольтарен, Рифампицин). Например, после ДЛТ (дистанционной литотрипсии).
  2. Антибиотики (Сульфаниламид, Фурадонин, Норфлоксацин) при инфекционных болезнях, а также при осложнениях (пиелонефрит). Их назначают после проведения соответствующих анализов. Они имеют некоторые противопоказания.
  3. ДротаверинАнальгетики и спазмолитики при почечной колике. Часто используют препараты внутрь: Дротаверин, Баралгин, а также внутримышечно: инъекции Диклофенака.
  4. Фитопрепараты, способствующие отхождению мочи, а с ней песка и камней. Это – Цистон, Канефрон, Уралит, Фитозилин.
  5. Комплексы витаминов (например, витамины А и Е).

Для профилактики повторного возникновения камней применяют препараты, способствующие уменьшению производства солей мочевой кислоты (Аллопуринол), цитратные смеси при уратных камнях (Блемарен). Также назначают витамины группы В, препараты магния и калия (Аспаркам). Также эффективными методами профилактики являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от алкоголя;
  • правильное рациональное питание.

Чем раньше диагностирована болезнь и начато правильное лечение, тем более благоприятным является прогноз. Поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к опытному врачу за консультацией.

Они поможет выявить локализацию камней, их химический состав и причины возникновения. Только после этого возможно назначения того или иного метода лечения.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит  Е.Малышева по этому поводу. Несколько лет мучилась от КАМНЕЙ В ПОЧКАХ, постоянные боли в пояснице, мешки под глазами, отеки рук и ног, повышенное давление, слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. Врачи посылали на ОПЕРАЦИЮ. НО благодаря простому рецепту, мои почки ЧИСТЫЕ, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.