Особенности развития мочекаменной патологии у мужчин

Развитие камней в органах мочевыводящей системы – один из самых древних и хорошо изученных недугов, что, однако, не мешает ему поражать людей любого пола и возраста до сих пор. Следует отметить, что мочекаменная болезнь у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. При этом заболевании у человека появляются характерные признаки, указывающие на наличие камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. В первую очередь, это резкая, порой нестерпимая боль.

Причины камнеобразования

Камни в органах мочевыделительной системы образуются при стечении целого ряда причин и располагающих условий. Сам по себе процесс их возникновения является следствием нарушения обменных процессов в организме. Если в крови повышается концентрация камнеобразующих веществ (производных мочевой и щавелевой кислот, кальция, белка и т.д.), то в результате фильтрации крови почками, они переходят в состав вновь образовавшейся мочи. При наличии располагающих условий эти вещества кристаллизуются, со временем размер кристалла увеличивается. Таким образом формируется камень.

Помимо повышения концентрации в крови вышеупомянутых веществ, необходимо наличие условий для развития мочекаменной болезни. К их числу относятся: нарушение оттока мочи, очаги инфекции в мочеполовой системе и др. У мужчин располагающим фактором считается также низкое содержание цитрата в моче. Таким образом, к причинам, вызывающим мочекаменную болезнь у мужчин относятся:

• пиелонефрит;
• простатит;
• аденома простаты;
• панкреатит;
• энтерит;
• подагра;
• остеопороз и др.

Кроме того, риск значительно повышается при обезвоживании организма, нехватке витаминов, неправильном питании (злоупотреблении острой и соленой пищей). Наследственные патологии развития органов мочеполовой системы, в свою очередь, способны нарушать процесс выведения мочи, приводя к ее застаиванию. Это также способствует развитию множества патологий в данной сфере, включая мочекаменную болезнь.

Особенно внимательно надо следить за возможным процессом камнеобразования, если зафиксированы нарушения обмена веществ в организме.

Различные эндокринные заболевания способны провоцировать сбои в работе любых систем органов, их последствия труднопредсказуемы.

В частности, мочекаменная болезнь, являясь, по сути, следствием нарушения обменных процессов, нередко возникает на фоне подобных заболеваний.

К числу провоцирующих возникновение данного заболевания факторов также следует отнести неблагоприятные условия жизни и труда. Климатические условия проживания тоже имеют значение в данном случае. Считается, что жаркий климат способствует развитию мочекаменной болезни в большей степени.

Еще одним критерием является возраст. Многие характерные мужские заболевания, в том числе ведущие к нарушению оттока мочи, возникают, как правило, с наступлением определенного возраста. Нередко подобные возрастные изменения в организме мужчины сопровождаются образованием камней в мочевом пузыре или почках, реже в мочеточнике.

Симптомы и диагностика заболевания

Одним из наиболее явных проявлений мочекаменной болезни у мужчин является боль преимущественно в области поясничного отдела. Болевые ощущения, как правило, усиливаются при физических нагрузках, движении или просто от перемены положения тела, могут становиться нестерпимыми.

Первая помощь в данном случае предусматривает расположение больного в горизонтальном положении без движения и немедленном вызове скорой помощи.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин характеризуются еще и тем, что подобные болевые ощущения могут смещаться вниз, по направлению мочеточника и отдавать в мошонку. Помимо боли могут наблюдаться такие признаки как:

• следы крови в моче;
• признаки почечной колики (резкие периодические боли, лихорадка, рвота и т.д.);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушение мочеиспускания (преждевременное спонтанное прерывание процесса с последующим его восстановлением после перемены положения тела) и др.

Симптоматическая картина может иметь отличия в зависимости от того, где именно располагается камень. Как уже отмечалось ранее, он может находиться в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. В связи с этим меняется характер боли, степень ее интенсивности, концентрация кровяных примесей и т.д. При расположении конкремента ближе к нижней части мочеточника частые позывы к мочеиспусканию становятся более навязчивыми.

К сожалению, на начальном этапе болезнь может никак не проявлять себя вплоть до того времени, когда камень обретет довольно внушительные размеры. Довольно часто при общем хорошем состоянии человек не догадывается о начале процесса камнеобразования, пока болезнь не даст о себе знать внезапной резкой болью.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование, поскольку данное заболевание способно привести к крайне опасным осложнениям.

Диагностировать камни в органах мочевыделительной системы нетрудно. В ходе опроса пациента врач может с высокой долей вероятности предположить наличие данного заболевания. Лабораторные анализы и прочие диагностические процедуры дают исчерпывающую информацию о количестве и размере конкрементов, их типе (характере камнеобразующего вещества), местоположении и т.д. В качестве диагностических процедур в этом случае проводятся:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• компьютерная томография;
• рентгенографическое исследование;
• УЗИ.

В зависимости от полученных данных врач проводит дальнейшие действия. Характер, размер и расположение камня влияет на прогнозы мочекаменной болезни у мужчин, симптомы и лечение недуга.

Лечение мочекаменной болезни

Следует отметить, что лечение мочекаменной болезни у мужчин не имеет принципиальных отличий и осуществляется теми же способами, что и у женщин. Весь комплекс мер состоит из:

• удаления конкремента;
• восстановления обмена веществ;
• лечения сопутствующих заболеваний;
• устранения причин, вызвавших камнеобразование;
• противорецидивной терапии;
• соблюдения диеты;
• мер профилактики.

Непосредственно удаление камня может осуществляться двумя способами – консервативной терапией и хирургическим вмешательством. Небольшие по размеру конкременты, в том числе множественные, могут быть выведены без применения оперативного вмешательства. С этой целью пациенту назначаются определенные препараты (Цистон, Уролесан), назначается специальная диета, исключающая соль и тяжелую пищу, рекомендуется обильное питье (не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки).

После отхода конкремента рекомендуется проведение противорецидивной терапии, поскольку данное заболевание характеризуется очень высоким процентом рецидивов, особенно в отсутствие последующего соблюдения диеты и профилактических мер. Противорецидивная терапия же сокращает количество случаев повторного образования камней примерно в 4 раза. В любом случае, одним удалением камней невозможно решить проблему, поскольку без устранения причин этого явления и восстановления метаболических процессов довольно скоро камни образуются вновь. Назначаются препараты растительного происхождения (Канефрон), а также улучшающие почечный кровоток (Курантил).

В настоящее время в качестве хирургического лечения крупных камней широко применяется малоинвазивный метод расщепления конкремента – литотрипсия. Процедура проводится с помощью специального устройства, вводимого в мочеточник через мочевой пузырь. Еще более удобным способом является расщепление камня ультразвуковой волной. В отличие от обычной операции, данный способ не несет никакого дополнительного риска здоровью, не чреват осложнениями, не требует длительного восстановительного периода, кроме того, может проводиться даже в амбулаторных условиях. Характер камнеобразующего вещества для проведения данной процедуры значения не имеет.

Однако он имеет решающее значение для назначения диеты. В зависимости от характера веществ, приведших к образованию камней, врач определяет, от каких продуктов пациенту следует отказаться, а что, напротив, включить в свой рацион. К примеру, если речь идет о скоплении в моче солей кальция, пациенту запрещается употреблять в пищу молоко, творог, сыр и прочие продукты, богатые кальцием.

Также к образованию камней приводит повышение концентрации щавелевой кислоты в моче. При этом виде мочекаменной болезни симптомы и лечение у мужчин посредством диеты значительно отличается от предыдущей. Пациенту рекомендуют отказаться от:

• картофеля;
• молока;
• шпината;
• апельсинов;
• салата и др.

Эти продукты способствуют повышению концентрации щавелевой кислоты, соответственно, их употребление практически наверняка приведет к рецидиву заболевания.

Однако само по себе повышение концентрации этих веществ еще не означает непременное камнеобразование. Как уже отмечалось ранее, для этого процесса необходимы дополнительные условия.

У мужчин чаще всего мочекаменная болезнь возникает по причине недугов, нарушающих отток мочи и общий обмен веществ, требующих отдельного лечения, о которых свидетельствуют характерные симптомы.

Поэтому решающее значение в борьбе с камнями мочевыделительной системы имеет устранение именно этих проблем.

Кроме того, необходимо выявить, а в случае обнаружения погасить, очаги инфекции в органах мочеполовой системы. Подобные инфекционные заболевания нередко провоцируют развитие множества других болезней, в том числе пиелонефрита, гломерулонефрита и др. Для определения наличия таких инфекций проводятся дополнительные диагностические процедуры. Если очаг инфекции обнаружится, лечение мочекаменной болезни будет осуществляться параллельно с противоинфекционной терапией.

МКБ у мужчин отличается тяжестью лечения и болезненностью. Однако стоит сказать, что при своевременном обращении к врачу это заболевание поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы. Более того, это заболевание и его прогрессироване можно предупредить, выполняя несложные правила профилактики.