Опасность диффузной формы гломерулонефрита

Почки отвечают за многие жизненно важные процессы в организме человека. Заболевания этих органов наносят существенный вред здоровью человека, провоцируют развитие опасных патологических процессов других органов и систем. Одно из наиболее распространенных заболеваний почек – гломерулонефрит, а его наиболее опасная форма – диффузное заболевание. Что это за болезнь и как с ней бороться, знают немногие. Далее рассмотрим особенности этого недуга.

Причины возникновения и виды болезни

Здоровье человека напрямую зависит от того, насколько хорошо работают почки. Ведь именно они регулируют уровень жидкости в организме, очищают его от токсинов и вредных веществ, отвечают за процесс преобразования крови в мочу и ее выход наружу.

Такое функционирование органов объясняется их строением. Почка состоит из коркового вещества, сердцевины и почечной миски. Питание тканей органа кровью и кислородом происходит через артерию, расположенную с его внешней стороны. Разветвляясь, этот кровеносный сосуд соединяется с нефронами. Каждый из них представляет собой длинную гибкую трубочку. Именно в этих структурных элементах нефронов происходит фильтрация крови, образование мочи.

Как устроена человеческая почка

Диагноз «диффузный гломерулонефрит» ставят при двустороннем воспалении почек, когда в патологические процессы вовлечены: более 50% клубочков, канальцы и ткани органа. При этом наблюдаются признаки ухудшения фильтрации крови (белок, эритроциты в моче), проявляются симптомы, указывающие на нарушение работы почек.

Факторы развития

Причины возникновения гломерулонефрита разные. Наиболее часто он является следствием:

• 

  Перенесенных заболеваний, возникших в результате попадания в организм стрептококковой инфекции. К таковым относятся:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • грипп;
  • ветряная оспа;
  • пневмония.

• Аутоиммунных заболеваний. Развитие диффузного гломерулонефрита наблюдается при:

  • красной волчанке;
  • гранулематозе Вагенера;
  • узелковом периартериите;
  • геморрагическом васкулите;
  • синдроме Гудпасчера;
  • системной склеродермии;
  • тромботической тромбоцитопенической пурпуре;
  • гемолитико-уремическом синдроме.

Другие причины воспаления почечных клубочков:

• переохлаждение;
• ВИЧ-инфекция;
• употребление наркотических веществ;
• гепатит С;
• сахарный диабет;
• вакцинация;
• рак почки, легких, кишечника.

Гломерулонефрит – второе по частоте возникновения заболевание почек у маленьких детей (возрастом от 3 до 7 лет) и подростков. У взрослых оно появляется, как правило, после 35 лет.

Классификация

Существует несколько форм диффузного гломерулонефрита. Основные критерии, определяющие вид заболевания:

• Причина возникновения. Согласно данной классификации, гломерулонефрит делят на:

  • первичный – развивается вследствие воздействия этиологических факторов, провоцирующих разрушение тканей почек;
  • вторичный – возникает при системных инфекционных, аутоиммунных заболеваниях.

• Отличительные признаки. Виды заболевания:

  • мезангиальный гломерулонефрит – характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани почек, ее проникновением в сосудистые клубочки;
  • пролиферативный гломерулонефрит – наиболее частая форма заболевания. При обследовании больного выявляют разрастание почечных клубочков;
  • мембранозный. При такой форме заболевания наблюдаются диффузные утолщения на стенках клубочковых кровеносных сосудов. Со временем они удваиваются и расщепляются, образуя отложения на базальных мембранах клубочков. Патология возникает на фоне злокачественных образований почек, после приема некоторых видов лекарств;
  • смешанный (мезангиальный и пролиферативный).

• Течение заболевания. Выделяют такие формы гломерулонефрита:

  • острый. Наблюдается быстрое распространение воспалительных процессов в канальцах, паренхиме почки;
  • подострый (злокачественный) – развивается стремительно. Клиническое проявление заболевания четко выражено. Прогноз при этом неутешительный;
  • хронический – длится более 2 лет. Симптомы болезни периодически стихают и обостряются.

Иногда острый диффузный гломерулонефрит переходит сразу в подострую форму и заканчивается летальным исходом (через несколько месяцев) из-за тяжелой почечной недостаточности.

Поэтому нужно уметь распознать патологию почек и вовремя обратиться к врачу.

Особенности проявления, возможные осложнения

Клиническое течение гломерулонефрита может быть разным: все зависит формы заболевания, характера изменений в почках. Острый диффузный гломерулонефрит развивается внезапно. Для него характерны такие синдромы:

• Отечный – наиболее ранний признак патологии почек. У 80-90% больных наблюдаются:

  • припухлость лица;
  • бледность кожи;
  • внезапное увеличение массы тела на 20 кг и более.

  Как правило, при гломерулонефрите острой формы отеки уменьшаются или вовсе исчезают через 2-3 недели.

• Гипертонический – следствие ухудшение кровоснабжения почек. Симптомы:

  • повышенное артериальное давление;
  • головная боль;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • кашель;
  • приступы кардиальной астмы.

• Мочевой – проявляется на первых этапах развития заболевания. Признаки:

  • изменение цвета мочи;
  • уменьшение количества выделяемой мочи.

У больных также может быть лихорадка, мышечная слабость. При появлении признаков заболевания почек нужно обратиться к врачу, так как острый диффузный гломерулонефрит может стать причиной:

• инсульта;
• развития острой почечной, сердечной недостаточности;
• потери зрения;
• возникновения острой гипертензивной энцефалопатии почек.

Хронический диффузный гломерулонефрит – чаще всего является следствием острого воспаления почек, но в некоторых случаях он может быть первично-хроническим.

Выделяют несколько форм течения заболевания:

• Нефротическая. Для нее характерны такие симптомы:

  • отечность лица, рук, ног;
  • головная боль;
  • затрудненное дыхание.

• Латентная. Диагностика этой формы гломерулонефрита затруднена, так как он протекает почти бессимптомно. Единственные признаки заболевания:

  • повышенный уровень СОЭ, холестерина в крови;
  • незначительное повышение артериального давления;
  • протеинурия, гематурия.

• Гипертоническая. На хронический диффузный гломерулонефрит указывают:

  • высокое АД;
  • слабо выраженный мочевой синдром;
  • падение зрения.

При пролиферативном гломерулонефрите клиническая картина заболевания дополняется другими симптомами. Поводом для беспокойства являются:

• постоянное чувство жажды;
• темный цвет мочи;
• судороги ног (преимущественно в ночное время суток);
• боли в области поясницы, почек;
• ухудшение аппетита;
• желтый оттенок кожи;
• запах аммиака изо рта;
• коричневый налет на языке.

Независимо от того, в какой форме протекает хронический диффузный гломерулонефрит, его симптомы периодически обостряются. Как правило, рецидивы наблюдаются осенью и весной: на 2 сутки после воздействия раздражающего фактора. Итогом постоянного воспаления клубочков почек является сморщивание органов, что в свою очередь приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

При подозрении на гломерулонефрит нужно обязательно обратиться к врачу. Его клиническое проявление напоминает симптомы других болезней почек, патологий сердечно-сосудистой системы.

Важно! Если неправильно поставить диагноз и заниматься лечением несуществующего заболевания, это грозит не только ухудшением самочувствия, но и летальным исходом.

Диагностика, лечение и прогнозы диффузного гломерулонефрита

Диагностика гломерулонефрита начинается со сбора жалоб и анамнеза больного. После этого врач назначает комплексное обследование: лабораторные и инструментальные методы диагностики. Диагноз ставят, исходя из результатов:

• анализов крови: общего и расширенного. С их помощью оценивают уровень лейкоцитов, гемоглобина, креатина, мочевины и белков;
• общего анализа мочи;
• пробы Роберга. Она позволяет оценить функциональные способности клубочкового аппарата почек;
• исследования мочевого осадка по Зимницкому, Нечипоренко;
• электрокардиограммы. Ее назначают, чтобы исследовать работу сердца, исключить его патологию;
• УЗИ, радиоизотопного сканирования органов мочевыводящей системы;
• КТ (МРТ) почек с применением контрастного вещества (дают наиболее полную информацию о состоянии органов);
• исследования глазного дна.

Если необходимо подтвердить предполагаемый диагноз или точно определить морфологическую форму заболевания, дополнительно проводят биопсию почки.

Когда диагностируют острый диффузный гломерулонефрит, больному рекомендуют: прием медицинских средств и применение вспомогательных мер борьбы с заболеванием. При медикаментозном лечении назначают:

• иммунодепрессанты (Азатиоприн);
• диуретики (Фуросемид);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Рифампицин);
• гипотензивные средства (Каптоприл);
• дезагреганты и антикоагулянты (Курантил, Трентал);
• витамины (Супрадин).

Немедикаментозная терапия включает:

• соблюдение постельного режима;
• коррекцию питания (назначают диету №7);
• санаторно-курортное лечение.

По аналогичной методике лечат хронический гломерулонефрит в период его обострения. При ремиссии заболевания схему лечения выбирают индивидуально: исходя из наличия и выраженности симптомов. При своевременном обращении к врачу в большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный.

Острый диффузный гломерулонефрит, в отличие от подострого, редко заканчивается летальным исходом. При неосложненном течении болезни пациенты возвращаются к трудовой деятельности через 3 месяца после принятия лечебных мер.

Хроническая форма заболевания также хорошо поддается лечению: иногда наблюдается полная его ремиссия, исчезновение общих и мочевых симптомов.

Чтобы предупредить развитие или обострение диффузного гломерулонефрита необходимо делать следующее:

1. Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
2. Укреплять иммунитет: употреблять свежие овощи, фрукты.
3. Тепло одеваться в холодное время года.
4. Полноценно отдыхать: спать не меньше 8 часов в сутки.
5. Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
6. Правильно питаться: исключить из меню чрезмерно соленые, пряные блюда.
7. Избегать стрессов, эмоционального перенапряжения, тяжелых физических нагрузок.
8. Своевременно лечить заболевания органов дыхательной системы (глотки, носа).

Диффузный гломерулонефрит – причина не только нарушения работы почек, но и других жизненно важных систем организма. При отсутствии должного лечения заболевание переходит в хроническую форму, провоцируя развитие осложнений. Поэтому при возникновении симптомов болезни нужно сразу же обратиться к врачу (терапевту, урологу или нефрологу) – он выяснит причину поражения почек и подберет соответствующее лечение.