Поражение желчегонной железы эхинококкозом

Среди заболеваний печеночного органа не последнее место занимает эхинококкоз (цестодоз).

Это поражение паренхиматозной ткани печени, а чаще ее желчной системы, паразитарным эхинококком.

Он представляет собой особь ленточного червя, длиной около половины сантиметра с мелкими крючками и присосками, с помощью которых прикрепляется к стенкам паренхимы печени, протока или желчного пузыря.

Эхинококкоз

В виде яиц эхинококки из почвы попадают в организм в процессе питания диких и домашних животных (промежуточных носителей): овец, коров, свиней и т.д. В их пищеварительной системе яйца превращаются в круглые, наполненные жидкостью, личинки (финны).

Если зараженное паразитами мясо этих животных поедают собаки или волки, то внутри тонкого кишечника последних хозяев развиваются половозрелые цестодозы. Они паразитируют годами и откладывают яйца, которые выходят во внешнюю среду с испражнениями или могут оставаться на шерсти животного.

Эхинококк очень опасен для человеческого организма. Попадает он в пищеварительный тракт вследствие контакта с животным или через загрязненные продукты и предметы обихода уже больного гельминтозом человека.

Это происходит вследствие ряда факторов:

• нахождение в зоне заражения (эпидемии);
• контакт с инфицированным человеком или животным;
• внутриутробное заражение плода;
• слабый иммунитет (как правило, у детей, стариков и людей с тяжелыми заболеваниями).

С помощью крючков зародыши гельминта перфорируют кишечник и с кровяным руслом разносятся ко всем органам: головному и спинному  мозгу, легким, почкам, селезенке, костям и через воротную вену — к печени.

Внедрившись в ткани желчегонного органа, как идеальную среду обитания, в течение пятнадцати дней образуется пузырчатая финна, которая прикрепляется к тканям желчевыделительной системы. Пузырный гельминтоз развивается быстро с образованием большого количества эхинококковых кист.

Различают два вида возбудителя эхинококкоза печени:

• Гидатидозный эхинококк печени. Это медленно развивающаяся капсулированная форма гельминта с наличием большого количества оболочек;
• Альвеолярный эхинококк печени. Это не имеющий капсулы червь, быстро поражающий окружающие ткани печени способом инфильтративного разрастания мелких пузырьков.

Так как одним из свойств печени является депонирование крови, насыщенной питательными веществами, то эхинококк лишает человека этого энергетического материала: витаминов, ферментов, органических кислот, минеральных веществ и т. д.

В процессе жизнедеятельности эхинококка в печени образуется невероятно огромное количество токсинов, которые орган не в состоянии нейтрализовать. Вследствие этого развиваются патологические состояния желчегонного органа.

Клиническая картина цистодоза печени

При поражении печени этими паразитами наблюдаются:

• симптомы нарушения нервной системы (вялость и утомляемость, бессонница и раздражительность);
• жажда и постоянное ощущение голода;
• симптомы диспепсических расстройств (тошнота с рвотным рефлексом, запоры, поносы и обесцвеченный стул);
• боли в брюшной полости;
• симптомы дерматита и других нарушений тканевого обмена (желтушность эпидермиса и глазных яблок, анемия, конъюнктивит, ринит и другие аллергические реакции, нарушение структуры ногтей и выпадение волос).

В процессе быстрой адаптации эхинококка в печени, происходит негативная реакция организма. Это выражено следующей симптоматикой:

• гипертермией;
• ознобом;
• зудом кожи;
• нарушением акта дефекации;
• диспепсическими расстройствами.

Когда паразиты уже локализовались в желчегонном органе и развивают жизнедеятельность, то процесс заражения переходит в хроническую стадию. Вследствие перфорации гельминтами сосудов и тканей печени, зашлакованности каналов токсичными продуктами их распада, а также вскрытием множественных кист, могут возникнуть симптомы более сложных патологий:

• кровотечения, приводящие к анемии;
• анафилактический шок при разрыве эхинококковых печеночных кист;
• холангит (воспаление желчных протоков);
• холецистит или холестаз (воспаление желчного пузыря и затруднение движения желчи);
• артрит и миозит (поражение суставов и мышц скелета);
• рак печени или желчного пузыря.

Диагностика

Если раньше при диагностике печеночных заболеваний, паразитарным  возбудителям особого внимания не уделялось, то на сегодня это один из первых шагов в изучении этиологии возникновения болезни желчегонной железы. Для исключения гельминтоза проводят следующие исследования:

• тщательный сбор анамнеза и наблюдение за соответствующей симптоматикой;
• забор крови, мочи (при наличии паразитов, отмечается повышение лейкоцитов и эозинофилов, а также наличие специфических антител при иммуноферментных анализах крови, в моче — слизь и фрагменты эхинококковой структуры);
• копрологический анализ (исследование кала на наличие яиц эхинококка);
• ультразвуковое исследование и рентгенография (на наличие единичных или множественных кист);
• дуоденальное зондирование (исследование содержимого кишечника на фрагменты паразита).

Лечение

Для предупреждения заражения паразитами организма, в том числе эхинококкозом печени, необходимо соблюдать меры предосторожности при контакте с животным миром, правила личной гигиены и условия при употреблении продуктов.