Как распознать начальные проявления рака печени?

Печень – это орган, который выполняет очень важные функции в организме и при этом наиболее часто поражается метастазами.

Статистика гласит, что около 250 тис больных узнают о раке печени ежегодно.

У взрослых этот вид рака может проявляться и в 50-65 лет. У мужчин такая онкология встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Рак печени и его стадии

Онкологическое заболевание печени – это опухоль злокачественного характера, которая проявляется на органе, иногда в виде метастазов. Причины рака печени могут быть разными, но следует отметить основные:

• Мутация генов, которая возникает из-за такого заболевания как гепатит В, С, D, а также желчнокаменной болезни;
• Алкогольный гепатит, который развивается до алкогольного цирроза (у женщин это заболевание встречается реже);
• Воспаление в хронической форме, которое возникло вследствие перенесенной инфекции;
• Заражение организма трематодами (плоские черви);
• Попадание в организм афлатоксины (опасные микротоксины, которые особенно влияют на клетки печени).

Развитие рака печени

Есть определенная классификация рака печени по причине возникновения и его локализации:

1. Первичный рак. Это новообразование, которое локализуется непосредственно в органе. Появляется оно вследствие неконтролируемого быстрого деления клеток печени вместо обычного процесса регенерации.

2. Вторичный рак. Это метастазы, которые попали в печень в результате роста злокачественной опухоли в других органах. Как правило, такой вид поражения печени возникает из-за онкологического заболевания кишечника, надпочечников, половых органов.

   Этот вид рака печени намного распространеннее первичных опухолей.

Стадии

Есть несколько стадий развития рака печени. Оценивается степень заболевания согласно определенным показателям, которые на каждой стадии разные. А именно Т, N, M. Расшифровываются эти значения так:

1. T – это размер злокачественного образования (опухоли);
2. N – это степень негативного воздействия на лимфоузлы;
3. M – это метастазы, которые распространились на другие органы (их наличие и степень).

• I стадия:

  • При этой стадии вполне возможно выздоровление, так как еще нет метастазирования в организме и не поражены лимфоузлы. Показатели: Т-1,  N-0, М-0.

• II стадия:

  • В этот период проявляются опухоли, их может быть много небольших по размеру, или одна большая. Эти новообразования уже могут распространяться на кровеносные сосуды органа. Этой стадии не характерно метастазирование, а также поражение лимфоузлов. Показатели: Т-2, N-0, М-0.

• III стадия:

  • Этот период заболевания характеризируется: Т-3, N-0, М-0 опухоль локализуется только в печени и поражает ее крупные сосуды (воротная или печеночная вены). Т-4, N-0, М-0 в этом случае опухоль начинает распространяться на брюшную полость и/или на прилегающие к печени органы (на их оболочки). Т-1, N-1, М-0 злокачественное образование проявилось на лимфатических узлах, а также начало поражать прилегающие органы.

• IV стадия:

  • Это последняя стадия рака. На этом этапе новообразование полностью поразило орган и лимфоузлы, а также как правило, не менее одного отдаленного от печени органа.

Симптомы и признаки

Рак печени довольно коварное заболевание по симптоматике. Так как если опухоль не повредила сосуды и желчные пути, то никакие признаки рака печени долгое время не проявляются. А если они и есть, то ничем не отличаются от обычных неспецифических симптомов, которые появляются при других заболеваниях ЖКТ. Как у мужчин, так и у женщин симптомы одинаковые.

Симптомы рака печени:

• Болевые ощущения и чувство тяжести в области подреберья с правой стороны;
• Потеря веса, часто это случается за очень короткий срок;
• Желтуха склер. Этот симптом возникает, только если новообразование перекрывает отток желчи;
• Увеличение размеров живота, при малом весе это очень заметно;
• Увеличение органа. При пальпации ощущается, что печень твердая и бугристая;
• Различные гормональные сбои в организме (например, у мужчин – проблемы с потенцией, гинекомастия и т.д.);
• Плохое состояние кожных покровов;
• Диспепсия, которая продолжается более 2 недель. Это расстройство пищеварения;
• Потеря аппетита.

Также симптомы рака печени могут быть в виде тошноты, рвоты, общей слабости, повышенной утомляемости организма, повышение температуры тела, кровотечения из носа.

Для рака печени характерен асцит (водянка), то есть когда скапливается жидкость в брюшной полости. У 15-20% больных возникает внутреннее кровоизлияние. В этом случае человек теряет сознание, стает бледным и т.д.

Симптомы рака печени можно распознать при сдаче анализа крови. В результате анализа будет низкое содержание эритроцитов, то есть анемия. И следует обращать внимание на мочу и кал. Моча будет иметь темный оттенок, а кал становится белого цвета.

При проявлении каких-либо вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Проконсультироваться нужно с гастроэнтерологом, а также гепатологом. А также нужно сдать онкомаркеры и пройти консультацию онколога.

Диагностика

Очень редко рак печени диагностируется на первой стадии. Так как симптомы если и есть, то неспецифические и пациент оттягивает поход к врачу, не подозревая даже об онкологии печени.

Диагностирование с помощью лабораторных исследований может обнаружить анемию (гипохромную), лейкоцитоз, повышенную активность трансаминаз и щелочной фотофосфатазы, ускоренный СОЭ.

В диагностике первичного рака печени применяют такой метод как скрининг. Это обследование, как правило, проводят пациентам, которые находятся в группе риска. Например, пациенты с заболеваниями печени, с антигеном HBs и HCv и т.д. Это исследование определяет концентрацию альфа-фетопротеина в крови. После этого уже назначаются обследования УЗИ.

Анализ крови на онкомаркеры. С помощью этого анализа (онкомаркеры) определяется, есть ли злокачественная опухоль в организме, а также диагностируется рецидив, который может возникнуть после хирургического лечения. Этот метод определяет наличие и концентрацию белковых соединений в крови или моче. Онкомаркеры выделяют клетки опухоли. Их концентрация увеличивается с ростом злокачественного новообразования.

Онкомаркеры определяют наличие рака печени в 47% случаев.

Если анализ крови на онкомаркеры показал положительный результат, то далее назначаются обследования, при которых можно визуализировать опухоль.

Метод диагностики рака с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). КТ помогает врачам узнать точное место нахождения злокачественного образования и размеры. А также можно увидеть есть или еще очаги, и на какие органы распространились метастазы.

МРТ – это современный метод диагностики рака, так как определяет локализацию и все параметры новообразования более точно и информативно, по сравнению с другими. МРТ позволяет врачам более точно изучить состояние печеночной паренхимы (визуализируя ее), желчного пузыря и его протоков.

Одним из самых новых методов диагностики рака является позитронно-эмиссионная томография.

Перед проходом процедуры на томографе пациенту вводят специальную глюкозу. Так как клетки опухоли накапливают глюкозу, это исследование определяет уровень ее накопления и расщепления разными тканями в организме. Такая томография дает достаточно много информации о раке печени. Проводится оно около 2 часов.

Лечение

Метод лечения онкологического заболевания печени во многом зависит от стадии развития опухоли и метастазирования. Отмечают такие методы:

• Хирургическое вмешательство;
• Химиотерапия;
• Лазерная терапия.

Хирургическая операция

Благодаря возможности печени регенерироваться, то есть восстанавливать свой рост, можно удалить пораженную опухолью часть.

Но это только в том случае если поражена раком только одна часть, а другая может вполне нормально функционировать и на ней нет никаких признаков цирроза. На последней стадии рака операции не проводятся.

Также хирургическое лечение рака может заключаться в пересадке органа. Это возможно только при первичном виде рака. Но в этом методе есть немало трудностей, например, тяжело найти подходящего донора, а также как показывает статистика, после пересадки, в половине случаев возникает рецидив болезни. Пересадка печени при онкологическом заболевании наиболее эффективна, когда опухоль небольшого размера.

При вторичном виде рака печени, как правило, оперативное вмешательство проводится очень редко.

Химиотерапия

Есть 3 вида химиотерапии:

• Химиоинфузия – вводится водный раствор препарата через катетер.
• Химиоэмболизация – препарат вводится в масляном виде или в микрокапсулах прямо в сосуд.
• Химическая абляция – препарат вводится непосредственно в злокачественную опухоль. Применяют абляцию только при первичном раке.

Лазерная терапия

Это экспериментальный метод лечения. Применяют его после химиотерапии, в том случае если остались мелкие поражения вторичного рака. Эти маленькие опухоли удаляют путем лазерной коагуляции.

Короткая справка. Доксорубицин гидрохлорид является противоопухолевым антибиотиком (антрациклиновый ряд).

Рак печени – это заболевание, которое тяжело диагностируется на первых этапах его развития. Прогнозы при онкологии печени неблагоприятные, так как болезнь развивается быстро и при несвоевременном обращении к врачу за несколько месяцев может наступить летальный исход.

Людям, которые находятся в группе риска и имеют какие либо заболевания печени, нужно сдавать анализ на онкомаркеры чаще остальных.