Продолжительность жизни на 4 стадии цирроза

Цирроз печени – заболевание, характеризующееся тотальной гибелью печеночных клеток и заменой их соединительной тканью. При этом течению заболевания характерна определенная стадийность. Особую группу представляют больные с четвертой, или терминальной, стадией цирроза. Очень часто звучит вопрос: «Сколько живут люди с последней стадией заболевания?»

Оценка степени тяжести и осложнения заболевания

Прежде чем ответить на вопрос, сколько живут больные с циррозом печени, необходимо разобраться в принципах постановки степени тяжести заболевания. Чаще всего с этой целью используют зарубежную классификацию Чайлд-Пью, созданную двумя американскими терапевтами.

В нее включено 5 критериев:

1. Возникновение у пациента асцита (скопление жидкости в брюшной полости).
2. Возникновение у пациента печеночной энцефалопатии.
3. Содержание билирубина в крови.
4. Содержание альбумина в крови.
5. Уровень протромбинового времени.

В зависимости от факта наличия или определенных числовых значений указанных параметров и выставляется степень тяжести цирроза печени.

Четвертая степень цирроза печени, характеризуется серьезным поражением ткани органа и появлением характерных симптомов.

Один из основных симптомов – пожелтение кожи и склер, что свидетельствует о высоком уровне билирубина в крови.

Помимо этого, из-за возникновения дефицита факторов свертывания крови, у больных развивается повышенная кровоточивость, проявляющаяся кровоизлияниями в коже и на слизистых оболочках. Характерно развитие отечного синдрома, в т.ч. и внутренних отеков (асцит и т.д.). На передней брюшной стенке появляются расширенные вены, отражающие застой крови в портальной вене.

Именно клинические проявления определяют то, сколько живут больные с циррозом печени.

Продолжительность жизни при заболевании в первую очередь связана с возможным возникновением тяжелых осложнений. В случае их отсутствия смертельный исход наступает в течение 10 лет и более.

При тяжелом повреждении внутренних органов и при отсутствии лечения и заместительной терапии продолжительность жизни в некоторых случаях может быть менее года. Цирроз печени – патология, приводящая к развитию различных осложнений. Чаще всего возникают следующие состояния:

• печеночная энцефалопатия с переходом в кому;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• тромбоз портальной вены;
• развитие рака печени.

При печеночной коме нарушения сознания возникают из-за развития печеночной недостаточности и накопления в крови токсических веществ, в норме обезвреживающихся в печени.

Наиболее токсичное вещество – билирубин, накапливаемый некоторыми структурами головного мозга, в частности, подкорковыми ядрами.

Первые симптомы печеночной энцефалопатии – нарушения нормального соотношения сон-бодрствование, чувство тревоги и беспокойство у человека, а также появление подергиваний в конечностях. Возможно развитие и других симптомов.

Печеночная кома, в условиях отсутствия лечения, определяет то, сколько будет жить больной, и какой уровень жизни у него будет в дальнейшем.

Наиболее часто желудочно-кишечные кровотечения возникают из расширенных пищеводных и желудочных вен. Подобное состояние возникает из-за застоя крови в системе портальной вены и повышения там венозного давления. В результате этого происходит растяжение стенок сосудов и повышение их чувствительности к травмирующим агентам. Все это способствует началу обильных кровотечений.

Острый разрыв пищеводных вен – главная угроза для жизни больных с циррозом печени.

Образование тромбов в портальной вене возникает из-за застоя крови в сосуде. Возникновение данного осложнения может привести к развитию других опасных для жизни состояний, в частности асцита (скопление жидкости в брюшной полости, кровотечения из вен пищевода, увеличение селезенки).

Рак печени – опасное осложнение цирроза. Его возникновение определяет то, как долго живут больные с подобным заболеванием.

Насколько эффективно лечение терминальной стадии цирроза печени?

Сколько будет жить больной с циррозом печени? Это зависит от эффективности и правильности применяемых методов лечения и от степени тяжести заболевания. Больной обязательно должен проходить лечение в медицинском учреждении. Помимо приема лекарственных средств, показано соблюдение определенных профилактических мер:

• необходимо отказаться от приема алкоголя и от других вредных привычек;
• избегать возможного заражения вирусами гепатита;
• исключить лекарственные средства, способные повреждать ткань печени.

Для медикаментозного лечения используют следующие средства:

• витаминотерапия (витамины группы В, С и др.) для улучшения обменных процессов в ткани печени;
• гепатопротекторы (Эссенциале, Гепа-Мерц и др.), способные защищать печеночные клетки от агрессивных факторов;
• цитостатики (Преднизолон, Урбазон, Метипред) и глюкокортикостероиды (Азатиоприн, Хлорамбуцил) при аутоиммунных формах гепатита;
• диуретики и антагонисты рецепторов к альдостерону активно используются у больных с асцитом и другими разновидностями отеков (Верошпирон, Спиронолактон);
• переливание компонентов крови, в первую очередь плазмы и растворов альбумина для восполнения дефицита факторов свертывания крови и белков соответственно.

В случае развития тяжелой портальной гипертензии и увеличения варикозных вен пищевода и желудка показано оперативное лечение, заключающееся в создании сосудистых анастомозов для улучшения оттока крови. При увеличении селезенки возможно ее удаление по специальным показаниям.

Цирроз печени – серьезное заболевание, характеризующееся значительным снижением качества жизни больных. Сколько живут люди с циррозом печени четвертой степени? От одного года до десятилетий, в зависимости от своевременности постановки диагноза и эффективности оказания медицинской помощи.