Характер боли и эффективные варианты обезболивания при циррозе печени

Люди, в течение жизни не следящие за рационом питания, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками, подвержены опасному заболеванию – циррозу печени. Кроме указанных причин, патология может появиться из-за токсического (химического) отравления, вирусного воздействия, длительно протекающих заболеваний печени. Боли при циррозе печени связаны с обширным поражением ткани органа и рубцовыми изменениями.

Наибольшая угроза цирроза кроется в снижении функций печени, что приводит к интоксикации всего организма и при отсутствии адекватного лечения – к достаточно быстрому летальному исходу.

Болевые ощущения на разных стадиях болезни

Печень выполняет функцию фильтра в организме, также участвует в жировой, углеводной и белковой переработке получаемой пищи, необходима для выработки альбумина.

Несмотря на то, что клетки печени имеют свойства восстанавливаться, при сильном патологическом воздействии этот процесс замедляется.

Печень начинает увеличиваться в размерах, изменяться в структуре, влияя на другие органы, включая селезенку. Это приводит к появлению симптомов, главных из которых является боль.

В зависимости от интенсивности боли и наличия других симптомов различают степени болезни и шансы продлить жизнь пациенту. Ранние стадии патологии позволяют остановить прогрессирование болезни и при корректировке лечения и образа жизни позволить прожить человеку больше на 7-10 лет.

1. Субкомпенсированная форма. При полном курсе лечения предполагает продление жизни примерно на 5 лет. Однако в основном при такой форме болезни у человека имеются сопутствующие патологии, и обращение за медицинской помощью часто бывает несвоевременным.
2. Декомпенсационная форма. Считается наиболее опасной формой цирроза, при которой развиваются серьезные осложнения, не всегда совместимые с жизнью. Современная медицина разработала методики определения степени и формы болезни, позволяющие уточнить прогноз и длительность жизни.

Всего выделяют четыре стадии болезни.

1. Патологический процесс. Начинается с первой стадии, при которой симптомы проявляются незначительно. Благодаря своевременному лечению можно добиться компенсаторной функции для печени и остановить прогрессирование.

   Печень практически не увеличивается, но из-за возросшей на нее нагрузки появляется чувство дискомфорта и незначительная ноющая боль после употребления жирной, жареной пищи, алкоголя. Выделяется бессимптомная форма, при которой диагноз устанавливается в ходе медицинского обследования по другим поводам.

2. Процесс субкомпенсации. Начинается при второй степени цирроза. Функция печени снижается вследствие гибели клеток (гепатоцитов). Симптоматика проявляется ярче, снижается вес человека, возникает тошнота, слабость и усиливаются боли в правом подреберье.

   Характер боли ноющий, приступообразный, не всегда зависящий от приема пищи. При диагностике легко можно выставить диагноз, так как печень увеличивается в размерах, снижается уровень альбумина в крови и значения протромбинового индекса.

3. Третья степень цирроза приводит к критическим симптомам. Приступы боли в правом подреберье становятся нетерпимыми, резко снижается вес, может развиться асцит. Симптомы тошноты, приступы рвоты и желтушность кожных покровов и слизистых набирают окрас. Снять приступ печеночной боли могут только врачи.
4. При четвертой степени цирроза человек не может обходиться без постоянного обезболивания и симптоматического лечения. Возникают осложнения в виде поражения внутренних органов человека. Исход такой стадии без хирургического лечения – летальный.

Способы купирования боли

На начальной стадии важным фактором остается лечение, а не устранение симптомов. Для этого в первую очередь назначается специальная диета – стол №5. Исключаются жирные, жаренные, острые продукты, алкоголь. Также необходимо устранить вредные факторы, стресс и переутомление.

Уменьшить негативное влияние на организм и улучшить состояние печени позволят гепатопротекторы. Среди них выделяют синтетические средства и природные.

Восстановить структуру печени и уменьшить приступы боли позволяют препараты, в основе которых урсодезоксихолевая кислота. Она нужны, чтобы восполнить дефицит желчи в кишечнике, которую вызывает билиарная недостаточность.

Для лечения применяют такие препараты:

• Урсосан;
• Урдокса;
• Урсолив.

К другой группе гепатопротекторов относят лекарства, в состав которых входит адеметионин. Назначается курс Гептрала или Гептора.

Современная медицина разработала несколько препаратов на основе фосфолипидов и витаминов группы B,E,P. Основные препараты – это Эссенциале, Эссливер.

После начала приема препаратов для комплексного лечения цирроза симптомы боли начинают уменьшаться, улучшается самочувствие и снижается общая интоксикация организма.

Если человек столкнулся с сильными симптомами боли, то рекомендовано проведение первой помощи. Для этого пациента укладывают на правый бок, ограничивают движения и прием пищи. Цель терапии – снять спазм. Для этого также необходим прием спазмолитиков – Но-Шпа, Атропин.

Средства народной медицины

Применение терапии народными средствами актуально на начальных стадиях цирроза, совместно с медикаментозным лечением. Для этого применяются лечебные травы, настои.

1. Для лечения и обезболивания печени можно использовать рецепты с чесноком. Для этого берется зубчик чеснока и размешивается в 50-100 мл кефира. Употребляется снадобье по утрам перед едой. В комплексе с гепатопротекторами, ферментами и витаминами улучшается функция печени, выводятся токсины, отчего уходят симптомы боли.
2. В лечении болезней печени эффективно применение корня девясила. Из него готовят настойку, которую принимают в течение 7-10 дней.
3. Также полезен сок одуванчика, который употребляется по утрам до приема пищи по 2 столовые ложки, курсом до недели.
4. Среди народных средств выделяют уникальное растение, способствующее восстановлению печени – это расторопша пятнистая. Можно принимать порошок растолченной расторопши, заваривать настои. В аптеке существует лекарственная форма препарата на основе расторопши – это Карсил.
5. Народные методики советуют употреблять куркуму, так как она имеет противовоспалительное действие. Действующее вещество куркумин является мощным антиоксидантом. Назначается по 1 чайной ложке порошка куркумы, разведенного в 200 мл теплой воды. Добавление в приготовленную смесь меда улучшает вкус. Принимается по полстакана два раза в день до еды. Кроме куркумы и расторопши можно взять готовый печеночный сбор, состоящий из целебных трав, который продается в аптеках.

Последние степени цирроза сопровождаются приступами сильной боли. В таких случаях ферментные препараты, гепатопротекторы, народные средства применимы лишь как поддерживающая терапия.

Пациенту с циррозом угрожает появление гепатолиенального синдрома, при котором сильно увеличивается печень и селезенка. Возникает интенсивная болезненность в правом подреберье.

Боль усиливается при движениях, пальпации. Присутствуют все признаки желтухи. Устранить синдром боли с помощью приема таблетированных спазмолитиков удается не всегда. В этом случае назначаются инъекции Но-Шпы, Промедола, Пантопона.

Наибольшая проблема в применении анальгетиков для обезболивания при циррозе состоит в их токсическом воздействии на ослабленную печень. Поэтому анестезия назначается строго врачом и контролируется при помощи анализов крови.

Единственное кардинальное решение в лечении цирроза – это трансплантация. Процедура дорогостоящая и редкая, выполняемая по особым показаниям.

Если пациенту необходимо устранить болевой синдром на последней стадии заболевания, то назначаются наркотические анальгетики:

• Трамадол;
• Промедол;
• Морфина гидрохлорид и другие.

Терпимые боли устраняются также назначением Парацетамола в дозировке не более 2 мг в сутки.

Чтобы избежать запущенного цирроза и других патологий печени и не допустить развития сильных болевых ощущений, необходимо своевременно обращать внимание на неприятные симптомы и проходить обследование.

Для профилактики рекомендовано ограничить потребление алкоголя, соли, вредной пищи. Желательно пропивать курсом гепатопротекторы при приеме антибиотиков и других сильнодействующих лекарств.