Особенности операций по трансплантации печени:  показания, прогнозы, стоимость

Пересадка печени или трансплантация печени – это хирургический метод лечения различных заболеваний органа, путем замены больного органа на здоровый, который взяли у донора.

Трансплантация печени показана в таких случаях:

  • Цирроз печени. Это одно из самых частых показаний к проведению такой операции. Это заболевание очень быстро приводит к последней стадии печеночной недостаточности, то есть к печеночной коме.
  • Вирусные гепатиты, кроме формы А.
  • Перерождение печениОстрая печеночная недостаточность. Которая наступила вследствие отравления и сильной интоксикации.
  • Аномальная структура желчевыводящих протоков.
  • Онкология (опухоль или опухоли на печени). Трансплантация в этом случае проводится, только если опухоль находится в пределах печени, и нет метастазирования на другие органы. Поликистозное состояние печени.
  • Гемохромотоз. Нарушенный обменный процесс железа, вследствие чего оно отлаживается в органе.
  • Муковисцидоз.
  • Заболевание Вильсона. Нарушенный обмен меди, после чего этого сильно поражается ЦНС и внутренние органы.

Эти заболевания провоцируют образование рубцов на печени, то есть увеличение печеночных волокон.

Их количество увеличивается, и приводят к дисфункции органа. А это уже наносит вред всем системам организма, так как именно печень контролирует все обменные процессы, чистит кровь от токсинов и т.д.

Противопоказания

Есть несколько категорий пациентов, которым не проводят пересадку. К ним относятся:

  • пациенты с наличием инфекционных заболеваний (туберкулез, остеомиелит), то есть неизлечимые инфекции, и те которые находятся на стадии активного развития;
  • Красный крестиктяжелые заболевания других внутренних органов или другие неизлечимые аномалии развития;
  • онкологические заболевания (злокачественные опухоли) на стадиях метастазирования. если очаги от основной опухоли (вторичные опухоли) проявились на других органах, то в медицинской практике этот процесс считается неизлечимым и операция на печень не повлияет;
  • пациенты, которые по тем или иным причинам, не могут принимать лекарственные препараты регулярно в течение всей жизни;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем, курением, наркотиками;
  • в некоторых случаях пациенты с тромбозом печеночных вен;
  • иногда пересадку не выполняют из-за предыдущих хирургических операций в первую очередь на печени и др. органах брюшной полости.
к оглавлению ↑

Анализы и исследования

Пересадка печени — это очень серьезная операция, от которой зависит жизнь пациента. Врачи центра трансплантологии перед такой операцией проводят определенные исследования, чтобы убедиться в возможности организма принять печень донора. Анализы, которые нужно сдать при подготовке к трансплантации:

  • Анализы кровиобщий анализ крови (и на тромбоциты в т.ч.);
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • общий анализ мочи;
  • печеночные пробы (анализ на билирубин);
  • анализ на уровень аммиака, щелочную фосфатазу, белок и белковые фракции, трансаминазы, триглиперидов в крови;
  • липидограмма;
  • анализ на куагулограмму;
  • анализ на определение альфа-фотопротеина;
  • анализ на определение группы крови;
  • проба Мантуанализы щитовидной железы – t3 ria, t4 ria, tsn;
  • различные серологические исследования (спид, гепатит, цитомегаловирус, герпес, вирусы Эпштейна-Бара);
  • проба Манту;
  • бакпосевы кала и мочи;
  • онкомаркеры, для определения рака (злокачественной опухоли) на ранней стадии. Это важно, так как опухоль является причиной для отказа в проведении операции на печени.

А также выполняются инструментальная диагностика. Например, УЗИ органа, брюшной полости и желчных путей. А также проводят доплеровское УЗИ печеночных сосудов. КТ печени и брюшной полости выполняется в обязательном порядке, а если есть какие-либо дополнительные симптомы, то могут назначать КТ других органов

Иногда, по индивидуальным показаниям, пациенту могут назначать артериографию печени, аортографию, холонгиографию, биопсию печени. А также рентген грудной клетки, и костной ткани. Проводят электокардиограмму и эхокардиограмму.

При операции на печени могут понадобиться эндоскопические исследования: эзофагогастродуоденоскопия (визуализированный осмотр пищевода, желудка, 12-перстной кишки) и колоноскопия (введение специального зонда в кишечник для оценки его слизистой).

к оглавлению ↑

Виды донорства

Пересадка печени может осуществляться от живого донора или от умершего донора. Живой донор может быть кровным родственником, но также это может быть человек просто с той же группой крови. Одного желания донора пожертвовать сегмент печени мало, человек проходит сложное обследование, после которого врачи могут разрешить пересадку. А именно определяется группа крови, совместимость тканей  с реципиентом, и т.д.

Также к вниманию берутся рост и вес донора. Тщательное медицинское обследование это еще не все, так как проводится и психологическое обследование донора, после которого можно проводить операцию.

Этот способ донорства имеет свои преимущества. А именно, медицинская практика показала, что орган, пересаженный от живого донора, лучше приживается. Особенно большой процент успешной приживаемости происходит у детей, это около 92%. На подготовку печени, в этом случае уходит намного меньше времени и к тому же уменьшается период особой подготовки – холодовая ишемия. А также немаловажно то что можно быстрее найти донора, в отличие от того чтобы ждать подходящего случая.

ПересадкаНо также и есть недостатки этого донорства. Например, ощутимым недостатком является то, что у донора пересадка может вызвать нарушение функционирования органа, различные осложнения.

Это достаточно тонкая работа хирурга, который должен удалить небольшую часть органа. А именно чтобы реципиенту подошел орган и при этом не нанести вред донору. Существенным недостатком донорства от живого человека является высокая вероятность рецидива заболевания после операции на печень, из-за которого была показана трансплантация.

Трансплантация печени от умершего – это взятие донорского органа у человека, мозг которого умер, то есть произошли необратимые процессы в организме, но сердце и другие органы продолжают функционировать. Эти органы, то есть в данном случае печень (если она подходит, конечно), могут быть пересажены реципиенту.

к оглавлению ↑

Требования к донору

Установлены определенные требования, которым должен соответствовать донор печени. А именно, это возраст – человек должен быть старше 18 лет. Обязательно должно быть совпадение группы крови. Донор должен быть полностью здоровым.

Печень не должна быть повреждена вследствие каких-либо факторов. Например, заболевания, протекавшие ранее,  последствия злоупотребления алкоголем и т.д.

к оглавлению ↑

Операция

Подготовка к операции начинается с проведения всех анализов и исследований. Эти обследования установят можно ли проводить пересадку органа.

Врачи на операцииГотовясь к этой операции, следует придерживаться лечебной диеты и выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой. Это все следует выполнять только по предписанию врача. Также категорически запрещается курить и употреблять алкоголь. В предоперационный период  назначается прием лекарственных препаратов, которые нужно обязательно принимать.

При возникновении любых изменений  состояния здоровья нужно неотложно сообщать врачу, так как организм может по-разному отреагировать на назначенные лекарства.

Трансплантация печени – это сложная операция, которую проводят несколько врачей, а именно обязательно – хирург, гепатолог и координатор, а в связи с другими симптомами могут привлекаться также кардиолог и пульмонолог. Такие операции на печени могут длиться 4-12 часов.

Основные действия при операции на печень:

  • Для начала с помощью специального прибора откачивается кровь из органа.
  • Проведение операцииУстанавливается специальная дренажная система в брюшную полость, а также дренаж для отвода желчи;
  • Кровеносные сосуды, которые питают орган, перерезаются и орган удаляется.
  • В это время кровь от ног качается специальным насосом.
  • Печень от донора (целая или ее часть) приживляется в организм пациента. То есть пришиваются все вены и желчные пути.
  • Желчный пузырь удаляется. Его не пересаживают вместе с печенью.

В больнице пациент будет находиться около 3 недель. В это время печень еще не функционирует, для поддержания организма взамен нее работает специальный аппарат.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

В послеоперационный период очень важна супрессивная терапия для иммунитета, то есть предотвращение отторжения органа, как чужеродной ткани. Активно такая терапия проводится на протяжении 6 месяцев после операции на печени. А также нужно регулярно принимать препараты, которые улучшают кровоснабжение, и те, которые будут препятствовать образованию тромбов.

к оглавлению ↑

Прогнозы

Прогнозы на выживаемость после проведения операции по пересадке печени зависят от заболевания и состояния пациента до операции. Если состояние пациента перед трансплантацией тяжелое, то выживает после операции около 50%. А если пациент не лежал до операции в больнице и был вполне работоспособным, то выживаемость составляет до 85%.

Знак восклицанияВ группу с высоким процентом смертности после операций на печени попадают пациенты с такими диагнозами:

  • онкология печени (опухоль или опухоли на органе);
  • гепатит В и молниеносный гепатит;
  • тромбоз воротной вены с осложнениями;
  • возраст старше 65 лет;
  • пациенты с различными оперативными вмешательствами.

Смертность пациентов, которые относятся к группе повышенного риска, на протяжении года становит 40%, а после  5 лет — 75%.  В случае повторной пересадки органа шансы на выживаемость составляют около 50%.

Но также бывают случаи, когда люди с пересаженной печенью живут после операции 10-15 лет и более.

к оглавлению ↑

Стоимость пересадки в России и за рубежом

Трансплантацию печени в России делают несколько институтов трансплантологии.

Самые популярные из них находятся в Москве и Санкт-Петербурге. В Москве есть несколько государственных институтов, которые делают такие операции и обустроены современным оборудованием.

А именно:

Название клиники Адрес и контакты Цена Особенности
Российский научный центр хирургии им. Академика Петровского Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2,

Телефон научных сотрудников – 8 499 248 15 22

  • В государственных клиниках официально для граждан страны операция проводится бесплатно, по квотам из федерального бюджета.
  • Большинство исследований (УЗИ, МРТ и т.д.) проводятся за счет фонда обязательного страхования.
  • Стоимость пересадки печени по государственным стандартам составляет около 800000 – 900000 рублей
Специалисты проводят трансплантацию печени взрослым и детям (даже на первом году жизни)
Научно – исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, корп. 5

Телефон +7 495 680 10 42

Специалисты центра работали в клиниках Европы и США. В центре есть все необходимое современное оборудование.
ФГБУ российский научный центр радиологии и хирургических технологий Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Ленинградская, 70

Телефон +7 812 596 90 96

В клинике проводят родственную пересадку, а также пересадку от умершего донора.

Пересадка печени в России проводится квалифицированными специалистами, которые являются докторами медицинских наук и кандидатами медицинских наук.

Сколько стоит пересадка печени за рубежом?

Название клиники Страна/контакты Цена
Универсистетская клиника Мюнхена Германия, Мюнхен

Campus Großhadern: Marchioninistraße 15 81377 München Campus Innenstadt: Lindwurmstraße 2a 80337 München

  • Комплексное обследование в этой клинике стоит от 4000 до 6000 евро.
  • Стоимость операции около 200000 евро
Медицинский центр «Izmedic»

 

Израиль, Тель-Авив

Вайцман, 4

+9 7254 789 47 47

+9 7277 789 30 39

Пересадка печени стоит около 160000 – 200000 евро
Memorial Piyalepaşa Bulvarı 34385 Okmeydanı , Стамбул, Турция
  • Операция на печени стоит около 75000 – 100000 евро
  • Цена комплексного обследования составляет около 3000 евро
Медицинский центр Университета Вандербильта
 
Vanderbilt University Medical Center1211, Medical Center Drive, Nashville, TN 37232

+1-615-322-5000

Цена операции по пересадке органа — около 500000 долларов

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...