Лечение рака толстой кишки в Израиле

После постановки диагноза «колоректальный рак» (или рак толстой кишки, частью которой является и такой последний отдел кишечника как прямая кишка) врачи устанавливают следующий факт – распространилось ли заболевание и если да, то насколько. Эта часть диагностики является определением стадии рака, которая характеризует степень распространенности патологии.

Она помогает оценить тяжесть онкопроцесса, а также подобрать оптимальные методы лечения, базируясь на данных анализов и инструментальных исследований. Стадия – это один из важнейших факторов в выборе способов лечения рака и определении потенциальной успешности терапии. Подробнее о методах лечения рака в Израиле, а также стоимость лечения — http://www.assuta-clinic.org/lechenie-v-izraile-cena/

Как определяется стадия ракового процесса?

Для определения стадии после уточнения диагноза, врачи-диагносты отвечают на такие два вопроса:

  1. Насколько глубоко опухоль проросла в стенку кишечника?
  2. Добрался ли рак до других структур и органов?

Окончательно стадию онкопроцесса устанавливают по результатам биопсии и визуализирующих обследований (КТ или МРТ, рентгенографии, ПЭТ и др.), а в некоторых сложных случаях по итогам хирургического вмешательства.

к оглавлению ↑

Что означает ваша стадия колоректального рака?

Оценив результаты исследований, врач устанавливает стадию онкопроцесса. В стадировании именно колоректального рака чаще всего применяется международная система TNM, основанная на 3 ключевых параметрах:

  1. Насколько глубоко первичное образование (T) проросло в кишечную стенку? Поразило ли оно соседние ткани?
  2. Распространились ли раковые клетки в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы (N)?
  3. Образовала ли опухоль метастазы (M) в других органах? Именно колоректальный рак распространяется в любые структуры организма, но чаще всего он поражает печень и легкие.
Стадии рака толстой кишки

Стадии рака толстой кишки

Цифры или буквы, следующие за обозначениями T, N и M, содержат больше подробностей по каждому из вышеперечисленных факторов. Чем больше указанная в заключении цифра, тем опаснее онкопроцесс. После определения значения категорий T, N и М проводится установление окончательной стадии. Иногда это возможно только после операции.

Самая ранняя стадия развития патологии – 0, или карцинома in situ. За ней следуют стадии I – IV (с 1 по 4). Иногда различают также подстадии, которые более детально характеризую онкопроцесс и обозначаются буквами A, B и C.

Как правило, чем меньше цифра, обозначающая стадию, тем меньше степень распространения раковых клеток по организму.

Последняя цифра (IV) характеризует распространенный (т. е. запущенный) рак. Соответственно, буква A, стоящая после цифры, означает меньшую опасность, в то время буква C свидетельствует о повышенных рисках. Обычно врачи лечат раковые опухоли конкретной стадии по одному и тому же разработанному заранее и общепринятому протоколу.

к оглавлению ↑

Стадии рака кишечника

Система стадирования, представленная в таблице, содержит описания патологических стадий. Она основана на результатах медицинских осмотров, биопсии, визуализирующих обследований и итогов хирургической операции. Такая система считается более эффективной и точной по сравнению с клиническим стадированием, которое основывается только на предоперационной диагностике.

Стадия Категории Описание стадии
0 Tis, N0, M0 Самая ранняя стадия развития. Такая опухоль называется карциномой in situ или внутрислизистой карциномой (Tis). Она не проросла за пределы внутреннего слоя (слизистой оболочки) кишки.
I T1 или T2, N0, M0 Образование уже проросло до мышечного слоя (T1), а также, возможно, во внешний толстый слой мышц (T2). Раковый процесс не затронул ближайшие лимфоузлы (N0) и органы (M0).
IIA T3, N0, M0 Образование достигло внешней оболочки кишки, но еще не проросло сквозь них (T3) и не добралось до соседних органов. Раковый процесс не метастазировал в ближайшие лимфоузлы (N0) или отдаленные ткани и органы (M0).
IIB T4a, N0, M0 Образование проросло сквозь стенку кишки, но не внедрилось в ближайшие органы или ткани (T4a). Раковые клетки не метастазировали в близрасположенные лимфоузлы (N0) и органы (M0).
IIC T4b, N0, M0 Образование проникло сквозь стенку кишки и присоединилось или проросло в соседние органы или ткани (T4b). Рак не поразил лимфоузлы (N0) или другие органы (M0).
IIIA T1 или T2, N1, M0 Образование проросло сквозь слизистую в подслизистую оболочку (T1) и, возможно, во внешний толстый слой мышц (T2). Раковые клетки выявляются в 1-3 ближайших лимфоузлах (N1a/N1b) либо в жировой клетчатке вокруг них (N1c – признаки рака в самих лимфоузлах отсутствуют). Новообразование не метастазировало в органы (M0).
ИЛИ
IIIA T1, N2a, M0 Образование проросло сквозь слизистую в подслизистую оболочку (T1). Рак распространился в 4-6 ближайших лимфоузлов (N2a), но не образовал отдаленных метастазов (M0).
IIIВ T3 или T4a, N1, M0 Новообразование проросло сквозь внешние слои кишечной стенки (T3) либо сквозь висцеральную брюшину (T4a), но не достигло ближайших внутренних органов. Раковые клетки поразили 1-3 ближайших лимфоузла (N1a или N1b) или жировую клетчатку вокруг них (N1c – патологические клетки в самих лимфоузлах отсутствуют). В отдаленных внутренних органах не выявлено признаков метастазов(M0).
ИЛИ
IIIВ T2 или T3, N2a, M0 Опухоль проросла во внешний толстый слой мышц (T2) или во внешние слои тканей кишки (T3). Рак поразил 4-6 ближайших лимфоузлов (N2a), но не образовал метастазов в отдаленных внутренних органах (M0).
ИЛИ
IIIB T1 или T2, N2b, M0 Образование проросло сквозь слизистую в подслизистую оболочку (T1), а также, возможно, во внешний толстый слой мышц (T2). Рак распространился в 7 или более ближайших лимфатических узлов, но не образовал метастазов в отдаленных органах (M0).
IIIC T4a, N2a, M0 Образование проросло сквозь стенку толстой или прямой кишки, включая висцеральную брюшину, но не достигло соседних органов (T4a). Рак распространился в 4-6 ближайших лимфоузлов (N2a), но не образовал метастазов в отдаленных внутренних органах (M0).
ИЛИ
IIIC T4a, N2b, M0 Образование проросло сквозь внешние слои толстой или прямой кишки (T3) либо сквозь висцеральную брюшину (T4a), но не достигло соседних внутренних органов. Рак распространился в 7 или более ближайших лимфоузлов (N2b), но не образовал отдаленных метастазов (M0).
ИЛИ
IIIC T4b, N1 или N2, M0 Опухоль проникла сквозь стенку кишки и присоединилась или проросла в ближайшие органы или ткани (T4b). Рак распространился по меньшей мере в один лимфатический узел или в жировую клетчатку в области лимфоузлов (N1 или N2). Опухоль не образовала отдаленных метастазов (M0).
IVА Любая T, любая N, M1a Образование не проникло сквозь кишечную стенку (любая T). Лимфоузлы могут быть вовлечены в патологический процесс (любая N). Раковый процесс поразил один отдаленный орган (например, печень или легкое) или группу отдаленных лимфоузлов (M1a).
IVB Любая T, любая N, M1b Образование либо проникло, либо не проникло сквозь стенку толстой или прямой кишки (любая T). Лимфатические узлы могут быть вовлечены в патологический процесс (любая N). Рак распространился в более чем один отдаленный орган (например, печень или легкие) или группу отдаленных лимфоузлов. Либо рак поразил отдаленные части брюшины – оболочки брюшной полости (M1b).
к оглавлению ↑

Степени злокачественности

Степень злокачественности рака – еще один фактор, способный повлиять на составление плана лечения и дальнейший прогноз. Этот параметр описывает, насколько мутированные клетки похожи на нормальные при изучении их под микроскопом.

Шкала оценки степеней злокачественности колоректального рака такова:

  • Колоректальный рак1-я степень злокачественности (G1) – означает, что ткани опухоли внешне очень похожи на нормальные ткани кишечника.
  • 4-я степень злокачественности (G4) – означает, что раковые клетки выглядят аномально.
  • 2-я и 3-я степени злокачественности (G2 и G3) – это промежуточные значения.

Эту информацию иногда упрощают, и тогда речь идет либо о низкозлокачественной (G1-G2), либо о высокозлокачественной (G3-G4) опухоли.

Низкозлокачественные образования обычно растут и распространяются медленнее, чем высокозлокачественные опухоли. Кроме того, у пациентов в первом случае прогноз, как правило, благоприятнее, чем у больных со вторым вариантом опухоли той же стадии. Эта категория позволяет определить, необходимо ли пациенту дополнительное (адъювантное) лечение в виде послеоперационной химиотерапии.

Подробнее о методах лечения рака в Израиле, а также стоимость лечения — http://www.assuta-clinic.org/lechenie-v-izraile-cena/

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...