Понятие нефротического синдрома: его особенности и течение

Острый нефротический синдром представляет собой комплекс определенных симптомов, возникших внезапно, свидетельствующих о патологии почек. Эта болезнь характеризуется протеинурией (повышение содержание белка в моче), гипопротеинемией (снижение белка в крови), появляется отечность, а также возникает гипоальбунемия (снижение уровня альбумина в крови), в результате таких нарушений происходит повреждение слизистых оболочек и кожи.


Данную болезнь нередко диагностируют у детей в возрасте до 5 лет или у взрослых людей, которым менее 35 лет. Нефротический синдром подразумевает наличие определенных нарушений в организме человека – расстройство обменных процессов белка, а также жира. Липиды и клетки белка в моче заболевшего человека содержатся в повышенном количестве. Если они проникают через стенку почечных канальцев, то происходит нарушение обменных процессов в клетках эпителия. Этиология нефротического синдрома может характеризоваться аутоиммунными механизмами.

Важно! Лечение нефротического синдрома у детей, а также взрослых должно проводиться на первых стадиях развития заболевания, иначе человеку грозит смертельная опасность.

Причины и механизм развития

При нефротическом синдроме причины изучены еще недостаточно. Иногда даже установить точную причину этой патологии не удается. Нефрологический недуг имеет первичную форму и вторичную. При первичном синдроме патология развивается самостоятельно.

Причины нефротического синдрома первичной формы:

  1. ПиелонефритГенетическая предрасположенность.
  2. Врожденные дефекты в строении почек и их функциональности.
  3. Болезни системы мочевыделения и самих почек: амилоидоз, пиелонефрит (чаще всего становятся пусковым механизмом для возникновения этого недуга), нефропатия у беременных, гломерулонефрит, опухолевые процессы в почках и других областях тела.

Первичный нефротический синдром является последствием болезни почек самостоятельного характера, при этом патогенез не зависит от других органов.

Причины вторичного нефротического синдрома:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Системная красная волчанка (СКВ).
  3. Склеродермия.
  4. Геморрагический васкулит
  5. Узелковый периартериит.
  6. Лимфома.
  7. Лимфогранулематоз.
  8. Эндокардит.
  9. Малярия.
  10. Туберкулез.
  11. Сифилис.
  12. Длительный прием некоторых медикаментозных средств.
  13. Сердечная недостаточность хронического течения.

Укус змеиДанные состояния способны осложниться нефротическим синдромом. Нередко такое заболевание возникает по причинам отравления организма тяжелыми металлами или после укусов ядовитых насекомых и животных.

Ребенок подвержен этому недугу не меньше взрослого человека, но причины этой патологии у детей выяснить удается редко.

Изучая патогенез данного заболевания, медики пришли к выводу, что наиболее точной теорией развития болезни считается та, которая основана на иммунологических расстройствах.

Доказательством этому служит наиболее частое возникновение нефротического синдрома на фоне аллергии, болезней аутоиммунного характера, а также достаточная эффективность иммуносупрессивной терапии при данном недуге.

Отеки при нефротическом синдроме появляются по причине возникновения гипоальбуминемии, гиповолемии, уменьшения уровня осмотического давления, а также снижения интенсивности ренального тока крови. Кроме того, усиленный синтез альдостерона и ренина, реасорбция натрия тоже принимают непосредственное участие в возникновении отечности ткани.

При обследовании органа специалисты могут увидеть увеличение почек в размерах, поверхность их ровная и гладкая. В разрезе видно, что мозговой слой органа имеет красноватый оттенок, а корковый бледно-серого цвета. При микроскопическом изучении патологии становится понятно, по каким причинам появился нефротический синдром, а также болезнь, вызвавшую такие патологические изменения в организме и в почках, в частности. Гистология данного состояния позволяет охарактеризовать эту болезнь, как нарушение структуры ткани подоцитов (клетки клубочковой капсулы), а также повреждения базальных мембран капилляров.

к оглавлению ↑

Проявления синдрома

При нефротическом синдроме симптомы, независимо от разнообразия причин развития этого недуга, одинаковы. Главным проявлением патологии считается отечность тканей лица, обычно в области век, чуть позже такие признаки нефротического синдрома наблюдаются в зоне поясничного отдела и в области гениталий. Далее, скопление этой жидкости локализуется в брюшной полости, в зоне легких, перикарда и ребер, также экссудат может распространиться по всей подкожно-жировой клетчатке, где есть свободное пространство.

Основные признаки синдрома:

  • Сильная жаждаслабость, вялость, полный упадок сил;
  • сухость во рту, сильная жажда;
  • ощущение тяжести в поясничном отделе;
  • головокружения, головная боль;
  • понос;
  • рвота, тошнота;
  • нарушения оттока мочи (снижение суточного объема урины до 1 литра);
  • в редких случаях заметна кровь в моче;
  • тахикардия;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • кожный покров приобретает бледный оттенок, шелушиться и сохнет;
  • живот увеличивается в размерах;
  • плохое состояние волос (выпадение, ломкость);
  • судорожные проявления;
  • ломкость ногтей.

Когда нефротический синдром острой формы, его признаки проявляются ярко, доставляя человеку много неприятных ощущений. В случае хронического течение болезни, симптомы могут возникать время от времени, не причиняя больному значительного дискомфорта.
Осложнения нефротического синдрома могут появиться в случае любого течения болезни, как острого, так и хронического. Развитие данного заболевания может носить стремительное начало или процесс будет вялотекущий, это зависит от многих факторов, особенно от течения основной болезни, вызвавшей патологию.

Врожденный нефротический синдром, характеризующийся наличием симптомов у детей с 3 месяцев жизни, возникает по причине мутации определенного гена. Это заболевание можно обнаружить у ребенка, еще находящегося в утробе матери, при рождении такие дети страдают от многих патологий: респираторного дистресса, расхождения черепных швов и других.

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
к оглавлению ↑

Разновидности

Врачи различают несколько разновидностей этой болезни. Классификация осуществляется по определенным показателям: течению заболевания, причинам его возникновения, восприимчивости к некоторым медикаментозным средствам.

Классификация синдрома

Причины первичного и вторичного нефротического синдрома

Классификация по причинам возникновения:

  1. Первичный ­­­­– появляется самостоятельно из-за наследственной предрасположенности или по причине возникновения некоторых заболеваний. В течение своей жизни человек может заболеть различными недугами, которые оказывают влияние на весь организм, в частности, на почки.
  2. Вторичный – патология начинает формироваться как осложнение других болезней, оказывающих негативное влияние на мочеполовую систему и почки.
  3. Идиопатический нефротический синдром у детей. Причину развития такой формы заболевания найти крайне трудно, нередко она так и остается неустановленной.

Гормональная терапия считается важнейшим методом лечения данной болезни. Заболевание классифицируют по тому, насколько оно поддается лечению гормональными препаратами.

Классификация по эффективности гормональной терапии:

  1. Гормоночувствительный – лечение гормональными средствами эффективно в борьбе с недугом.
  2. Нечувствительный к терапии гормональными препаратами — в таком случае медики применяют другие лекарственные средства, подавляющие активность патологического процесса.

Синдром нефротический необходимо лечить несколькими видами медикаментозных средств, однако, гормональные средства являются наиболее эффективными. Патогенез заболевания очень важен в назначении лекарств, ведь устранить причину появления недуга, считается одной из важнейших задач доктора.

Классификация по объему циркулирующей крови:

  1. ГиповолемияГиперволемический – количество крови в организме увеличено.
  2. Гиповолемический – количество циркулирующей крови снижено существенно.

Выявить точно, какой объем крови циркулирует по сосудам тела, можно исключительно с помощью определенных диагностических мероприятий, только после этого врач будет принимать меры по устранению проблемы.

Классификация по течению:

  1. Острый – симптомы проявляются одновременно и ярко, больной чувствует себя очень плохо.
  2. Хронический – проявления болезни могут быть периодичными, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обычно такой патогенез диагностируется у пациентов, которых не вылечили от нефротического синдрома в детском возрасте.

Такие данные о заболевании позволяют медикам установить полную клиническую картину болезни, чтобы применить правильную тактику терапии.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение, возможные осложнения

Основными методами диагностики данного заболевания считают лабораторные исследования. Кроме того, осмотр врача тоже необходим. После проведения таких мероприятий по обследованию больного могут понадобиться дополнительные способы обследования.

Методы диагностики:

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Leviron Duo" для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  1. Общий анализ мочиОАМ (общий анализ мочи). Необходим для выяснения уровня лейкоцитов, эритроцитов. Помимо прочего, данный анализ информирует о наличии капель нейтрального жира, осадков частиц холестерина, микрогематурии. Обычно такие нарушения фиксируются в результате анализа мочи общего.
  2. ОАК (общий анализ крови). Этот показатель требуется для уточнения роста СОЭ, тромбоцитов, эритроцитов, а также выяснения, насколько упал уровень гемоглобина.
  3. Биохимический анализ крови. Необходим для определения повышения уровня холестерина, протеинемии, альбумина.
  4. Коагулограмма. Оценивает свертываемость крови.
  5. УЗИ и УЗГД сосудов почек нужно, чтобы выяснить, насколько поражен орган, а также в каком состоянии находятся сосуды почек.
  6. Иммунологическое обследование. Необходимо для уточнения причины патологии и состояния человека на данный момент.
  7. Ангиографические мероприятия и биопсия проводятся в редких случаях по назначению врача.

Важно! Невозможно подобрать правильные препараты для лечения нефротического синдрома, не установив полную картину развития недуга.

Нередко необходимо применить все известные способы диагностики, чтобы понять истинную причину развития патологии и характер ее течения.

к оглавлению ↑

Терапия болезни

При нефротическом синдроме лечение нужно проводить только в условиях стационара, врач контролирует этот процесс, изменяя или корректируя его.

Препараты:

  • Преднизолонгормональные медикаменты (Триамцинолон, Преднизолон);
  • цитостатики (Циклофосфамид; Хлорамбуцил)
  • диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон);
  • антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон);
  • инфузионное лечение (Альбумин, Реополиглюкин);
  • диета с исключением соли.

Важным пунктом терапии является прием мочегонных препаратов, только с их помощью можно устранить нефротические отеки.

Однако такие медикаменты способны навредить больному, поэтому их использование строго контролируется лечащим доктором.

Курс приема таких лекарств должен быть коротким, чтобы не допустить таких побочных действий, как метаболический асцидоз, снижение общего объема крови и другие. Основные препараты в лечении:

  1. Этакриновая кислота.
  2. Амилорид.
  3. Альдактон.
  4. Верошпирон.
  5. Преднизолон или Метилпреднизолон.
  6. Циклофосфан.
  7. Хлорамбуцил.
  8. Цефазолин, Доксициклин.

Диета при нефротическом синдроме необходима, без соблюдения лечебного режима питания речи о полном и быстром восстановлении идти не может. После выписки пациента из больницы терапия должна продолжаться. Врач назначит прием некоторых лекарств, а также будет осуществлять контроль пациента амбулаторно.

к оглавлению ↑

Негативные последствия

Лечение данного заболевания должно осуществляться полностью, прерванный терапевтический процесс может вызвать осложнения нефротического синдрома так же, как и неправильная терапия.

Осложнения:

  • Отек легкихпоявление инфекционных болезней, возникших на фоне ослабленной иммунной защиты;
  • нефротический криз. При таком состоянии белок в организме понижается до критического уровня, а кровяное давление становится максимально высоким, что часто приводит к смертельному исходу;
  • отек головного мозга. Эта ситуация развивается по причине скопления лишней жидкости в организме, а затем и в черепе;
  • отек легких;
  • атеросклероз. Кровь поступает во все органы тела в недостаточном количестве;
  • тромбоз. Происходит серьезное расстройство всей системы кровообращения;
  • инфаркт. Отмирание сердечной ткани очень опасно, такая ситуация грозит летальным исходом.

Для беременных женщин осложнения данного недуга особенно опасны, они способны навредить как самой будущей матери, так и ее плоду. Вполне вероятно появление у малыша гипоксии, а также невротического синдрома, также беременность может вовсе закончится выкидышем.

Что такое нефротический синдром, знают немногие. Это заболевание очень опасно, легче его предупредить, чем лечить. В случае врожденного нефротического синдрома необходимо соблюдать все рекомендации врача, тогда болезнь нанесет меньший вред организму.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее.... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...