Адреналэктомия: показания, виды, последствия

Оперативное удаление сразу двух или только одного из надпочечников называется адреналэктомией. Органы располагаются над каждой почкой и являются эндокринными железами. Они вырабатывают несколько видов гормонов – андрогены, норадреналин, кортизол, альдостерон, адреналин, и эстрогены. Адреналэктомия способом открытой операции производится реже всего, зачастую используется лапароскопический метод.


Удаление надпочечников производится только при наличии тяжелых заболеваний или отклонений в работе органа. К показаниям к проведению адреналэктомии относятся:

  1. Опухоль в надпочечникахНаличие доброкачественных или злокачественных новообразований. Это является самой распространенной причиной назначения хирургического вмешательства.
  2. Когда нарушена работоспособность одного или сразу двух надпочечников. Операция показана в случаях, когда органы начинают вырабатывать слишком большое количество какого-либо гормона, что негативно отражается на состоянии и работоспособности внутренних органов.
  3. При диагностировании феихромоцитомы. Это один из самых распространенных видов опухолей. Заболевание может стать причиной повышенного кровяного давления, что является угрозой для жизни пациента.
  4. Синдром Кушинга, когда в организме наблюдается высокий уровень образования гормонов коры надпочечников, что негативно отражается на состоянии здоровья.
  5. Первичный гиперальдостеронизм. Заболевание характеризуется повышенным вырабатыванием гормона альдостерона.

При наличии данных патологий показано оперативное удаление поврежденного надпочечника, так как некоторые из них представляют угрозу для жизни и здоровья пациента. Выбор метода лечения зависит от состояния самого пациента. Но при наличии доброкачественных новообразований может использоваться в качестве альтернативного лечения медикаментозная терапия.

Какой метод лечения подойдет больному, и даст желаемый результат, может определить только лечащий врач, который оценит состояние на основе данных диагностики. Других методов лечения патологий надпочечников не существует.

Виды адреналэктомии

Операция может проводиться несколькими способами, в зависимости от степени развития заболеваний, типа патологии и особенностей организма. Чаще всего выполняется лапароскопическая адреналэктомия, но в определенных случаях производят открытую адреналэктомию.

Перед процедурой пациенту категорически запрещено принимать пищу. Это связано с большим риском асфиксии во время подачи наркоза.

За несколько часов до проведения процедуры больному вводят лекарственные средства, которые необходимы для усиления воздействия анестезии. Непосредственно перед самой операцией вводят обезболивающее и наркоз.

к оглавлению ↑

Открытая адреналэктомия

Проводят при диагностировании новообразований в надпочечниках, имеющих небольшой размер. Процедура может выполняться в четырех направлениях, в зависимости от установленного заболевания:

  1. Передний доступ. Надрез делают под грудной клеткой, чаще всего горизонтальный. В случае, когда удаляется только один орган, разрез производят только с правой или левой стороны. Лучший подход к надпочечникам обеспечивает вертикальный надрез. Производят в случаях, когда требуется удалить оба органа.
  2. Лапароскопический методЗадний подход. Надрез делают ниже грудной клетки со стороны спины. В случае, когда необходимо удалить оба надпочечника, разрезы производят с двух сторон. Но задний подход, в отличие от переднего не обеспечивает нужный вид на окружающие ткани.
  3. Боковой. Надрез производят с боку, в зависимости от того, какой из надпочечников нужно удалить. Чаще всего данный метод применяют в случаях, когда пациент страдает лишним весом. Но если требуется удалить оба органа, врач сначала проводит операцию с одной стороны, затем больного переворачивают и удаляют вторую железу.
  4. Брюшной доступ. Операция предполагает надрез в грудной полости, в некоторых случаях может быть затронута брюшная. Такой способ удаления применяют в случаях, когда диагностирована опухоль больших размеров или врачу нужно произвести удаление соседних структур. Для предотвращения большой кровопотери хирург связывает сосуды и удаляет орган. Затем брюшную полость промывают с помощью физиологического раствора. После этого рана зашивается.
к оглавлению ↑

Лапароскопическая адреналэктомия

Лапароскопическая адреналэктомия используется чаще всего, так как в данном случае не требуется открытие полости тела. Вместо одного большого надреза хирург выполняет четыре, каждый не превышает 1,27 см в диаметре. Разрезы выполняются в области пупка, под грудной клеткой. Это позволяет получить доступ к железам. В один из надрезов вставляют специальную камеру, с помощью которой проводится контроль над ходом процедуры.

Кроме этого применяют небольшие медицинские инструменты, которые так же вставляют в разрез. Железы отключают, а кровеносные сосуды прижигаются. При помощи специализированного пластикового мешка удаляют железы, вставляя его в брюшную полость. После процедуры органы отправляют на гистологию.

к оглавлению ↑

Результаты операции и возможные осложнения

Итог операции во многом зависит от стадии развития и тяжести установленного заболевания. К примеру, при гиперальдостеронизме удаление желез дает положительный результат и в большинстве случаев пациенты выздоравливают. Но при наличии злокачественной феохромоцитомы эффективным лечение бывает в редких случаях – согласно медицинской статистике, пятилетняя выживаемость составляет не более 36%.

Продолжительность реабилитационного периода после адренолэктомии так же зависит от заболевания, в связи с которым выполнялась процедура и индивидуальных особенностей организма больного.

После оперативного удаления надпочечников, как и при любой другой операции, могут возникнуть осложнения:

  1. Образование тромбов в сосудах, которые могут перемещаться в легкие.
  2. Нарушение дыхательного ритма.
  3. Инфекции различного рода. После операции организм ослаблен, что может стать причиной развития инфекционных и вирусных заболеваний.
  4. Консультация доктораАллергическая реакция на лекарственные средства.
  5. Дисфункция кишечника.
  6. Инсульты и сердечные приступы чаще возникают у пациентов пожилого возраста.
  7. Болевой синдром.
  8. Повреждения соседних органов и тканей.
  9. Нарушение гормонального фона.
  10. Рубцы, особенно после открытой адреналэктомии.
  11. Кровотечения.
  12. Резкие колебания артериального давления.

Последствия после проведения операции проявляются в зависимости от особенностей организма больного, метода удаления и соблюдения всех рекомендаций врача в период восстановления.

к оглавлению ↑

Период реабилитации

Для организма любое оперативное вмешательство является большим стрессом. После того, как действие наркоза прекращается, внутривенно вводят обезболивающие средства. Так же наблюдают за дренажом. После завершения операции и пробуждения пациента категорически запрещен прием пищи. Питательные вещества поступают перинатально.

Консультация врачаВрач осуществляет контроль за работой ЖКТ для того, что бы вовремя предотвратить развитие спаечной болезни. Швы обрабатывают каждый день. После лапаросткопической адреналэктомии пациент должен соблюдать постельный режим в течение одного дня.

В случаях, когда места надрезов или проколов ушивались специальным материалом, имеющим свойство рассасываться, их снятие не требуется. При использовании нерассасывающихся нитей, швы снимают через 5-7 суток после операции уже в поликлинике.

Каких-либо ограничений в питании нет, кроме периода отхождения от воздействия наркоза. После удаления надпочечника соблюдение диеты не требуется. Вся нагрузка переходит на оставшийся орган, а при двухстороннем удалении показана заместительная терапия.

Восстановительный период после операции занимает от 4 до 6 недель.

После выписки пациент должен внимательно следить за своим здоровьем и выполнять несколько рекомендаций:

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
  1. Ежедневно контролировать вес. Лечащему врачу нужно сообщать обо всех изменениях, даже если масса тела снизилась на один килограмм. Увеличение веса свидетельствует том, что в организме скапливается жидкость.
  2. Осуществлять контроль артериального давления.
  3. Постепенно увеличивать физические нагрузки. Сразу после выписки из больницы не стоит заниматься физическим трудом, так как перенапряжение может негативно отразится на состоянии здоровья. Так же следует уточнить у лечащего врача, после какого времени можно проводить водные процедуры.

После проведения операции на надпочечниках следует обратиться к специалисту при возникновении:

  1. ОзнобПризнаков развития инфекции. Это могут быть озноб или лихорадка.
  2. Отеков, покраснений в области разреза.
  3. Головных болей и головокружений.
  4. Кашля, боли в груди или отдышки.
  5. Тошноты и рвоты. После выписки данные симптомы могут сопровождать пациента на протяжении двух дней, но если по истечению данного времени они не проходят, нужно поставить в известность врача.
  6. Кровотечений в месте разреза.

Обратиться в медицинское учреждение следует так же в случаях, когда болевой синдром невозможно снять при помощи обезболивающих.

Адреналэктомия – удаление надпочечников, которые вырабатывают гормоны. В случаях, когда удалены оба органа, пациенту назначается заменяющая гормональная терапия.

При несоблюдении рекомендаций специалиста, после проведения процедуры могут возникнуть серьезные осложнения. При появлении неприятных ощущений или дискомфорта после удаления следует обратиться к врачу.

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Монастырском сборе отца Георгия" для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям...

  • отечность лица, рук и ног....
  • тошнота и рвота...
  • скачки давления...
  • сухость во рту, постоянная жажда...
  • головные боли, вялое состояние, общая слабость...
  • изменения цвета мочи...

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.