Аденома почки: клинические проявления и способы лечения

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

На сегодняшний день патологии почек представляют собой довольно актуальную медико-социальную проблему. В структуре клинических форм непосредственное внимание отводится такой патологии, как доброкачественная опухоль почки.

Патогенез и этиология заболевания

Аденома почки — это новообразование доброкачественного характера. На начальной стадии эксплицированности заболевания, клинические проявления могут отсутствовать, однако, в дальнейшем патология может трансформироваться в бластому. Согласно медицинской статистике, почечные опухоли регистрируются у 10% населения. Наиболее часто патология встречается в средней возрастной группе.

В мировой практике причины возникновения доброкачественных образований почек, не установлены. Выявлен ряд патогенетических факторов развития онкологических заболеваний почек, среди них:

  1. Употребление веществ, химический состав которых имеет ароматическую составляющую и способствует изменению ДНК клетки.
  2. Травматизация почек.
  3. Ионизирующая радиация.
  4. Вирус папилломы человека.
  5. Дисфункции иммунной системы.
  6. Нарушение эндокринологических процессов в организме.
  7. Заболевания микозной этиологии.
  8. Злоупотребление алкоголем, курение.

Специалисты нефрологической направленности считают, что вышеперечисленные факторы могут способствовать развитию доброкачественных образований почек. Механизм образования и развития доброкачественного деления клеток, а также характерных для него последовательных процессов, достаточно неспецифичен. Выделяют несколько стадий:

  1. Аденома почкиИнициация — под действием провоцирующего фактора происходит повреждение целостности дезоксирибонуклеиновой кислоты, способствующее нарушению деления элементарной единицы строения.
  2. Промоция — изменяется антигенный состав и структура клеток, способствующий их бесконтрольному делению.
  3. Прогрессия – стадия возникновения неконтролируемого процесса роста клеточной ткани (опухолеобразования). Рост опухоли доброкачественного новообразования довольно медленный. Опухоль не проникает в прилежащие ткани и не способствует их разрушению.

Аденома почки опасна тем, что влияние провоцирующих факторов воздействия и отсутствие лечебной терапии приводит к перерождению в злокачественную опухоль. В рамках международной классификации патологий, аденома входит в раздел доброкачественных новообразований мочевых органов, фигурирует в группе «почки». Нефрологической патологии присвоен код D30.0.

Существует несколько форм аденомы почки в зависимости от ее гистологической структуры:

  • ацинарная;
  • тубулярная;
  • папиллярная;
  • солидная;
  • трабекулярная;
  • кистозная;

В зависимости от цитоплазмы, аденома почки может быть:

  • светлоклеточной;
  • эозинофильной;
  • зернистоклеточной;
  • базофильной;

Аденома почки наиболее часто регистрируется в виде одиночных образований круглой формы, локализующихся в поверхностном слое органа. Доброкачественное новообразование имеет плотную структуру и четкие границы. Диаметр опухоли варьируется от 1 до 10 мм. Патология имеет сходную морфологию с почечно-клеточным раком. Светлоклеточная аденома имеет схожую структуру со светлоклеточным раком. Ввиду данной характерной особенности, специалисты полагают что, аденома является предраковым процессом.

к оглавлению ↑

Клинические проявления и диагностика заболевания

В стадии развития заболевания, симптомокомплекс имеет латентный характер проявления. От момента развития аденомы до возникновения первых клинических проявлений может пройти несколько лет. Первичные симптомы проявляются, в случае если опухоль нарушает отток урины и сдавливает мочеточник, а также регионарные органы и ткани. На этом этапе больной может замечать следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в поясничном отделе позвоночникаИррадиирующие боли при мочеиспускании.
  2. Содержание примеси крови в урине.
  3. Протеинурия.
  4. Отеки нижних конечностей.
  5. Вариабельность артериального давления.
  6. Слабость и снижение аппетита.
  7. Пальпируемое образование в области почек.
  8. Болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.

При обнаружении вышеописанного симптомокомплекса нужно обратиться к специалисту, для проведения комплексного обследования. В подавляющем большинстве случаев, патологические изменения в структуре почки обнаруживаются в процессе аппаратных исследований. Выявление и дифференциальная диагностика аденомы почки требуют проведения детального урологического обследования пациента. На основании исследований будет установлен тип опухоли и назначено адекватное лечение. В случае с аденомой, обнаруженной и диагностированной своевременно, затруднений в лечении не отмечается.

Диагностические мероприятия проводится в два этапа:

  • Составление жизненного анамнеза, физикальный осмотр, пальпация области почек. Пальпировать измененный орган через переднюю брюшную стенку или поясничный отдел позвоночника удается только в половине случаев.
  • Проведение следующих аппаратных и лабораторных исследований:

    • ультразвуковая диагностика мочеобразующих паренхиматозных органов – позволяет определить наличие образования, область локации;
    • МРТкомпьютерная томография с введением индикатора морфологических изменений – позволяет более четко визуализировать почку и структурные изменения в ней;
    • почечная ангиография;
    • биопсия;
    • клинический анализ сыворотки крови;
    • анализ урины;
    • морфологический анализ биоматериала;
    • магнитно-резонансная томография – применяется в случае невозможности проведения компьютерной томографии, позволяет определить степень поражения здоровых тканей.

Целесообразность проведения того или иного исследования устанавливается специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента и степенью выраженности патологии. Во всех случаях выполняется прицельная почечная биопсия, с целью дооперационной морфологической верификации диагноза и установления стадии онкопроцесса.

Обнаружение рассматриваемой патологии является показанием для наблюдения у специалиста. Рост аденомы способствует возникновению почечной дисфункции и нарушения работы других органов.

к оглавлению ↑

Лечение и прогноз

Лечение рассматриваемой патологии зависит от размера новообразования – когда опухоль менее 4 см в диаметре оперативное вмешательство не рекомендуется. Пациент просто постоянно находится под наблюдением специалиста. Посредством аппаратных исследований ведется динамическое отслеживание эксплицированности патологического процесса. В зависимости от клинической картины назначается определенное медикаментозное лечение.

ЛапароскопияБлагодаря современным технологиям лечения и диагностическим мероприятиям, а также постоянно развивающейся фармакологической индустрии, прогнозы в случае обнаружения рассматриваемой патологии, а также злокачественных онкологических заболеваниях, на ранних сроках обнаружения, довольно благоприятны.

Если аденома имеет размер более 5 см в диаметре, а также сопровождается яркими клиническими проявлениями, лечение необходимо проводить в незамедлительном порядке. Частичная резекция, может проводиться двумя способами, это:

  1. Классическое удаление — производится большой разрез в поясничном сегменте позвоночника и образование удаляется.
  2. Лапароскопия — малоинвазивная процедура, способствующая минимальной травматизации пациента во время ее проведения.

Благодаря современной хирургии возможно сохранение органа и его функциональной активности. Рецидивы заболевания возникают крайне редко. Почечные новообразования способствуют снижению уровня качества жизни, а также в крайне тяжелых случаях приводят к беспомощности человека. Существуют случаи, когда возможно полное удаление эндокринного органа.

Лечение аденомы почкиСогласно медицинской статистике, рассматриваемый патологический процесс образования доброкачественной опухоли имеет высокие количественные показатели среди населения. При своевременной диагностике патологии, соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении аденома имеет благоприятный прогноз. Вероятность возникновения рецидивов заболевания – минимальная. Соблюдения профилактических мероприятий и регулярное урологическое обследование позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *