Нефробластома: как бороться со злокачественной опухолью?

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

Опухоль Вильмса или, как ее иначе называют, нефробластома – это злокачественное образование. Зачастую оно встречается у детей. Что касается места локализации, то опухоль Вильмса наблюдается на одной почке, крайне редко диагностируется двусторонняя форма.


Причины и симптоматика заболевания

Точную причину, которая способствует развитию опухоли Вильмса (нефробластомы), на сегодняшний день установить не получилось. Медики сходятся во мнении, что провоцирующим фактором являются нарушения развития эмбриональной ткани, собственно, поэтому ребенок более частый пациент. Кроме того, установлена связь заболевания с матерью ребенка – с возрастом женщины повышается риск того, что она родит ребенка с данной патологией. Наиболее часто наблюдается нефробластома у детей, рожденных женщинами старше 35 лет.

Нефробластома на сегодняшний день является самой распространенной онкологической патологией у детей. Чаще всего она встречается в возрасте от 3 до 4 лет. По мере взросления вероятность развития заболевания понижается. Опухоль Вильмса чаще встречается у девочек. Кроме того, представители негроидной расы имеют большую склонность к патологии.

К группе риска относятся следующие категории:

  • Удвоение лоханки почкипациенты с врожденными аномалиями (удвоение почечной лоханки, аниридия, гемигипертрофия и прочие);
  • люди, находящиеся в агрессивной окружающей среде (радиация, канцерогены);
  • люди, у которых в семье есть случаи развития патологии.

Зачастую заболевание обнаруживается совершенно случайно при пальпации или при обследовании во время лечения других патологий. На ранних стадиях жалобы могут отсутствовать. Кроме того, в этот период опухоль Вильмса имеет четкие границы и контуры. Во время пальпации болевой синдром не возникает.

Если заболевание находится на поздней стадии, то отмечается резкое увеличение опухоли, а также появляется асимметрия живота. Связана такая реакция с развитием негомогенной болезненной опухоли, которая оказывает давление на соседние органы.

К неспецифическим признакам нефробластомы относятся:

  • болевые ощущения в животе, которые появляются вследствие растяжения капсулы пораженной почки и сдавливания органов брюшной полости;
  • мочевой синдром;
  • резкое снижение веса и анорексия;
  • если опухоль больших размеров, то появляются все признаки кишечной непроходимости, а также появляется ощущение нехватки воздуха.

С тем учетом, что заболевание может не давать о себе знать, время от времени лучше проходить обследование. Это позволит не только выявить на ранней стадии нефробластому и устранить ее, но и обнаружить ряд других патологий.

к оглавлению ↑

Стадии заболевания и методы диагностики

Диагностика заболевания подразумевает выявление наличия опухоли, а также стадии, на которой находится нефробластома. Собственно эти данные влияют на выбор методоув лечения. Специалисты выделяют 5 стадий развития опухоли:

  1. Первоначальная стадия проходит бессимптомно. В этот период пациента ничего не беспокоит. Выявляется зачастую при обследовании или диагностике другого заболевания. На первоначальной стадии возможно удаление опухоли. По статистике 95% больных, у которых диагностируется первая стадия нефробластомы, при своевременном лечении получают благоприятный прогноз.
  2. Боль в животе у ребенкаВторая стадия также считается довольно спокойной. Хотя, на этом этапе может появляться болевой синдром в животе. Кроме того, отмечается повышение температуры тела. Как и в предыдущем случае, при раннем выявлении проблемы, опухоль Вильмса можно устранить. Удачный исход операции наблюдается у 91% пациентов.
  3. Третья стадия заболевания характеризуется поражением соседних органов. В первую очередь патология распространяется на органы брюшной полости. При этом ощущение боли, и дискомфорт являются постоянными спутниками. Кроме того, наблюдается ухудшение сна и снижение аппетита. В этом случае оперативное лечение не проводится. Если подобран правильный метод лечения, то прогноз вполне положительный. По статистике, на сегодняшний день, 90% пациентов с этим диагнозом выживают.
  4. Течение четвертой стадии можно назвать сложным. При отсутствии лечения опухоль поражает кости и распространяется на легкие. Также отмечается серьезное ухудшение состояния. Болевой синдром имеет постоянный характер. При правильной терапии, выживаемость – 80% случаев.
  5. Пятая стадия характеризуется двусторонним поражением почки. Данный процесс является уже серьезной проблемой. При этом нормальное функционирование органов невозможно, а это является причиной ухудшения общего состояния пациента. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.

Для того чтобы диагностировать заболевание, в первую очередь, проводятся лабораторные анализы – сбор мочи и крови. Их проведение позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Кроме того, такие результаты анализов дают общую информацию о состоянии пациента.

Для того чтобы определить степень распространения нефробластомы проводятся следующие мероприятия:

  • ангиография сосудов почки;
  • УЗИ брюшной области;
  • эскреторная урография;
  • компьютерная томография и МРТ.
УЗИ брюшной полостиЭкскреторная урографияМРТ

Значительно реже проводится биопсия перед оперативным методом лечения. В постановке диагноза большую роль играют визуализирующие исследования. Наиболее часто при метастазировании заболевания затрагиваются легкие. Для того чтобы проверить насколько далеко зашла в развитии патология, пациенту делается рентгенография грудной клетки.

Важно! Если у ребенка имеется предрасположенность к заболеванию, в частности наследственный фактор, специалисты рекомендуют регулярно проходить обследования, зачастую выбирается метод УЗИ.

к оглавлению ↑

Методы лечения заболевания и прогнозы

В настоящее время методов профилактики заболевания не разработано, поэтому единственное, что можно сделать – это внимательно относиться к своему здоровью. Раннее выявление проблемы не только сделает лечение более эффективным, но и повысит шансы на выживание.

Что касается лечения заболевания, то оно включает в себя химиотерапию и хирургическое вмешательство. В целом, план лечения в зависимости от стадии нефробластомы, может корректироваться. Поскольку у взрослых данное заболевание встречается крайне редко, ведь оно является в основном детским, то в некоторых случаях специалисты могут рекомендовать обращаться за помощью в детские онкологические центры.

В медицине предусмотрено несколько вариантов лечения нефробластомы:

  • Резекция опухолиХирургическое вмешательство. Зачастую именно с этого метода и начинается лечение. При этом подразумевается полное или частичное удаление новообразования. Операция может использоваться как метод диагностики. Связано это с тем, что изъятые ткани отправляются на диагностику для определения характера опухоли. Хирургические методы борьбы с нефробластомой подразумевают несколько вариаций операции:

    • удаление только пораженной части (опухоль и часть окружающих тканей);
    • полное удаление почки с окружающими тканями (мочеточник и надпочечник, реже лимфатические узлы);
    • частичное удаление обеих почек (удаляется максимальное количество тканей, в результате может потребоваться гемодиализ или трансплантация).
  • Также, для лечения опухоли Вильямса используется химиотерапия. Данный метод подразумевает использование медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уничтожение раковых клеток. Как правило, используются комбинированные препараты в виде таблеток или инъекций. В этом случае вероятны побочные эффекты: тошнота со всеми вытекающими, потеря аппетита, потеря волос и довольно частые инфекции. Также, химиотерапия может использовать до хирургического вмешательства для уменьшения опухоли – такая мера может существенно облегчить ее удаление.

    И, стоит отметить, что химиотерапия является единственным вариантом при противопоказаниях к операции на поздних стадиях.

    Если диагностируется двусторонняя опухоль, перед удалением также требуется проведение химиотерапии для того чтобы повысить шанс на спасении хотя бы одной почки, чтобы в дальнейшем избежать гемодиализа.

  • Лучевая терапияВ борьбе с опухолью может использоваться лучевая терапия. В ее основе лежит использование мощного излучения. Для уничтожения клеток образования используется рентгеновское излучение. Этот метод нередко используется в послеоперационный период для уничтожения раковых клеток в случае распространения или неполного удаления опухоли.

Прогноз зависит от стадии заболевания и лечения. Если нефробластома почки у детей и взрослых была выявлена на начальной стадии, то благоприятный исход наблюдается у 90% пациентов. При диагностике и правильном подходе на второй стадии из пациентов от 70 до 90% пациентов смогут выжить. На третьей и четвертой стадии шансы существенно понижаются и составляют 30-40% и 10-15%. При неправильном подходе, несвоевременном или отсутствии лечения шанс положительного исхода соответственно понижается.

Рекомендуем прочитать:
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *