Кисты почек: классификация и диагностика

С развитием и широким внедрением ультразвуковой диагностики и томографии все больше изменений и пограничных состояний выявляется при обследовании. Трудности возникают с определением лечебно-диагностической тактики при выявлении кистозных образований в почках. Вопросы возникают не только у пациентов, но и у докторов, к которым они обращаются за помощью, консультацией. Кисты почки встречаются и диагностируются в любом возрасте. Как за ними наблюдать, что предпринимать при выявлении этой патологии у различных пациентов?


Чем опасна патология?

Кисты в почке не являются сегодня редкостью. Частота встречаемости этого явления растет среди пациентов различного пола и возраста, но чаще диагностируют кистозную почку у пожилых людей, так как с возрастом генетический груз и воздействие экологических, гормональных и других факторов реализуется в большей мере.

Киста почкиКистой называют ограниченную полость (в том или ином органе), которая имеет стенки. Если она выстлана эпителием, тогда идет речь об истинном кистозном образовании. Когда выстилки как таковой нет, имеет место псевдокиста.

Киста, обнаруженная в почке у ребенка, требует не только динамического наблюдения, но и тщательных диагностических мер. Ведь все системы органов у детей морфологически и функционально незрелые. Поэтому упущение из вида той или иной патологии может стать причиной серьезных проблем с мочевыведением. Киста почки при беременности требует такого же подхода.

Почечные кисты имеют самое различное происхождение. Они бывают ретенционными (задержка развития), эмбриональными или дизонтогенетическими. Последний вариант развития связан с нарушением нормального развития в утробе матери.

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Монастырском сборе отца Георгия" для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Множественные кисты появляются в рамках такого заболевания, как поликистоз. Эта патология также носит наследственный характер. Рецессивно наследуемый вариант редко совместим с жизнью. Доминантный тип патологии диагностируют все чаще. Кисты обеих почек могут появиться как у детей, так и в более зрелом возрасте. Их количество со временем растет так же, как и размеры полостных образований.

Опасность данного вида множественных кист заключается в том, что они замещают нормальную почечную ткань с ее канальцами, клубочками. Объем функционирующих элементов прогрессивно снижается.

Важно! Множественные кисты почек приводят к хронической почечной недостаточности, вплоть до диализного уровня. При этом единственным методом лечения остается только проведение перитонеального или гемодиализа.

Желчная коликаБольшие неприятности может вызвать разрыв кисты почки. Чем больше ее размер, тем хуже прогноз. Эта ситуация может осложниться кровотечением или появлением гематомы, которая может нагноиться и инфицироваться. Киста левой почки при разрыве может симулировать травму и инфаркт селезенки, а киста правой почки клинически напоминает желчную колику при желчнокаменной болезни.

к оглавлению ↑

Разновидности образований

Самыми распространенными можно назвать следующие виды кист:

  1. Рамолиционные кисты представляют собой очаги размягчения. Обычно эти образования появляются после травмы почек. Этой ситуации чаще подвержены дети до 6 лет.
  2. Киста почки у ребенка может быть дермоидной. Она диагностируется и у лиц старшего возраста. Дермоидные кисты могут содержать волосы, ногти и другие дериваты кожи. Наличие этой патологии вынуждает посещать врача для ультразвукового контроля раз в 6 месяцев в течение нескольких лет. В каждое посещение также необходимо исследовать функции почек – сдавать кровь на определение уровня креатинина и мочевины.
  3. Мультилокулярная киста (многокамерная киста почки) представляет собой обширную полость, которая поделена на несколько ячеек внутренними перегородками. Ее следует исследовать на предмет возможной паразитарной этиологии. Ведь подобная сложная киста почки в большинстве случаев содержит эхинококк или альвеококк.
  4. Атипичная киста почки ставит под сомнение доброкачественный характер выявленного образования. Контур полости имеет на рентгеновском снимке нечеткие контуры, а содержимое ее неоднородное. Можно предположить опухолевую природу заболевания, поэтому именно это состояние следует исключить в первую очередь.

Видов кистозных образований почечной ткани выделяют сегодня много. Нефрологи и урологи обращаются к классификации кист почек по модификации Bosniak – она рассматривает все образования с морфологической точки зрения.

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Все кисты по модификации Bosniak делятся на группы в зависимости от того, как следует за ними осуществлять мониторинг:

  1. Проверка крови на креатининОбразования этой группы считаются доброкачественными. Они не требуют повышенного внимания, исключение – выявление кист у беременных. Независимо от вида полости необходимо проводить оценку функции почек 2 раза в год – уровень креатинина, мочевины, калия и натрия. Морфологически это кистозно измененная ткань почечной паренхимы, границы ее четкие и ровные, форма – округлая. Образования этой группы не содержат внутренних стенок и так называемых перегородок, но может быть обнаружен одиночный кальцинат.
  2. Вторая группа включает в себя новообразования, размер которых может превышать 30 мм. Количество кальцификатов возрастает до 5. Стенки полости не утолщены, определяются внутренние стенки, перегородки. Кисты называются сложными, тем не менее, они считаются простыми и динамического наблюдения не требуют. Вторая группа включает те состояния, которые необходимо динамически отслеживать с помощью ультразвукового исследования и определения биохимических маркеров хронической недостаточности почечной функции.

    Кисты имеют большие размеры. Их стенки могут быть неравномерными на различном протяжении. Содержимое неоднородное, но контраст при исследовании там не задерживается. Кратность проведения УЗИ, рентгенографии определяется в каждом конкретном случае, но обычно она составляет от 1 до 2 раз за полгода.

  3. Среди образований 3 группы кист, увеличивается число потенциально злокачественных элементов. Поэтому около половины из них – показание к оперативному удалению части органа вместе с кистозно-измененным участком. Кисты при этом увеличены в размерах. Стенки еще более неравномерно расширены, имеется тенденция к формированию большого количества камер внутри одной кистозной полости. Имеет место задержка контраста.

    Пациенты с кистами 3 группы по Босниак должны наблюдаться у нефрологов, урологов, онкологов. Половина случаев разрешается на операционном столе из-за высокого риска малигнизации (озлокачествления).

к оглавлению ↑

Диагностика кистозных образований в почках

Ультразвуковое исследование – скрининговый метод для определения описываемой патологии в почечной ткани. Оно позволяет оценить структуру, размеры и другие эхографические параметры кисты в режиме реального времени.

Кисты почкиКак же выглядит полостное образование на экране у специалиста по визуализирующим методикам, проводящего ультразвуковую диагностику? Оно должно быть анэхогенным, то есть иметь черный цвет. Очаговое образование обычно имеет очерченные границы, они довольно четкие при доброкачественном характере образования.

Стенки кист должны быть тонкими, расширение может быть, но оно равномерное. Иначе, есть причины предположить наличие злокачественной опухоли. Еще один важный эхографический признак – дорсально усиленный ультразвук, который оценивает соотношение звуковой плотности кистозного образования и соседних тканей почки.

Сложная киста приобретает вытянутый контур. Форма ее обычно неправильная, деформированная. Полости образования заполнены жидкостным, иногда неоднородным содержимым. Имеются перегородки различной толщины, у образования, при этом, несколько камер, но при этом единая общая стенка.

Рентгеновский снимок призван дополнить диагностические процедуры для того, чтобы окончательно определиться с тактикой ведения пациента и оценкой прогноза заболевания. Контрастное исследование даст дополнительную информацию о том, есть ли сообщение кистозной полости с чашечно-лоханочной системой органа.

При рентгенографии можно типировать кисты по их локализации:

  1. Подкапсульные кисты левой почки или правой.
  2. Околопельвикальные.
  3. Интрапаренхиматозные (или внутренние).

Специальных препаратов для терапии сегодня нет. Рассосаться самостоятельно киста левой, как и киста правой почки, не может. Может произойти лишь остановка ее роста. Единственный метод избавления от кист сегодня – резекция образования вместе с тканью почки. Сама по себе патология является безобидной. Она лишь требует внимательного отношения и своевременного наблюдения.

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям...

  • отечность лица, рук и ног....
  • тошнота и рвота...
  • скачки давления...
  • сухость во рту, постоянная жажда...
  • головные боли, вялое состояние, общая слабость...
  • изменения цвета мочи...

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.