Техника проведения пальпации почек

Пальпация почек известна издавна как техника исследования, позволяющая определить нарушения органа. Данные методы описывали еще Авиценна и Гален, но сегодня медицина, благодаря современным технологиям, сделала буквально рывок, позволяющий обследовать почки при помощи УЗИ-диагностики, КТ, МРТ. Тем не менее, несмотря на довольно результативные и дорогостоящие методы, пальпация широко используется на первичном осмотре и остается эффективной, как и прежде.

Показания и способы проведения обследования

Здоровые почки пальпации не поддаются, при прощупывании больной также не почувствует неприятных ощущений. Доступными к осмотру могут быть увеличенные или смещенные органы. Методика пальпации проводится при:

  • Нефроптозопухолях;
  • нефроптозах;
  • поликистозах.

Однако здоровые органы можно пальпировать у худых людей, а также лиц, имеющих тонкую брюшину.

Причем обследованию поддается только правая почка, так как она находится ниже уровня левой.

У детей пальпировать почки получится только в случае установленного контакта с малышом, иначе будет невозможно провести обследование. При этом руки врача должны быть теплыми.

Легче исследование провести детям первого года жизни из-за того, что их брюшная стенка более слабая и тонкая, чем у ребят школьного возраста. Обычно данная методика не имеет противопоказаний, однако с осторожностью ее нужно проводить при:

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Монастырском сборе отца Георгия" для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  • кровотечениях;
  • гнойном процессе;
  • мышечной ригидности.

К тому же имеются трудности к проведению обследования, к которым относятся:

  • вздутие живота;
  • Ожирение у больной

    лишний вес больного. Если пациент страдает ожирением, тогда довольно сложно провести осмотр его внутренних органов.

    Для лучшей результативности можно попросить больного принять полулежачее боковое положение;

  • беременность предполагает более осторожное отношение;
  • асцит.

Если врач при осмотре подозревает воспалительный процесс, опухолевое состояние, кистоз, тогда имеется необходимость в проведении более детального обследования, которое включает в себя:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • общий анализ крови;
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ диагностику;
  • рентген органа;
  • биопсию почки;
  • радиологическое обследование;
  • функциональное тестирование;
  • КТ, МРТ.

Рентген почекБиопсия почекМРТ почек

Имеется 2 способа пальпации, используемой при обследовании больных:

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
  1. Глубокая пальпация – необходима для более тщательного исследования почек. Выполняется специалистом путем надавливания пальцами правой руки на брюшную область. При сильном надавливании специалист прижимает орган к задней стенке брюшины, при этом тщательно ощупывая его.

    Для более тщательного обследования потребуется скользящее глубокое воздействие, имеющее четкую последовательность.

  2. Поверхностное обследование проводится на первом осмотре и позволяет определить наличие или отсутствие патологического процесса. При помощи данного метода можно сделать первичное предположение о состоянии человека. Для более точного результата пациент должен стоять, при этом руки опустив вниз.

    Специалист легкими поглаживаниями ощупывает почки, при этом не делая надавливающих движений. Он подобным образом может определить кожный покров, состояние тонуса мышц, имеется ли излишнее напряжение органа.

к оглавлению ↑

Существующие методики

Говоря о методах пальпирования почек, стоит различать обследование детей и взрослых. В первом случае общепринятые техники будут иметь несколько иной подход. Рассмотрим подробнее методы, применяемые для взрослых и детей.

к оглавлению ↑

Общие методы пальпации

Имеются разные методики пальпирования органа, которые выполняются и в горизонтальном, и вертикальном положении. Ниже представлены основные из них:

  • Бимануальная пальпация почки

    Бимануальная техника

    При выполнении данной методики пальпируемый может быть в положении и лежа, и стоя. В горизонтальном положении пациенту необходимо вытянуть прямо ноги, при этом руки необходимо расположить на груди.

    Во время исследования правого органа специалист располагается справа от пациента, проводя осмотр левой рукой поясницы области подреберья. Левую почку он в подобном положении не осматривает.

    Для осмотра левого органа доктор должен находиться с левой стороны. В вертикальном положении ощупывание происходит аналогично горизонтальному.

  • Техника баллотирования

    Данная техника проводится при помощи коротких толчкообразных движений. Если обследование проводится левого органа, тогда толчки производятся с левой стороны, тем временем правая рука врача осматривает орган, ударяющейся об нее. Данная методика хороша для исследования опущения органа.

    Когда специалист чувствует лишь нижнюю часть органа, то предполагается опущение 1 степени, при ощущении всей поверхности можно судить об 2 степени. При опущении 3 степени орган не только прощупывается без труда, но и передвигается из одной стороны в другую.

  • Перкуссия почкиТехника перкуссии.

    Данная методика используется для исследования опухолевых состояний. Она без труда определяет наличие новообразований.

    Если имеется уплотнение, то оно отдается с помощью тупого звука, который говорит о наличии жидкости, скопившейся в органе. Однако проведение этой техники требует от специалиста опыта и умения.

    Перкуссия почек также позволяет разделять новообразование в почке и другие уплотнения, находящиеся в брюшной полости. Если имеется большая опухоль, тогда кишечник может смещаться, и над уплотнением будет издаваться притупленный звук, тем самым искажая предполагаемый диагноз.

Важно! Легкие поколачивания у здорового человека не должны вызвать болезненных ощущений. Если боль имеет место быть, тогда можно заподозрить почечные патологии.

  • По Образцову. Является основным методом, дающим более полную информацию. Данная техника проводится в 2 положениях: стоячем и лежачем. Чтобы лучше определить размер, форму органа, какую он имеет степень подвижности, необходимо провести исследование в горизонтальном положении, поскольку таким образом можно добиться максимального расслабления.

    Вертикальному проведению точного исследования мешает напряжение, производимое брюшной стенкой. Таким образом можно обнаружить наличие опущения, опухоли, кисты. Более точный результат можно получить при предварительном очищении кишечника.

Если обследование проводится в горизонтальном положении, тогда у больного должны быть полусогнуты колени, руки находятся на области грудной клетки. Врач при этом стоит с правой стороны, его левая рука под поясницей у пациента.

Пальпация почек по Образцову

Пальпация почек в положении лежа

Если проводится прощупывание левого органа, левая рука находится как можно дальше, таким образом, чтобы ее пальцы немного выступали из-за поясницы. Правая – располагается на животе у ребер, при этом средний палец слегка согнут. Во время пальпирования правая рука направляется перпендикулярно левой.

Пациента просят вздохнуть поглубже, при этом специалист постепенно передвигает правую руку к левой до тех пор, пока не соприкоснется с левыми пальцами. Левая рука также активна, она во время приподнимания поясницы способствует передвижению почки к правой руке.

После того как пальцы обеих рук сомкнулись, больной должен сделать глубокий вдох, орган при этом окажется между пальцами обеих рук и ощупывается как плотное образование. Данная методика позволяет определить толщину почки, ее консистенцию, наличие смещения, опущения, размер.

Важно! Если наблюдается болезненность во время пальпации, то можно предполагать наличие пиелонефрита или нарушения оттока мочи, так как здоровые почки не дают болезненного состояния.

к оглавлению ↑

Как проводится осмотр детей

Исследование детей происходит немного по-другому. Ребенка во время осмотра укладывают на спину или просят принять боковое положение. Это необходимо из-за повышенной подвижности детей.

Пальпация почки у ребенкаДля более детального обследования ребенок должен лежать на спине, немного сомкнув при этом ноги. Левая рука врача располагается под поясницей, на животе лежит правая.

Нужно сильно нажать во время глубокого вдоха, если имеется патология органа, то прощупывается нижняя область органа. Если при помощи данной методики имеется возможность прощупать почку, то затем необходим осмотр баллотированием.

Когда происходит осмотр детей в вертикальном положении, их туловище должно быть наклонено вперед под прямым углом. Руки ребенка должны быть спокойно опущены вниз. При этом специалист свою левую руку накладывает на поясницу, правая же находится со стороны брюшины, в близи к реберной дуге.

Техника прощупывания аналогична исследованию в лежачем положении. Таким образом можно определить степень болезненности и предположить о воспалительном процессе почки и околопочечной ткани.

Несмотря на многочисленность современных обследований, метод пальпации и сегодня широко применяется во врачебной практике. Он не требует дополнительных финансовых вложений и не имеет негативных последствий, но вместе с тем является высоко информативным.

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям...

  • отечность лица, рук и ног....
  • тошнота и рвота...
  • скачки давления...
  • сухость во рту, постоянная жажда...
  • головные боли, вялое состояние, общая слабость...
  • изменения цвета мочи...

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.