Биопсия почек как один из основных методов диагностики почечных недугов

Одним из главных методов морфологической диагностики проблем с почками является биопсия. Эта процедура заключается в заборе небольшого элемента ткани с помощью специального шприца и тонкой иглы. После этого полученный материал изучается под микроскопом.

Данное диагностическое мероприятие позволяет точно поставить диагноз и назначить соответствующую лечебную тактику. Обследование происходит только в условиях стационара по серьезным показаниям.

Цель проведения и виды биопсии

Биопсия почки позволяет определить, чем вызван почечный недуг. Это очень важно для состояния организма в целом, так как данный орган выполняет жизненно важные функции в организме человека:

  • Гормон рениниз организма удаляются все токсические и вредные вещества;
  • поддерживается нормальный баланс натрия и калия;
  • вырабатывается гормон ренин, поддерживающий артериальное давление в норме;
  • регулируется поддержание нормального уровня кальция в крови благодаря обеспечению гормоном кальцитриолом.

Если после проведенных исследований мочи и крови у доктора возникают сомнения по поводу функционирования почек, он может назначить пройти пациенту биопсию – наиболее информативное диагностическое мероприятие.

Чаще всего биопсия назначается с целью:

  • определения характера опухоли;
  • выяснения, чем вызвано нарушение уровня продуктов метаболизма в крови;
  • оценки работы пересаженной почки;
  • выяснения причин появления белка и крови в моче;
  • оценки усугубления общего состояния при наличии почечной недостаточности;
  • разработки адекватной лечебной тактики.

В зависимости от способа проведения манипуляции различают несколько видов биопсии:

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Монастырском сборе отца Георгия" для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  1. Пункционная биопсия почки

    Пункционная биопсия почек (или чрескожная).

    Для данной процедуры используется игла, которая вводится через кожу. Весь процесс должен происходить с использованием ультразвука. В случае необходимости пункция почки предусматривает использование контрастного вещества.

  2. Открытая биопсия.

    Данная манипуляция проводится во время хирургического вмешательства. Материал для исследования берется прямо из почки. Показаниями для проведения открытой биопсии является удаление опухоли, в случае нормального функционирования у пациента только одной почки, при возникновении кровотечений.

    Современная медицина проводит данную диагностическую процедуру с помощью лапароскопии, что позволяет сделать весь процесс менее травматичным.

  3. Уретроскопия с биопсией.

    ВНИМАНИЕ!
    Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Уретроскопия с биопсией назначается при наличии камней, аномалий развития, а также в том случае, если почка была недавно трансплантирована. Метод довольно часто назначается детям и беременным женщинам. Процедура проводится только в условиях стационара и при этом используется анестезия.

  4. Трансъяремная биопсия почки

    Трансъяремная биопсия.

    В рамках этой процедуры используется катетер, который вводится в почечную вену.

    Этот вид процедуры рекомендован людям с избыточной массой тела, при наличии хронической почечной недостаточности, аномалий развития органа, и тогда, когда проведение обычной биопсии не представляется возможным.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания

Биопсия является довольно серьезной процедурой, которая должна проводиться только в условиях стационара при наличии серьезных показаний для этого:

  • Высокая протеинурияпочечные недуги невыясненного генеза;
  • наличие инфекционных болезней мочевыводящих путей;
  • прогрессирующий гломерулонефрит;
  • гематурия или протеинурия;
  • уровень азотистых шлаков в крови превышает нормальные показатели;
  • конкретизация диагноза после проведенного УЗИ или КТ;
  • наличие злокачественных новообразований, нефротический синдром;
  • отсутствие стабильности или сбои в работе пересаженной почки;
  • определение тяжести протекания почечных недугов и степень необратимости повреждений органа;
  • решение вопроса о целесообразности и эффективности назначенной лечебной тактики;
  • тубулопатия неясного происхождения.

Дети также могут проходить данную диагностическую процедуру. Ее назначают в случае наличия у ребенка следующих патологий:

  • глюкокортикоидрезистентный нефротический синдром;
  • высокая протеинурия без нефротического синдрома;
  • гломерулонефрит.

Важно! Учитывая всю серьезность проводимого диагностического исследования, доктор должен быть полностью осведомлен о состоянии здоровья пациента, наличии аллергических реакций и сопутствующих недугов.

Все противопоказания могут быть разделены на две группы: абсолютные и относительные. К первой группе относятся такие противопоказания:

  • отсутствие парного органа;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • злокачественное новообразование;
  • образование тромбов в почечных венах;
  • аневризма почечной артерии;
  • перинефрит гнойной формы;
  • бессознательное состояние пациента.

Временные ограничения могут быть, если присутствует:

  • значительное повышение давления;
  • почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь;
  • нефроптоз;
  • неестественная подвижность органа.
Почечная недостаточностьМиеломная болезньОпущение почки

Проведение любой манипуляции предвидит развитие различных осложнений. Биопсия почек не является исключением. Перед тем как соглашаться на проведение диагностической процедуры стоит узнать о том, какие могут быть негативные последствия.

Биопсия может вызывать следующие серьезные осложнения:

  • повреждается почка или органы, которые расположены поблизости;
  • происходит кровотечение, сопровождаемое сильными болями в пояснице, резким падением артериального давления и уровня гемоглобина. Причем в 1 из 10 случаев оно не представляет опасности и проходит самостоятельно. 1 из 50 случаев приводит к необходимости переливания крови.

    В 1 из 1500 случаев кровотечение является настолько массивным, что требуется проведение хирургического вмешательства. 1 из 3000 случаев после проведение биопсии заканчивается нефрэктомией. В крайне редких случаях возможен летальный исход, что происходит в 0,05-0,17 % всех случаев;

  • разрывается нижний полюс почки;
  • начинается гнойный воспалительный процесс жировой клетчатки вокруг почки;
  • Пневмотораксразвивается мышечное кровотечение вследствие прокола, в результате чего возникает гематома, боль и неприятные ощущения;
  • возникает пневмоторакс, по причине воздуха, который попал в плевральную полость из-за неправильно проведенной манипуляции или аномально расположенной почки;
  • орган инфицируется.

Эти осложнения являются довольно редкими. Чаще всего пациент может чувствовать болезненные ощущения в районе почки, а также возможно появление лихорадки.

к оглавлению ↑

Подготовка и проведения исследования

Перед проведением диагностической манипуляции доктор должен обязательно определить, нет ли противопоказаний для биопсии. Затем назначаются дополнительные обследования, в частности, общий анализ крови и мочи.

Также доктор обязан уведомить пациента о том, почему ему назначена биопсия, какие могут быть осложнения, риски, побочные реакции. Далее врач дает больному на подпись информативное соглашения на проведение манипуляции.

Больной должен полностью разобраться для себя в особенностях проводимой диагностической процедуры, задать врачу все интересующие вопросы. Он обязательно должен проинформировать доктора о наличии сопутствующих заболеваний, о возможной беременности, а также о наличии аллергии на медицинские препараты.

Нельзя естьБольной должен полностью рассказать о лекарствах, которые он принимает на момент проведения биопсии: обезболивающие, БАДы, НПВП, витамины.

За неделю до биопсии прекращается прием препаратов, которые разжижают кровь. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до процедуры. Также не разрешается пить жидкость.

Биопсия проводится только в условиях стационара, в операционной.

Длительность пункционной биопсии почек обычно не превышает 30 минут. Однако иногда другие виды биопсии могут длиться около одного часа. В течение всего процесса производится тщательный контроль над пульсом и давлением больного.

Весь процесс сопровождается местным обезболиванием. Иногда пациент вводится в состояние седации. При этом он расслаблен, спокоен, но может реагировать на указания доктора. Бывают крайне редкие случаи, когда возникает необходимость проведения всей процедуры под общей анестезией. Больной ложится на живот, подложив при этом себе под грудь или живот подушку. Если же необходимо провести манипуляцию на трансплантированной почке, то пациент ложится на спину.

Для того чтобы точно определить место биопсии, используется урограмма по Kark и двухмерная эхография. Для проведения поиска почки используется местная послойная анестезия в количестве 50-70 мл 0,25% раствора новокаина.

Введение биопсийной иглыДоктор очищает место, где будет производиться пункционная биопсия почек или другой вид вмешательства, и вводит обезболивающий препарат. Затем врач делает маленький разрез на коже и вставляет иглу. Он просит пациента не дышать в течение 45 секунд.

В процессе проникновения иглы при пункционной биопсии почек ощущается некоторое давление и слышен щелчок. Это является нормой и не должно настораживать больного. Иногда, если необходимо четко видеть кровеносные сосуды органа, может быть введено контрастирующее вещество. Редко может возникнуть необходимость повторных проколов для получения необходимого количества почечной ткани. После получения образца происходит вывод иглы, а на место прокола накладывается стерильная повязка.

Чтобы избежать осложнений, пациенту рекомендовано в течение трех часов лежать на пузыре со льдом. В последующие несколько дней больной должен соблюдать строгий постельный режим. Часто больному прописывают прием гомеостатических средств и антибактериальных препаратов против стафилококка.

к оглавлению ↑

Восстановление после процедуры и расшифровка результатов

Некоторое время после биопсии нужно для периода восстановления. До того как пациент будет выписан из стационара, он будет находиться под пристальным надзором медицинских работников. Время выписки индивидуально и зависит от общего самочувствия пациента, профессионализма врачей, а также реакции организма на диагностическую манипуляцию.

Больной на животеБольной помещается в послеоперационную палату. Около 8 часов ему необходимо будет находиться в положении лежа на животе. В это время медперсонал будет регулярно измерять показатели артериального давления, пульса, частоты дыхания и температуры.

Пациенту будет сделан полный анализ крови для исключения возможного наличия кровотечения. Также ему будет назначен прием обезболивающих препаратов.

Больному необходимо будет употреблять много жидкости. Первые 48 часов исключены физические нагрузки. В течение 14 дней запрещается подъем тяжелых вещей. После проведения пункционной биопсии, если у пациента не возникает серьезных нарушений самочувствия, то в тот же день он может быть выписан домой.

В течение первых суток в моче может присутствовать незначительное количество крови. Это не является патологией. Однако если кровотечение продолжатся более длительное время, то необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Также поводом для обращения к доктору является:

  • продолжительная лихорадка;
  • неспособность к мочеиспусканию;
  • интенсивные болезненные ощущения в области почек;
  • чувство головокружения и общего недомогания.

Гистологическое исследованиеПосле получения образца почечной ткани он направляется в лабораторию. Врач-гистолог внимательно изучит предоставленный материал и сделает свое заключение, которое потом передаст лечащему врачу.

Гистологическое исследование под микроскопом позволит увидеть, есть ли отложения, рубцы, инфекции либо другие патологии.

Нормальным считается результат, когда в ткани почки не выявлены какие-либо дефекты, она имеет нормальную структуру. Негативный результат говорит о наличии патологического процесса. Он может быть вызван:

  • инфекционным недугом почек или мочеполового тракта;
  • недостаточным кровотоком органа;
  • болезнями соединительной ткани;
  • злокачественным новообразованием;
  • отторжением трансплантата.

Также нарушения в почках могут быть спровоцированы наличием патологических процессов в других органах. При возникновении каких-либо отклонений доктор обсудит с пациентом дальнейшие действия и назначит дополнительные обследования и диагностические процедуры, а также схему лечения.

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям...

  • отечность лица, рук и ног....
  • тошнота и рвота...
  • скачки давления...
  • сухость во рту, постоянная жажда...
  • головные боли, вялое состояние, общая слабость...
  • изменения цвета мочи...

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.