Хроническая болезнь почек: проявления и эффективные методы терапии

Хронические заболевания почек, если верить медицинской статистике, являются одними из самых распространенных патологий, как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Под этим термином принято подразумевать любые повреждения или ухудшение функционирования почек на протяжении 90 дней и больше. При этом конкретный диагноз, поставленный врачом, никакого значения не имеет, поскольку ХБП – это собирательное название, относящееся абсолютно ко всем почечным недугам.

Причины ХЗП у взрослых и детей

Почечные заболевания никогда не возникают сами по себе: для их развития необходимы определенные факторы. Под их воздействием патологии способны переходить из острой формы в хроническую, что значительно затрудняет процесс полного выздоровления пациента.

Причинами появления опасных для здоровья человека симптомов ХЗП могут стать:

  • Гипертониягипертония;
  • сахарный диабет;
  • неблагоприятная наследственность;
  • переизбыток липидов в организме;
  • лишний вес, или ожирение на любой стадии;
  • вредные привычки, в частности, табакокурение;
  • инфекционные патологии нижних мочевых путей;
  • обструктивное заболевание мочевыделительной системы;
  • аутоиммунные болезни;
  • почечная недостаточность, находящаяся в острой фазе развития;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • длительное воздействие на организм свинца и других вредных химических элементов, пагубно влияющих на здоровье человека;
  • Героиновая зависимостьпреклонный возраст;
  • отравление алкогольными суррогатами;
  • героиновая зависимость;
  • отравление органическими растворителями;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз почек;
  • болезнь Фабри и др;
  • механические повреждения 1 или обеих почек.

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно составить список лиц, входящих в группу риска. Этим людям следует относиться к своему здоровью с особым вниманием. Опасаться развития такой опасной патологии, как хроническая болезнь одной или обеих почек, следует людям, которые:

  • имеют кровных родственников с подобными проблемами со здоровьем;
  • страдают от артериальной гипертензии;
  • стоят на учете у эндокринолога с диагнозом «сахарный диабет»;
  • имеют слишком большую массу тела;
  • слишком много курят или употребляют алкоголь (особенно сомнительного происхождения);
  • находятся в преклонном возрасте;
  • принимают медикаментозные препараты в больших количествах без назначения врача.

Хроническая болезнь почек у детей, в отличие от болезни у взрослых пациентов, очень редко бывает вызвана ожирением, сахарным диабетом, а тем более курением или алкоголизмом. Зачастую ее провоцируют врожденные пороки, а также:

  • Почечная дисплазияинфекционные заболевания, особенно если они протекали в тяжелой форме;
  • применение медикаментозных препаратов без назначения врача;
  • сбои на генетическом уровне;
  • слишком низкая масса тела при рождении малыша;
  • серьезные повреждения почек;
  • почечная дисплазия;
  • любые урологические патологии;
  • СКВ, или системная красная волчанка и др.

Если ребенок болен ХЗП, или у родителей возникли такие подозрения, категорически запрещается предпринимать что-либо самостоятельно! Лечение малышей требует более пристального внимания и аккуратности, поэтому заниматься им может исключительно квалифицированный специалист.

к оглавлению ↑

Классификация болезни и признаки ее появления

Еще до недавнего времени о разделении ХЗП на степени тяжести ничего не было известно, да ее и не выделяли как таковую. Однако сегодня хроническая болезнь почек имеет свою классификацию, которая состоит из 5 стадий. Они определяются на основе показателей СКФ (СКФ – это скорость клубочковой фильтрации), а также признаков повреждения почек – альбуминурии и протеинурии. Каждая из степеней имеет свою клиническую картину, и не обратить внимания на наличие симптоматики практически невозможно.

Рассмотрим эти стадии более подробно:

  • 1 стадия заболевания. Характеризуется нормальной или немного повышенной скоростью клубочковой фильтрации, сопровождающейся:

    • Хроническая болезнь почекнефротическим или нефритическим синдромом;
    • тубулоинтерстициальным синдромом;
    • ярко выраженными симптомами МВП;
    • асимптомным мочевым синдромом;
    • нефрогенной гипертензией и др.

    На 1 стадии развития болезнь хотя и не так опасна, однако она способна переходить в более тяжелые степени, излечиться от которых полностью будет довольно тяжело.

  • 2 степень ХБП. Сопровождается небольшим снижением скорости клубочковой фильтрации. При этом симптоматика, которая наблюдается в 1 фазе развития патологии, несколько осложняется, становясь более ярко выраженной. Данная степень тяжести зачастую наблюдается у пожилых людей (практически в 60% всех зафиксированных случаев), достигших 60-летнего возраста, и старше.
  • Хроническая болезнь почек3 стадия ХБП. Характеризуется умеренным снижением клубочковой фильтрации почек с таким же осложнением симптоматики заболевания.
  • 4 этап – тяжелая патология почек. В этот период у пациента значительно обостряются симптомы недуга, они протекают тяжело и способны приводить к смертельно опасным последствиям. Чтобы не допустить летального исхода, врачи начинают неотложную подготовку больного к замещающей терапии.
  • 5 стадия является последней. В это период у человека развиваются серьезные патологии в виде:

    • уремии;
    • сердечно-сосудистых заболеваний.

Данное патологическое состояние получило название хронической почечной недостаточности (ХПН). Если не начать лечение своевременно, пациент может умереть.

Именно поэтому на данном этапе проводится замещающая терапия, которая дает больному реальный шанс на выздоровление, а главное, поможет сохранить его жизнь.

Если у человека не наблюдается никаких симптомов заболевания, однако скорость фильтрации клубочков снижается до показателей 60-89 миллилитров в минуту (в норме этот показатель определяется числом 90 мл/мин.), то степень прогрессирования патологии не устанавливается.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и последствия заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту в обязательном порядке следует обратиться к урологу. Возможно, в дальнейшем ему понадобится еще и дополнительная консультация у нефролога.

Сбор анамнезаИтак, диагностические мероприятия при подозрении на наличие хронического заболевания почек бывают такими:

  1. Опрос пациента и сбор анамнеза.
  2. Анализ мочи (при помощи лабораторных маркеров) на наличие протеинурии, снижения плотности мочи, гематурии и др.
  3. УЗИ.
  4. КТ почек (компьютерная томография).
  5. Контрастная урография.
  6. Анализ на определение клиренса креатинина, направленный на оценку СКФ.

Если опрос и осмотр пациента на поздних стадиях ХБП являются малоинформативными методами диагностики, то использование формулы MDRD – один из самых эффективных способов точно определить причину недомогания и проблем с почками у больного. При помощи этой процедуры можно идентифицировать патологию на поздних стадиях развития (3-4 ст.). Делается это также на основе оценки СКФ.

к оглавлению ↑

Методы терапии в зависимости от стадии болезни

Лечение хронической болезни почек должно проводиться под тщательным надзором лечащего врача. При этом огромное значение имеет стадия развития патологии, а также возможные последствия, к которым она способна приводить.

НефрологНа 1, 2 и 3 этапе лечить нужно не только заболевание самих почек, сколько болезни сердца. При этом не следует забывать об устранении всех возможных рисков, а также причин, повлекших за собой проблемы с нормальным функционированием почек.

Обязательным является регулярное посещение нефролога, который направит больного на повторное прохождение некоторых видов диагностики (в частности, ИАПФ, БРА, рСКФ и др.). Проводится корректировка дозировок назначенных врачом препаратов.

Медикаментозное лечение хронического заболевания почек на ранних стадиях развития включает в себя применение таких групп лекарственных средств:

  1. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл). Такие препараты способствуют нормализации СКФ, что является одним из залогов быстрого восстановления функций почек. Данные медикаментозные средства могут применяться даже на поздних стадиях ХБП.
  2. Блокаторов рецепторов ангиотензина (Лозартан, Эпросартан). Эти вещества целесообразно назначать в том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость ингибиторов.
  3. Препаратов на основе витамина D (Кальций -D3 Никомед).

Кальций -D3 НикомедПродолжительность лечения при хронической болезни почек на ранних стадиях развития зависит от индивидуальных особенностей организма (в частности, от скорости регенерации клеток, из которых состоят ткани поврежденных органов), а также от эффективности применяемых лекарств. Если улучшение не наступает на протяжении 1-3 месяцев, нефрологом проводится замена медикаментозных средств на более действенные препараты.

На 4 стадии развития хронического заболевания почек начинается подготовка больного к заместительной терапии.

Хроническая почечная недостаточность, развивающаяся на 5 стадии ХБП, лечится несколькими способами, относящимися к группе заместительной терапии. Вот они:

  1. Проведение гемодиализа. В ходе процедуры на аппарате «искусственной почки» происходит фильтрация крови и ее дальнейшая циркуляция по организму. Такие сеансы проводятся, как правило, 2-3 раза в неделю, и являются довольно болезненными. Однако без них пациент подвергается огромной опасности летального исхода.
  2. Перитонеальный диализВыполнение перитонеального диализа. Довольно часто к этой манипуляции прибегают в том случае, когда от почечной недостаточности страдают дети. Ее плюс еще и в том, что она выполняется не через синтетические мембраны, как при гемодиализе, а через брюшину, и разрешена к применению людям с артериальной гипотензией.
  3. Трансплантация одной или обеих почек. Проводится только в крайнем случае, когда все вышеперечисленные методы являются неэффективными или нецелесообразными. Как правило, трансплантат приживается нормально, однако нельзя исключать риск его отторжения или повторного поражения очагами заболевания (рецидив почечной патологии).
к оглавлению ↑

Осложнения недуга

Если не заняться вопросом лечения патологии своевременно, она может привести к развитию таких тяжелых последствий:

  • Задержка жидкости в организмесиндрома уремии;
  • анемии;
  • электролитной неустойчивости;
  • заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • костным патологиям;
  • задержке жидкости в организме;
  • летальному исходу.

Хроническая болезнь почек представляет собой довольно опасное состояние. Чтобы качество жизни больного значительно не ухудшилось, не стоит медлить с обращением к врачу после того, как были замечены первые тревожные симптомы почечных патологий.

Вовремя нужно лечить все заболевания мочевыделительной системы, отказаться от вредных привычек, заняться вопросом правильного питания и ЗОЖ – это и будут самые эффективные профилактические мероприятия, которые помогут избежать опасных недугов и сохранить здоровье не только почек, но и всего организма на долгие годы жизни.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *