Как определить и вылечить воспаление почек у ребенка?

Почки – жизненно важный орган, отвечающий за водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие организма. Они выводят многие вещества, в том числе и продукты интоксикации организма, возникшей вследствие бактериальных и вирусных инфекций. Деятельность почек невозможно назвать автономной от жизни всего организма, она тесно связана с другими системами и могут страдать от нарушения их работы. Детский организм особенно чувствителен к вирусным и бактериальным атакам, что повышает риск развития воспалительных заболеваний в почках.

Причины возникновения и симптомы воспаления у детей

Воспаление почек – это общее название группы заболеваний, выражающихся в воспалительных реакциях в различных частях этого органа. Их также называют нефритом (от древнегреческого «почка») и подразделяют на виды, самые известные из которых:

• пиелонефрит – воспаление соединительных тканей почки;
• гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков.

Воспаление почек у ребенка может иметь разнообразные причины. К группе риска относятся дети в возрасте от трех до семи лет, особенно при наличии старших родственников, имеющих заболевания или патологию почек. Основные причины возникновения воспалительных процессов у детей:

• осложнения после ОРВИ и заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллит, ангина, синусит и др.);
• бактериальные инфекции, поражающие почки через мочевые пути (кишечная палочка, кокковые инфекции и пр.);
• перенесенные кожные инфекции и скарлатина;
• аутоиммунные реакции после перенесенной стрептококковой инфекции;

Важно понимать, что нефриты являются последствием инфицирования, своеобразной реакцией организма на патогенную флору. Из-за этого осложняется нормальное функционирование почек – изменяются их фильтрующие возможности, нарушается образование мочи.

Риск развития воспалительных процессов увеличивается при:

• аномалиях в строении и развитии мочевыделительной системы;
• генетической предрасположенности к заболеваниям почек;
• наличии хронических заболеваний;
• переохлаждении и снижении из-за этого нормального кровоснабжения почки;
• недостаточном внимании родителей и детей к правилам гигиены – регулярному подмыванию, смене белья или подгузника и т.п.
• беспорядочном питании, отсутствии нормальных вкусовых привычек и редком употреблении воды.

Нефритами страдают чаще девочки, чем мальчики, такая закономерность объясняется строением нижних отделов мочеполовой системы.

Возрастных границ не существует – воспаление почек может развиваться как у грудного младенца, так и у подростка при наличии хотя бы одного из факторов риска.

Независимо от вида и характера заболевания наблюдаются общие симптомы, указывающие на наличие воспалительной реакции в организме и пораженном органе. Наиболее явные среди них:

• болезненность и тяжесть в спине и боках;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета и прозрачности мочи;
• отечность кожных покровов – припухлость век, мешки или темные круги под глазами;
• слабость, общая интоксикация организма;
• бледность, пастозность кожных покровов;
• снижение или полное отсутствие аппетита, нарушения сна.

В случае, если ребенка беспокоит хотя бы один из этих признаков, стоит обратиться к педиатру или нефрологу, чтобы вовремя провести обследование и приостановить воспаление.

Важно! Следует отметить, что нефриты могут проходить и бессимптомно, выявляясь уже на острых стадиях, что существенно осложняет лечение и процесс восстановления нормальной работы почек.

Отдельные симптомы могут указать на характер пораженной области почек. Например, для гломерулонефрита свойственна отечность и повышение давления, при лабораторных исследованиях мочи выявляют большое количество крови и белка. При пиелонефрите у детей отмечаются более частое и болезненное мочеиспускание, жидкий стул, у грудных детей – частые срыгивания.

Лечение нефритов у детей

Своевременное обследование и лечение позволит избежать перехода острого воспаления в хронические заболевания. Почки – это орган, способный к достаточно быстрому восстановлению, а в детском возрасте это свойство особенно важно. При правильной диагностике и внимательном лечении этот орган способен восстановиться и продолжать нормально функционировать. Однако при небрежном отношении к заболеванию возможны осложнения, вплоть до почечной недостаточности и летального исхода.

Последствия хронических почечных воспалений также не стоит недооценивать – это серьезные риски для будущего осуществления нормальной репродуктивной функции у мужчин и женщин, осложненное течение беременности. Поэтому отношение к профилактике и лечению нефритов должно быть крайне серьезным.

Медикаментозное лечение

Нахождение в стационаре под регулярным наблюдением медицинского персонала. Это позволяет не только постоянно контролировать динамику заболевания, но и легче осуществлять обязательную рекомендацию нефролога – постельный режим.

Лекарственная терапия назначается только врачом в соответствии с точным диагнозом. Она включает в себя прием мочегонных средств, антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов:

• мочегонные средства необходимы для нормализации работы почек, увеличения их проходимости и вымывания инфекционных агентов (например, Фуросемид). Эти средства должен назначать врач, постоянно наблюдающий за ребенком, оценивающий соотношение «риск – польза» с учетом наличия или отсутствия отеков и других признаков заболевания;
• антибиотики необходимы для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление, в том числе при выявленной связи с заболеваниями верхних дыхательных путей (Цефтриаксон, Аугментин);
• противовоспалительные препараты назначаются для снятия общих признаков заболевания – высокой температуры, озноба, головных болей, они не направлены непосредственно на лечение почек, являясь частью терапии (Рифампицин, Ибупрофен);
• антигистаминные препараты предполагают снятие или снижение отечности при ее наличии и других возможных аллергических реакций, сопровождающих течение болезни (Супрастин);
• препараты, повышающие иммунную защиту организма необходимы для большей эффективности антибактериальной терапии (Виферон).

Дополнительные методы терапии

Кроме медикаментозного лечения, схема терапии воспалительных процессов в почках у детей включает еще несколько моментов:

1. Изменение рациона питания, соблюдение питьевого режима.

   В принимаемой пище должны отсутствовать острые, жирные, соленые блюда, исключаются продукты с большим количеством консервантов, газированные напитки. Принимаемая пища должна быть богата углеводами и жирами, белковая пища ограничивается. Питьевой режим должен регулироваться в зависимости от точного диагноза – при выраженных отеках количество употребляемой воды обычно уменьшают до 400 мл в сутки. При отсутствии отеков количество питьевой воды увеличивается, оно должно соответствовать количеству и объему мочеиспусканий.

2. 

   Существенную роль в лечении воспаления почек у детей занимают рецепты народной медицины и фитотерапии.

   Большинство нефрологов и педиатров при проблемах с почками рекомендуют клюквенный морс, обладающий мочегонными свойствами и укрепляющий иммунитет. Это могут быть разнообразные травяные почечные сборы (например, Нефрофит, которые применяется после 7 лет) или препараты на основе трав (например, Канефрон).

3. Длительность лечения воспаления почек занимает две и более недели и требует постоянного медицинского контроля.

   После перенесенного заболевания необходимо продолжить следование диете, обеспечить щадящий режим для организма – избегать длительного нахождения в вертикальном положении, переохлаждений, переутомлений. С момента снятия первых симптомов воспаления и в течение года после этого запрещена любая вакцинация.

Важно! Симптомы воспаления почек у детей, независимо от их возраста, не должны оставаться без внимания родителей.

Как правило, дети не могут адекватно выразить свои ощущения. Боли, недомогания и другие признаки болезни могут выражаться в плаче, резких изменениях поведения, раздражительности и замкнутости. При внимательном и добром отношении родителей к ребенку можно выявить первые признаки недомогания, вовремя остановить развитие воспаления и его переход в более серьезные формы заболеваний.