Пиелонефрит: разновидности и их признаки

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек с частичным или полным поражением их структуры. Независимо от возраста и состояния пациента, медики акцентируют бактериологический толчок к развитию заболевания. Снижение иммунной защиты организма порождает развитие бактерий, которые до этого момента мирно сосуществовали со здоровыми клетками. Локализуясь в почечных лоханках и окружающих тканях, бактерии вызывают воспалительный процесс, приводящий к нарушению работы и рубцеванию тканей почек.

Существуют различные виды пиелонефрита, позволяющие при точной диагностике выбрать максимально результативную тактику лечения этого заболевания. Классификация пиелонефрита считается не окончательной, она постоянно пересматривается и дополняется, однако это не снижает ее значимости для медицинской науки.

Основная классификация по А.Я. Пытелю и С.Д. Голигорскому

Основными критериями для классификации при болезнях мочеполовой системы могут выступать:

  • причина, вызвавшая заболевание;
  • характер и острота воспалительного процесса в почках;
  • наличие предшествующих урологических заболеваний;
  • возраст пациента;
  • пути проникновения инфекции;
  • масштаб поражения (правой, левой почки или двухсторонний пиелонефрит).

Дополнительными критериями считаются беременность и послеродовой период, обострения в протекании хронических форм болезни. Гестационный пиелонефрит, развивающийся у беременных, обусловлен физиологическими изменениями, приводящими к сужению мочевых протоков и изменению положения почек из-за растущей беременной матки.

Пиелонефрит беременныхРассмотренные ниже авторские классификации заболевания дополняют друг друга. Все они созданы для единой цели – точной диагностики и исследования этой коварной болезни. На сегодняшний день заболевание может протекать атипично, что означает возможность доработки классификации с учетом всех известных его особенностей.

Отзыв нашей читательницы Галины Савиной

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Монастырском сборе Отца Георгия" для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Предложенная еще во второй половине ХХ века классификация по А.Я. Пытелю и С.Д. Голигорскому до сих пор является основой для постановки диагнозов. Ее можно представить следующим образом:

  • По течению выделяют пиелонефрит:
    • острый;
    • хронический;
    • рецидивирующий.
  • По путям проникновения инфекции:
    • нисходящий гематогенный пиелонефрит (т.е. инфекция, провоцирующая болезнь почек попадает через кровь от других воспалительных очагов, например, в результате отита, мастита, фурункулеза, кариеса, пневмонии, бронхита, аднексита, вульвовагинита, уретрита и т.д.);
    • уриногенный восходящий пиелонефрит (инфицирование происходит через мочеполовую систему – из просвета мочеточника и мочевого пузыря в почку). Этот вид заболевания характерен для подавляющего числа пациентов в детском возрасте, а также для взрослых, страдающих сопутствующими заболеваниями мочеполовой системы (аденома простаты, мочекаменная болезнь, опухоли и длительные запоры).
  • Пиелонефрит почкиПо возрастным и специфическим особенностям течения заболевание разделяется на:
    • детский пиелонефрит;
    • пиелонефрит у пожилых людей;
    • пиелонефрит беременных;
    • больных сахарным диабетом;
    • пациентов с поражением спинного мозга.

В качестве отдельных видов в классификациях выделяются сложные формы болезни: карбункул почки, абсцесс почки, сморщивание почки, пионефроз, апостематозный пиелонефрит.

к оглавлению ↑

Другие классификации

Основатель первого научно-исследовательского института урологии Н. А. Лопаткин (1924-2013) внес огромный вклад в исследования урологических заболеваний и методов их лечения. Им предложена классификация, дополняющая видовое разнообразие по А.Я. Пытелю и С.Д. Голигорскому.

По охвату пораженных почек может быть:

  • Односторонний, определяемый как:
    • правосторонний пиелонефрит;
    • левосторонний пиелонефрит.
  • Двусторонний пиелонефрит – состояние, при котором поражаются оба органа. Соответственно пиелонефрит двусторонний является более сложной формой заболевания.

По частоте заболевания:

  1. Диагностика болезней почекПервичный, т.е. болезнь развивается в изначально здоровой почке, признаки фиксации патологических микроорганизмов не обнаруживаются.
  2. Вторичный, предпосылками для которого стали определенные факторы.

Факторы первичности и вторичности болезни подвергаются изменениям в ходе совершенствования методов диагностики и исследования заболевания. На сегодняшний день первичная форма диагностируется крайне редко. Вторичные формы подразделяются на обструктивные и необструктивные.

По течению пиелонефрита:

  • Острый, разделяемый на:
    • серозный пиелонефрит, считающийся началом острой формы. Характеризуется увеличением почки, выявлением множества очагов воспаления. При отсутствии адекватного лечения серозный пиелонефрит переходит в гнойную форму;
    • гнойный, наблюдаемый у 25-30% пациентов, развивается в различных вариантах в зависимости от вида бактериального поражения;
    • некротический папиллит.
  • Хронический, разделяемый на:
    • фазу активного воспаления;
    • фазу скрытого воспаления (латентный пиелонефрит);
    • фазу ремиссии, т.е. симптомы заболевания практически исчезли или вовсе отсутствуют.

Кроме описанных двух классификаций сегодня существуют также некоторые дополнения видового разнообразия. Так, при обнаружении почечной недостаточности сегодня существенное внимание уделяется наличию обструкции – затруднению отхождения мочи, сужению мочевых путей. В связи с этим выделяют:

  1. Узи почекПервичный необструктивный пиелонефрит. Сегодня этот вид заболевания диагностируется только у 10 % пациентов. Ему предшествуют перенесенные инфекционные заболевания – ангина, ОРВИ, грипп, а также хронические очаговые инфекции, вызывающие отиты, гаймориты, тонзиллиты, аднекситы, холецистит и пр.
  2. Вторичный необструктивный, развивающийся вследствие гематогенных расстройств, эндокринных нарушений, иммунодефицитных состояний.
  3. Вторичный обструктивный. Этот вид связывается с наследственными и врожденными дисфункциями почек и нарушениями проходимости мочевых путей.

Термины «первичный» и «вторичный» могут заменяться соответственно «неосложненным» и «осложненным». Острый пиелонефрит, описываемый как различный по интенсивности процесс, также имеет свои видовые различия по причине заболевания:

  1. Бактериальный.
  2. Вирусный.
  3. Грибковый.

Определение вызвавшего заболевания возбудителя основывается на результатах лабораторной диагностики, на основании его результатов назначается симптоматическая и антибактериальная терапия.

М.Я. Студеникин и В.Г. Майданник предлагают свои дополнения к вышеприведенным видам:

  • По активности:
    • острый, подразделяемый на периоды: активный, обратного развития симптомов полной клинико-лабораторной ремиссии;
    • хронический, подразделяемый на активную стадию, период частичной клинико-лабораторной ремиссии и период полной клинико-лабораторной ремиссии.
  • По стадии:
    • Инфильтративная;
    • склеротическая.
  • По степени функционирования почек:
    • функции почек сохранены;
    • функции нарушены;
    • хроническая почечная недостаточность.

к оглавлению ↑

Некоторые формы острого пиелонефрита

Отдельно стоит сказать о выделении форм пиелонефрита острого течения. Так, выделяют:

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться.
  1. Ксантогранулематозный пиелонефрит. Эта форма заболевания была обнаружена еще в начале ХХ века и относится к наиболее сложным течениям болезни. Она отличается образованием пенистых структур, вызывающих гнойные абсцессы. Заболевание фиксируется у подростков и взрослых пациентов, преимущественно в возрасте 35-45 лет. Ксантогранулематозный пиелонефрит имеет две формы – диффузную и очаговую.

    ТаблеткиДиффузный ксантогранулематозный пиелонефрит характеризуется поражением всех частей почки одновременно с дисфункцией чашечно-лоханочной системы почки. При очаговой форме пенистые образования локализуются в виде одного или нескольких очагов, напоминающих опухолевые узлы, при сохранении целостности всей остальной паренхимы.

    Ксантогранулематозный пиелонефрит может сопровождаться обструкцией верхних мочевых путей и возникать как следствие хронических форм болезни и перенесенных внутрибольничных инфекций. Его происхождение связано с длительной антибиотикотерапией, когда бактерии становятся устойчивыми к различным видам антибиотиков. Ксантогранулематозный пиелонефрит обеих форм крайне тяжело лечится.

  2. Эмфизематозный пиелонефрит. Это одна из сложных форм острого гнойного процесса. Вызывается микроорганизмами, вырабатывающими в почечной ткани углекислый газ, накапливающийся в паренхиме почки и ведущий к ее некрозу.

    Как правило, эмфизематозный пиелонефрит диагностируется у пациентов с сахарным диабетом и обструкцией мочевых путей. Пиелонефрит часто сопровождает другие болезни мочевыводящих путей, например, гламированный нефрит, поражающий обе почки одновременно, мочекаменную болезнь и др.

Пиелонефрит – заболевание, имеющее множество форм и стадий, развивающееся то стремительно и остро, то приобретающее хроническую, скрытую форму.

Разработанные для пиелонефрита классификации показывает, что недуг может поражать как новорожденных вследствие врожденных дефектов или внутриутробного инфицирования, так и человека более старшего возраста. Пиелонефрит является заболеванием, которому подвержены и мужчины, и женщины. На симптоматику и протекание болезни влияет устойчивость патогенных микроорганизмов, приобретающих устойчивость к антибактериальным средствам. Причины и пути, способствующие развитию болезни, тщательно изучаются и отражаются в урологических исследованиях.

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям...

  • отечность лица, рук и ног....
  • тошнота и рвота...
  • скачки давления...
  • сухость во рту, постоянная жажда...
  • головные боли, вялое состояние, общая слабость...
  • изменения цвета мочи...

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *