Обструктивный пиелонефрит: воспалительное поражение почек

Пиелонефрит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает почечные структуры (канальцы, лоханки и чашечки). Его провоцирует инфекционный процесс в почках бактериальной или вирусной природы. Очень часто при отсутствии соответствующего лечения он трансформируется в хронический обструктивный пиелонефрит. Эта болезнь может возникнуть в любом возрасте и вызвать множество осложнений (например, почечная недостаточность), которые негативно отражаются на общем состоянии здоровья человека.

Механизм развития и формы болезни

Воспаление почечных канальцев и чашечно-лоханочных структур (пиелонефрит) чаще всего имеет бактериальную природу возникновения. Его провоцируют такие патогенные микроорганизмы:

  • кишечная палочка;
  • протеи;
  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • синегнойная палочка.

Их проникновение в почки происходит такими путями:

  1. Гематогенный. Его еще называют восходящим, поскольку возбудитель попадает в почечные клетки через кровь или плазму из очага инфекции в организме. Чаще всего наличие воспаления уха, горла, носа вирусного или бактериального характера может провоцировать попадание инфекции через кровь непосредственно в почку.
  2. Уриногенный. Иногда воспалительный процесс может начинаться в мочевом пузыре или уретре. Тогда речь идет об уриногенном (восходящем) способе инфицирования.

После того как инфекция попала в человеческий организм, начинается воспалительный процесс, который охватывает и почечные структуры. Факторами, которые способствуют его развитию, являются:

  1. Ослабленный иммунитет. Именно ухудшение защитных свойств организма делает возможным проникновение любой, даже самой безобидной, инфекции, что приводит к воспалению почечных канальцев.
  2. Нарушение оттока мочи из почек по мочевыводящим каналам. Такую аномалию могут спровоцировать мочекаменная болезнь, различные травмы почек и органов мочеполовой системы, аденома предстательной железы и другие причины.
  3. Наличие в организме инфекции.

Только при наличии этих факторов развивается пиелонефрит. Он может быть первичным или развиваться на фоне другого, уже имеющегося заболевания почечных структур (вторичный пиелонефрит). Также в зависимости от состояния мочевыводящих путей выделяют 2 вида почечного воспаления:

  • Почки в рентгенеобструктивный пиелонефрит (происходит нарушение оттока мочи из почечных каналов);
  • необструктивный пиелонефрит (отхождение мочи нормальное, проходимость мочевыводящих путей не нарушается).

Заболевание может протекать в 2 формах – острой и хронической. Часто острый пиелонефрит характеризуется:

  • резким и стремительным началом воспалительного процесса;
  • ярковыраженной симптоматикой (высокая температура, признаки интоксикации);
  • наличием серозной или гнойной формы проявления.

Хроническая форма болезни может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени. Пациент часто не подозревает о наличии патологии. Существует несколько вариантов течения хронического пиелонефрита:

  1. Латентная фаза. Длиться иногда годами без появления каких-либо симптомов. Для нее характерно затухание воспалительного процесса в почках до появления стимулирующего фактора.
  2. Фаза обострения. Она наступает, когда инфекция в почках активизируется и обостряется симптоматика болезни.
  3. Ремиссия. Это временное улучшение состояния пациента.

Обструктивным пиелонефритом называется воспаление почек, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета при наличии в них патогенных микроорганизмов бактериальной или вирусной природы. Обязательным условием его возникновения является нарушение нормального оттока мочи по мочевыводящим каналам. В отличие от него, пиелонефрит необструктивный развивается при отсутствии проблем с проходимостью мочевых путей.

к оглавлению ↑

Причины возникновения, симптомы и особенности течения

Почему возникает острый пиелонефрит? Для его возникновения необходимо наличие 3 основных факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие в организме инфекционного поражения;
  • наличие проблем с отхождением мочи из почек.

Нарушение защитных свойств организма из-за ослабленности иммунной системы может возникать вследствие таких причин:

  • Неинвазивность УЗИналичие хронических непролеченных инфекций;
  • недостаток витаминов;
  • беременность;
  • длительное переохлаждение;
  • обезвоживание;
  • физические перегрузки;
  • моральное истощение, стрессы;
  • некоторые аутоиммунные болезни (СПИД, ВИЧ);
  • обменные и эндокринные нарушения (например, сахарный диабет).

Если по тем или иным причинам организм не может противостоять проникновению инфекции, она способна поражать его ткани и органы, в том числе и почки. К развитию острого пиелонефрита приводит:

  • цистит, простатит;
  • воспалительные процессы в легких и бронхах (бронхит);
  • инфекции носовых пазух (гайморит);
  • кариес (инфекционное поражение зубов);
  • гнойные процессы в ротовой полости (фурункулез);
  • воспаление миндалин (тонзиллит);
  • холецистит (инфекция в желчном пузыре).

Также бактериальная или вирусная инфекция может подниматься по стенке или просвету мочеточника. Тогда наблюдается необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Следует отметить, что острый обструктивный пиелонефрит сопровождается нарушением оттока мочи из почек. Оно может быть связано с нарушением структуры мочеточника, наличием в нем камня, или спровоцировано некоторыми болезнями (аденома или рак простаты, фимоза).

Острый пиелонефрит болезни при плохом лечении или его отсутствии часто трансформируется в хроническую. Она может длиться годами бессимптомно, но при появлении раздражителя активизироваться. Общая симптоматика при обострении:

  • Температура телавысокая температура тела (часто выше 39 градусов Цельсия), лихорадка;
  • повышенное потоотделение, озноб;
  • общая слабость и вялость;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • тахикардия;
  • тошнота и рвота, метеоризм, запор или диарея.

Обязательным симптомом при пиелонефрите является наличие боли в поясничной области. Она бывает:

  • тупая, ноющая, более или менее интенсивная (необструктивный хронический пиелонефрит);
  • острая и приступообразная (при обструкции мочевого канала камнем).

Также обструктивный пиелонефрит часто сопровождается проблемами с мочеиспусканием (частые позывы, дискомфорт или болевые ощущения при отхождении мочи, иногда ее недержание).

Если такие симптомы присутствуют – это повод обратиться к врачу. Не нужно терпеть или заниматься самолечением.

Это может привести к негативным последствиям.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика

Для назначения соответствующего лечения необходимо поставить правильный диагноз. Существует несколько методов диагностики болезни:

  1. ЛабораторияВрачебный осмотр. Первое, что сделает опытный специалист, проведет осмотр пациента с применением ручного метода диагностики – пальпации почек. Он позволит выявить их размер, консистенцию, характер поверхности, степень подвижности, а также наличие или отсутствие боли при надавливании.
  2. Сбор анамнеза. Этот метод заключается в опросе пациента и сборе сведений, необходимых для установления начала появления симптомов, их характере, наличии инфекционных и других заболеваний. Это позволяет установить возможную причину и характер патологии почек.
  3. Лабораторное исследование мочи. Это общий и бактериологический анализ (позволяет выявить в моче возможного возбудителя болезни).
  4. Анализ крови. При подозрении на пиелонефрит проводят общий и биохимический анализ крови на выявление в ней количества лейкоцитов и эритроцитов.
  5. Ультразвуковое исследование почек. Оно необходимо при выяснении размеров почки (ее увеличение часто сигнализирует о наличии воспаления), ее подвижности, наличия абсцессов, а также серозного или гнойного поражения.
  6. Рентгенограмма. Она предоставляет четкую картину заболевания (характер и степень поражения почки).
  7. Компьютерная томография. Она способна обнаружить причину закупорки мочеточников.

После установления точного диагноза назначается соответствующее лечение, которое проводится с целью снять воспаление в почках и восстановить нормальный отток мочи. Очень часто оно заключается в применении комплексной терапии, которая включает:

  • Медикаментозное лечение. Оно заключается в применении лекарственных препаратов для достижения необходимого эффекта. В первую очередь, необходимо убрать воспаление в почках. Для этого назначаются медикаменты, которые способны уничтожить инфекцию (противовирусные средства или антибиотики). Из антибиотиков используют:
      • защищенные пенициллины (Сульбактам, Ампициллин);
      • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим);
      • фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
      • нитрофураны (Нитрофурантоин, Фуразидин).
    НитрофурантоинЦефтриаксонОфлоксацин

    Дополнительно применяют уросептики (Канефрон, Уролесан), анальгетики (Ибупрофен), которые помогают справиться с неприятными симптомами (болевыми ощущениями, высокой температурой).

  • Физиотерапия. Она необходима для поддержания организма в борьбе с патогенными микроорганизмами, поскольку повышает иммунитет, имеет общеукрепляющее действие. Физиотерапия включает умеренную физическую активность (легкий бег, гимнастика, плавание), закаливание, а также комплекс процедур местного воздействия (электрофорез, СМВ-терапия и другие).
  • Иммуностимуляция. Она необходима для повышения защитных свойств организма. Она заключается в применении иммунокорректоров (препараты, повышающие иммунитет), а также витаминов.
  • Коррекция питания. При обструктивном пиелонефрите необходима специальная диета, чтобы уменьшить нагрузку на почки и способствовать нормализации отхождения мочи. Она заключается в отказе от острой, слишком соленой и жареной пищи, свежей выпечки, кондитерских изделий, продуктов, способных вызвать пищевую аллергию или отравление. Также следует употреблять много жидкости.

В качестве радикального метода лечения применяют оперативное вмешательство с целью наладить проходимость мочеточников. При дефекте мочевыводящего канала проводят его пластику, а при наличии камней – дистанционную литотрипсию.

Биопсия почекПрофилактика заключается в соблюдении таких рекомендаций:

  • своевременное лечение инфекционных и других заболеваний;
  • повышение иммунитета;
  • лечение мочекаменных и других болезней, которые могут спровоцировать нарушение оттока мочи.

Если придерживаться этих простых правил, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, то пиелонефрит не возникнет. Однако если болезнь все же поразила почечные структуры, паниковать не стоит. Необходимо обратиться к опытному врачу, который поможет подобрать правильную терапию для достижения положительного результата.

Не нужно заниматься самолечением, поскольку оно может привести к неприятным последствиям и всевозможным осложнениям.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *