Развитие пиелонефрита у женщин

Давно известно, что среди заболеваний встречаются, так называемые, «женские» и «мужские». Редко определенная патология может развиться только у одного пола, но некоторое влияние он все же оказывает на риск развития той или иной болезни. Так, если на протяжении жизни мужчины более подвержены проблемам с сердечно-сосудистой системой, то у слабого пола часто страдают органы, выполняющие мочевыделительную функцию. Одной из самых насущных проблем в этой области на данный момент считается пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в статье.

Как развивается пиелонефрит?

Традиционно среди причин возникновения воспалительных процессов в почках ведущую роль играют факторы инфекционного происхождения. Наиболее часто непосредственными виновниками развития пиелонефрита являются следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка – может попадать из анального отверстия;
• кокки: стрептококки, стафилококки, энтерококки, гонококки;
• синегнойная палочка, протей (условно патогенная флора).

Помимо вышеперечисленных возбудителей, воспалительный процесс в почках при определенных условиях могут вызывать и другие бактерии: клебсиеллы, эубактерии, моракселлы. К слову, они могут обитать и среди нормальной микрофлоры человека, в здоровом организме быстро уничтожаясь защитными механизмами или оставаясь среди остальных бактерий в очень малых количествах.

Почечная ткань весьма восприимчива к различным грибковым инфекциям, воспаление может возникать и под воздействием самых простых представителей данного царства. В развитии болезни могут играть определенную роль микроорганизмы, которые относят к возбудителям заболеваний, передающихся половым путем:

• хламидии;
• уреаплазма;
• микоплазма.

Несмотря на весь этот перечень, существуют данные, что при возникновении пиелонефрита у женщин ведущую роль в этиологии и патогенезе играет только один возбудитель, так как они плохо сосуществуют в одном месте. У каждого из них обнаруживаются свои способы защиты от иммунного надзора организма человека – так называемые факторы вирулентности, развития устойчивости к проводимой антибиотикотерапии.

На примере кишечной палочки подробно изучено как именно патогенный организм попадает столь глубоко в тело человека. Благодаря все тем же факторам, она без труда прикрепляется к внутреннему слою стенки мочевыводящих путей. При этом палочка проявляет устойчивость против клеток, отвечающих за неспецифический иммунитет – тех, что в больших количествах находятся в тканях и при контакте с чужеродными агентами способны их поглощать (фагоцитировать).

Интересен механизм хронического течения заболевания. Оказывается, бактерии, не способные активно размножаться в условиях активации иммунных реакций, могут, тем не менее, сохраняться в очаге воспаления месяцы и даже годы в специальных формах, покрытых защитной капсулой.

к оглавлению ↑

Пиелонефрит: причины и факторы риска

И все же необходимо упомянуть о первичных причинах, тех, что способны спровоцировать попадание инфекционных агентов в почки и блокировать механизмы своевременного их уничтожения. Пиелонефрит у женщин может развиваться вследствие наличия следующих факторов:

1. На первое место стоит поставить снижение иммунитета. Такое состояние может возникать в результате длительной болезни, злоупотреблении вредными привычками, терапии лекарственными препаратами, обладающими свойствами угнетать защитные функции организма, и даже под воздействием длительных стрессов (так называемая психосоматика).
2. Развитие рефлюкса (обратный ток) мочи в различных областях мочевыделительной системы. Это может быть заброс мочи как из мочевого пузыря в мочеточники, так и непосредственно внутри почки – из лоханки в канальцы.
3. Застой мочи, который может возникать вследствие самых различных причин. Подобному осложнению способствуют все те же хронические инфекции или же более специфические причины – к примеру, такие как нарушение нервной регуляции вследствие травм позвоночника.
4. К проблемам с почками могут привести и нарушения в области кровоснабжения и оттока лимфы из органа. А также эндокринные патологии.
5. Длительная катетеризация мочевого пузыря. При нарушении правил асептики во время проведения манипуляции, несвоевременной замены инструмента.
6. Беременность и кормление грудью. Весь организм женщины, в том числе иммунная система, подвергаются в данный период повышенным нагрузкам. Помимо этого, определенные изменения в гормональном балансе будущей мамы могут способствовать стазу (застою) мочи, так как повышенное содержание прогестерона снижает способность гладких мышц (которые, в том числе, отвечают за продвижение мочи) к сократительной активности.

   При беременности, в качестве исключения, наблюдается в моче наличие различных бактерий, которые все вместе могут являться причиной возникновения патологического процесса.

7. Возраст старше 40 лет – в период наступления менопаузы часто наблюдается развитие различных заболеваний половой системы, в том числе, атрофического кольпита, который также может способствовать развитию патологии почек.
8. Известной причиной воспаления мочеполовой системы является переохлаждение – что особенно актуально в случае, когда возникает острый пиелонефрит у женщин, готовых порой совсем уж буквально следовать высказыванию «красота требует жертв».

Отдельно следует упомянуть о влиянии психосоматики на развитие заболевания. В 21 веке данное направление на стыке медицины и психологии получает все более бурное развитие. Уже известна роль психосоматики в механизмах возникновения болезней самых различных органов и систем. Не обошлось без данного влияния и в случае появления такой проблемы, как пиелонефрит у женщин.

Психосоматические воздействия, стрессы, комплексы, длительные подавления эмоций – все это может серьезно повышать риск развития заболевания.

к оглавлению ↑

Клиническая картина пиелонефрита

Следует помнить, что пиелонефрит у женщин – это, как правило, «восходящая» форма заболевания. В первую очередь, воспаление развивается в области почечных лоханок, специальных «резервуаров», где собирается моча, прежде чем попасть в следующий пункт назначения – мочеточники.

На этом этапе уже могут наблюдаться некоторые признаки воспаления, особенно если болезнь приобретает острое течение. Но исключительно по клинической картине поставить диагноз довольно затруднительно – симптомокомплекс не совсем специфичен и весьма похож по признакам, к примеру, на цистит (воспаление мочевого пузыря), который часто является предшественником возникновения пиелонефрита и также имеет определенные причины возникновения в области психосоматики.

Далее в процесс вовлекаются не только чашки и канальцы почек (еще одни структурные элементы почек проводящие и формирующие «готовую» мочу), но и более глубокие ее структуры, такие как клубочки и сосуды. Здесь уже можно говорить о стадии, когда симптомы пиелонефрита у женщин выражены довольно ярко:

• снижение трудоспособности, слабость, головная боль, очень сильный озноб;
• признаки желудочно-кишечных расстройств;
• повышение температуры тела вплоть до 40 °C;
• болевой синдром в поясничной области;
• возможны примеси крови;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения в суставах;
• никтурия – выделение мочи преимущественно в ночное время.

Отдельно следует отметить, что не всегда хроническое течение болезни возникает после острой фазы. Когда такая форма возникает сразу, стадия, когда симптомы у женщин, и даже самые общие признаки заболевания, практические не выражены, может длиться больше года. Поэтому профилактические осмотры необходимы для того, чтобы быть спокойными за собственное здоровье и знать, какие меры в случае необходимости своевременно принимать.

Если говорить об осложнениях при пиелонефрите у женщин, то это могут быть проблемы в области сердечно-сосудистой системы, в первую очередь, повышение артериального давления. К осложненным симптомам у женщин после длительного течения пиелонефрита относят признаки развития мочекаменной болезни. Одним из самых грозных последствия заболевания может считаться острая почечная недостаточность, при которой человеку, возможно, придется поддерживать жизнедеятельность с помощью гемодиализа (аппарата «искусственная почка»).

к оглавлению ↑

Диагностические и лечебные мероприятия: профилактика

Учитывая происхождение заболевания, первыми в списке медикаментов для лечения пиелонефрита у женщин стоят антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Амоксициллин и др.). Проведение лечения пиелонефрита у женщин препаратами этого типа является обязательным.

Но чем больше времени проходит со времен открытия пенициллина, тем острее становится проблема возникновения устойчивости различных микроорганизмов к даже самым сильным антибиотикам. Как уже отмечалось, бактерии могут образовывать специальные защитные формы, поэтому окончательное излечение болезни с гарантией отсутствия рецидивов довольно затруднительно.

Здесь важную роль занимают диагностические мероприятия. Именно в микробиологических лабораториях проводят посев мочи для выявления штамма бактерий, их специфических признаков – чтобы определить, какие антибактериальные средства и схемы лечения будут наиболее эффективны в данном конкретном случае.

Для выявления воспалительного процесса незаменимым остается самый обычный клинический анализ крови. Такие показатели, как количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов могут быть очень информативны в вопросе об обнаружении и динамике воспаления. Так, при СОЭ выше 15-20 мм/ч можно говорить о развитии воспалительной реакции.

Не менее важными в диагностике пиелонефрита у женщин, наряду с симптомами, для правильного назначения лечения, являются инструментальные методы, позволяющие оценить внешнюю структуру и функциональную активность почек:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография с применением контрастного вещества – для отслеживания выделительной функции почек и мочевыводящих путей;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При подтверждении заболевания можно использовать лечение народными средствами. Даже в традиционной урологии немало внимания уделяется фитотерапии, которая относится к альтернативным методам, с чьей помощью осуществляется дополнительное лечение пиелонефрита у женщин. Среди трав, используемых для лечения заболеваний почек, выделяют:

• зверобой;
• брусничный лист;
• толокнянка;
• полевой хвощ;
• спорыш.

Рекомендуют принимать полстакана отвара сбора из этих трав 3 раза в день перед едой (столовая ложка сбора на пол-литра воды).

Причем народные средства эффективны, не только чтобы лечиться, но и для профилактики патологий почек. Но перед тем как начинать такое лечение пиелонефрита у женщин, необходимо проконсультироваться у специалиста – участкового терапевта или лечащего врача.

К мероприятиям по предупреждению пиелонефрита также следует отнести своевременное лечение очагов воспаления, избегание серьезных жизненных стрессов и переутомления (не забываем о психосоматике) и, конечно же, соблюдение правил здорового образа жизни.