
Хронический пиелонефрит у детей является заболеванием воспалительного характера, провоцирующим разрушение чашечно-лоханочной системы и наружной ткани почек. Данный процесс постоянен и может быть латентным. Заболевание протекает с неприятными ощущениями в области поясницы, и страдают им чаще всего дети в возрасте до 7 лет. Хроническую форму болезни победить достаточно трудно, однако пиелонефрит следует обязательно лечить медикаментозно, применяя целый комплекс специализированных процедур.
Особенности развития заболевания и возможные риски
Особенно ярко проявляется пиелонефрит у девочек, мальчики же страдают таким заболеванием значительно реже. Это обусловлено строением женского организма, в частности мочеполовой системы, являющейся более доступной для размножения инфекций различного рода. Развитие воспаления может спровоцировать неправильная или недостаточная гигиена.
Данный процесс наиболее сильно прогрессирует у тех детей, которые достаточно часто болеют острыми респираторными заболеваниями. Возбудители пиелонефрита активно размножаются при наличии таких факторов, как:
хронические заболевания органов дыхания (тонзиллит, ринит);
- патологическая реактивность организма;
- заболевания мочеполовой системы (цистит, вульвовагинит);
- аномальное формирование почечных тканей;
- неграмотное лечение пиелонефрита.
Несмотря на наличие такого обширного количества факторов, провоцирующих заболевание, пиелонефрит может стать и самостоятельным первичным заболеванием ребенка, и серьезно повлиять на здоровье несформированного организма.
Квалифицированные специалисты подразделяют хронический пиелонефрит у детей на два основных типа:
- Первичный необструктивный. Данный тип воспаления протекает в почечной ткани с присоединением микроорганизмов.
- Вторичный обструктивный. Такое течение заболевания происходит при аномальном развитии мочевого пузыря, нарушении метаболизма и почечном дизэмбриогенезе.
Наиболее важно следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя выявить наличие заболевания.
Главным отличием хронического воспаления почек можно считать длительный период сохранения инфекции мочевыводящих путей и возникновение как минимум двух фаз обострения процесса.
Часто симптомы развития пиелонефрита выглядят как проявления простуды или гриппа, поэтому часто родители не обращаются за помощью к врачу, занимаясь самолечением. Однако высокая температура, рвота и боли в животе у ребенка могут стать первыми признаками проблем с почками. Только грамотный специалист может провести осмотр и анализ необходимых лабораторных посевов.
к оглавлению ↑Симптоматика и причины развития заболевания у детей
Если вовремя не начать медицинское лечение в детском возрасте, можно столкнуться с серьезными неспецифическими симптомами хронического недуга:
слабость и общее недомогание становятся постоянными спутниками жизни;
- часты дисбактериоз, запоры, нарушения функционирования системы желудочно-кишечного тракта;
- развивается стойкая артериальная гипертония;
- пиелонефрит у девушек может обостриться в будущем во время беременности, подвергая рискам развитие плода;
- латентное течение болезни со временем приводит к деформации почечной структуры и потери функционирования органа.
Хронический пиелонефрит у ребенка становится причиной патологических изменений в органах и тканях, которые с течением жизни могут по-разному проявлять себя.
Случаи летальных исходов возможны, но встречаются в медицинской практике редко, в основном у сильно ослабленных детей.
При латентном течении заболевания обнаружить его практически невозможно, так как специфических симптомов он не имеет. Поэтому выявить форму пиелонефрита, уже ставшую хронической, сможет только анализ мочи. В период обострения, наоборот, симптомы красноречиво указывают на наличие воспаления. Особенности проявления пиелонефрита можно выделить следующие:
расстройства мочеиспускания (недержание, ложные позывы, болезненные ощущения);
- повышенная температура тела;
- интоксикация организма;
- озноб, потливость;
- анорексия;
- болевые ощущения в области поясницы или живота;
- уровень СОЭ в моче превышает норму.
В периоды ремиссии родители не смогут самостоятельно определить недомогание ребенка. Симптоматика проявляется лишь в том, что заболевший малыш становится излишне утомляемым, бледным, с выраженными отеками под глазами. Но, несмотря на такое временное ослабление течения воспалительного процесса, хроническое иммунное повреждение вызывает прогрессирование патологии в почечных тканях.
Причинами развития заболевания можно считать разные по своей природе бактериальные формы:
- Инфекционное восходящее попадание в организм детей, особенно первого года жизни, может возникать при кожных заболеваниях, бактериальных поражениях органов дыхания.
- У более взрослых детей происходит развитие заболевания вследствие инфекционных поражений ЖКТ.
Существуют также общие причины, влияющие на развитие патологического хронического процесса:
нарушение правил гигиены;
- генетически обусловленные почечные нарушения;
- дисфункция мочевого пузыря и мочекаменная болезнь;
- рахит;
- глистные инвазии.
Кроме этого, заболеть пиелонефритом могут дети, с раннего возраста страдающие хроническими расстройствами пищеварения и гипервитаминозом. Так же благоприятной средой для развития почечной инфекции является снижение иммунитета при частых детских вирусных заболеваниях.
к оглавлению ↑Диагностика и лечение воспалительного процесса
Вовремя не выявленный хронический пиелонефрит у детей опасен необратимыми изменениями в почечных тканях. Поэтому следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Диагностировать заболевание сможет педиатр, который затем даст направление на обследование у детского нефролога или уролога. Для того чтобы выявить наличие проблемы или определить стадию запущенности заболевания, необходимо применить ряд лабораторных и инструментальных исследований:
общее исследование крови;
- биохимия и общее исследование мочи;
- УЗИ мочевыводящей системы;
- специализированная проба с сухоядением для анализа утренней мочи.
Возможны консультации хирурга и гинеколога. Кроме этого, применяются специальные рентгенологические методы:
- Рентгенограмма определяет возможную деформацию и асимметрию почек, однородность почечных тканей.
- Радиоизотопная ренография позволяет обнаружить нарушение секреции и снижение кровотока, снабжающего орган.
- Динамическая нефросцинтиграфия показывает функционирующую часть почечной ткани.
- Компьютерная томография позволяет диагностировать пиелонефрит и патологии почек.
Таким образом, для диагностирования правильной клинической картины необходимо провести целый комплекс процедур. Специалисты используют комплексный подход и к устранению симптомов заболевания.
При хроническом пиелонефрите у детей лечение обязательно предполагает использование медикаментов, организацию диетического питания и обильного питьевого режима.
Итак, консервативное лечение хронического пиелонефрита у детей включает в себя:
- Антибактериальные препараты (Амоксициллин, Аугментин, Цефотаксим, Фурагин).
- Инфузионно-дезинтоксикационную терапию (Но-шпа, Метилурацил, настойки элеутерококка и женьшеня).
- Противовоспалительная терапия (СВЧ, ЭВТ, Ультразвук).
- Катетеризация мочеточника.
- Прием щелочной минеральной воды.
- Прием витаминов, антигистаминных (Супрастин) препаратов и иммунокорректоров (Тималин).
Длительность курсового лечения обострения хронического воспаления почек составляет от одного до трех месяцев, затем проводятся клинико-лабораторные исследования.
В период стойкой ремиссии заболевания следует принимать профилактические меры следующего характера:
закаливающие процедуры;
- массаж и специальный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий;
- недопущение развития вирусных заболеваний дыхательной системы;
- своевременное лечение кариеса;
- употребление большого объема воды (не менее 500 мл в сутки);
- включение в рацион продуктов, богатых витамином С;
- отказ от приема острой, жареной, жирной пищи, хлебобулочных изделий;
- снижение потребления соли;
- исключение переохлаждения организма;
- соблюдение правил гигиены половой системы.
Необходимо знать, что лечащий врач в течение нескольких лет обязательно наблюдает и контролирует тех детей, которые страдают хроническим пиелонефритом.
В заключение следует еще раз отметить, насколько важно предупреждение симптомов пиелонефрита.
Хроническая фаза может быть латентной, но при обострении принимает агрессивный характер.
Хронический пиелонефрит у детей предполагает лечение так же, как и острая стадия заболевания, но процесс этот будет более трудоемким и длительным.
