Особенности сестринского ухода при гломерулонефрите

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

Болезни мочевыделительной системы часто приводят к инвалидизации человека. Хоть медицинская сестра и не назначает схему лечения самостоятельно, ее роль весьма важна. Особенно важен профессионализм медсестер в педиатрии, ведь гломерулонефрит встречается и у деток разного возраста. Поскольку медсестра постоянно находится около пациента, она обязана владеть необходимыми навыками, чтобы ухаживать за больными отделения нефрологии.

Оценка состояния больного и первая помощь

Гломерулонефрит – инфекционное заболевание почек, которое возникает преимущественно по вине гемолитического стафилококка А. Как правило, перед развитием гломерулонефрита человек болеет острым тонзиллитом, скарлатиной или кожными болезнями инфекционной природы.

ГоспитализацияПациентов с приступом острого или обострением хронического гломерулонефрита обязательно госпитализируют. После диагностики и назначения лечения лечащим врачом уход за больным передают медицинскому персоналу.

Деятельность персонала, в частности сестринская помощь при гломерулонефрите, подразделяется на несколько этапов:

  1. Обследование и сбор общих данных о пациенте и нюансах болезни, оценка физического и психического состояния.
  2. Определение проблем больного, связанных с проявлениями гломерулонефрита.
  3. Планирование комплекса процедур, необходимых больному, сроки и методы их исполнения.
  4. Реализация планируемых действий (согласно назначениям доктора или совместно с ним).
  5. Оценка реакции пациента на помощь, анализ качества оказанного ухода.

Приступая к работе с пациентом, медицинская сестра опрашивает его на предмет жалоб. Проявления гломерулонефрита, которые могут беспокоить человека и должны быть учтены сестрой:

  • выраженность отечного синдрома;
  • интенсивность болевых ощущений в районе поясницы;
  • приступы артериальной гипертензии;
  • слабость или быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвота.

Действия сестры по оказанию помощи больному:

Отзыв нашей читательницы Галины Савиной

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Монастырском сборе Отца Георгия" для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  • Внутривенное введение препарата

    При болевом синдроме в районе поясницы, возникающем в состоянии покоя или при передвижении, прежде всего медсестра должна успокоить пациента. Затем больному прикладывают теплую грелку к источнику боли. Если в больнице есть возможность, пациенту предлагают принять ванну. Для купирования сильных болевых ощущений разрешается ввести внутривенно:

    • 2-4 мл Папаверина в сочетании с Баралгином;
    • 2-4 мл Но-шпы в комбинации с Анальгином.

    При отсутствии реакции на принятые меры, больного необходимо доставить к хирургу на осмотр.

  • Устранение отеков. Почечные отеки проявляются в основном по утрам, лицо больного одутловатое, заметны мешки под глазами. Сестринский уход для снижения отечности заключается в следующем:

    • обеспечить диетический стол №7;
    • контролировать передачу продуктов больному от его родственников, которых необходимо поставить известность о назначении диетического питания и необходимом ограничении соли в приготовленных продуктах;
    • мониторить объем выпитой жидкости;
    • следить за строгим приемом лекарств, назначенных доктором;
    • обеспечивать чистоту и дезинфекцию слизистых оболочек пациента;
    • ежедневно взвешивать больного;
    • следить за режимом мочеиспускания и дефекации.
  • Нарушение мочеиспускания. Учащенное мочеиспускание, боли, рези в уретре возникают в результате воспалительных процессов. Иногда пациент не может помочиться даже при переполненном мочевом пузыре. Действия медсестры:

    • Катетеризация мочевого пузыряположить грелку в месторасположении мочевого пузыря;
    • предложить теплое судно;
    • подмыть больного;
    • использовать мягкий катетер для облегчения нужды пациента.

Знания ухода за больными, помогают медицинским сестрам быстро и эффективно облегчать психическое и физиологическое состояние пациентов с гломерулонефритом.

к оглавлению ↑

Помощь в правильной подготовке к анализам

Пациент с гломерулонефритом проводит в больничном заведении несколько недель. Ежедневно на протяжении периода лечения пациенты проходят обязательные обследования, сдают анализы.

После изучения истории болезни сестринский процесс при гломерулонефрите заключается в информировании пациента о том, как правильно готовиться к забору мочи, крови, другим процедурам.

В список обязательных анализов входят:

  • общий анализ мочи;
  • исследование суточной мочи на уровень сахара;
  • контроль динамики артериального давления;
  • иммунологические исследования;
  • общий и биохимический анализ крови (важен для определения уровня лейкоцитов, гемоглобина, а также для контроля показателей креатинина, мочевой кислоты, холестерина, хлоридов, триглицеридов, кислотно-щелочного баланса);
  • ЭКГ;
  • бактериологический посев мочи на анализ флоры;
  • определение показателей калия, натрия, кальция;
  • коагулограмма;
  • рентгенография почек.
Общий анализ мочиКонтроль давленияБиохимия крови

Перед ультразвуковой диагностикой почек медсестра обязана рассказать пациенту, как правильно подготовиться к анализу:

  1. Перед УЗИ больной должен принимать пищу диетического стола №4, чтобы избежать повышенного газообразования: петли кишечника расположены перед почками, из-за вздутия исследование даст ложный результат.
  2. Последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до обследования.
  3. Накануне УЗИ медсестра обязана проследить за уменьшением объема жидкости, выпиваемой пациентом, а также дать больному слабительное средство или активированный уголь.
  4. При трудностях с опорожнением сестра может поставить очистительную клизму.
  5. Медицинская сестра должна удостовериться, что пациент понял информацию о правилах подготовки перед диагностикой и понимает ответственность за их нарушение.

Еще один важный анализ при гломерулонефрите – сбор мочи. В обязанности медсестры входит:

  • перед анализом проследить за тем, чтобы пациент не принимал мочегонные препараты (они искажают результаты анализа);
  • объяснить пациенту, как правильно подписать и подготовить емкость для забора мочи;
  • объяснить алгоритм действий, если сбор мочи будет происходить несколько раз в сутки;
  • проконтролировать правильное выполнение процедуры.

В обязанности медперсонала также входят такие диагностические процедуры, как ежедневное измерение артериального давления, определение суточного диуреза пациента и водного баланса.

к оглавлению ↑

Обеспечение комфортных условий в стационаре

Грамотно построенный сестринский процесс при остром гломерулонефрите способствует адаптации пациента к больничным условиям. Медицинский персонал обеспечивает максимально щадящий режим для организма и восстановления функции почек.

Медсестры должны выполнять следующие предписания:

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться.
  • Влажная уборка в палатедважды в день палату необходимо проветривать;
  • влажная уборка осуществляется не менее 3 раз в сутки;
  • нужно контролировать состояния судна, в которое испражняется больной;
  • необходимо тщательно следить за чистотой постельного белья (особенно у пациентов, которые страдают недержанием мочи);
  • важно обеспечить условия для полноценного дневного и ночного сна, поддерживать тишину в отделении;
  • нужно научить пациента отмечать изменения в пульсе, отечности, давлении;
  • необходимо объяснять больному о мерах профилактики рецидива гломерулонефрита.

Немаловажно соблюдение диеты во время терапии.

Медицинская сестра обязана контролировать пищу, которую готовит пищеблок.

Особенности диеты для пациентов с острым гломерулонефритом:

  • главное правило – ограничение жидкости;
  • полностью исключена соль в первые дни лечения;
  • спустя несколько дней от начала терапии больному разрешен объем жидкости до 1,5 в день;
  • пациентам разрешено кушать паровые, отварные блюда;
  • рекомендуется употребление овощей, фруктов, каш;
  • через определенное время больному размещают подсаливать готовые блюда (3-5 г в сутки).

Медицинский персонал должен владеть навыками по оказанию срочной помощи при осложнениях. У пациента с гломерулонефритом иногда может развиваться острая почечная недостаточность. При возникновении симптомов больному оказывается медпомощь, а также немедленно изменяют питание: полностью исключаются белки.

РеланиумМедсестра должна научить пациента соблюдению водного баланса. При необходимости должны даваться препараты для ощелачивания организма и проводиться перитонеальный диализ. Если у больного начались судороги, медицинская сестра может их снять посредством введения Реланиума или Седуксена.

При других осложнениях гломерулонефрита (острой левожелудочковой недостаточности, почечной энцефалопатии) больным показан полный покой. Медсестра должна проконтролировать, чтобы пациент находился в положения полусидя. По показаниям лечащего врача возможен прием Нитроглицерина, Промедола, сердечных препаратов.

Если заболевание переходит в форму хронической почечной недостаточности, больного необходимо доставить в отделение, которое оборудовано аппаратом для гемодиализа.

Важно! При малейшем ухудшении состоянии больного медсестра должна успокоить пациента, вызвать доктора и облегчить состояние больного до прихода специалиста.

к оглавлению ↑

Особенности процесса при детском гломерулонефрите

Воспалительный процесс в почках диагностируется и в детском возрасте. Поскольку гломерулонефрит считается абсолютным показанием к госпитализации, сестринский уход имеет огромное значение.

В обязанности сестер входит:

  • Оказание психологической помощиинформирование родителей о причинах заболевания, главных симптомах, возможном течении гломерулонефрита, сроках выздоровления;
  • помощь родителям при госпитализации ребенка (подсказать список необходимых предметов личной гигиены, одежды, игрушек);
  • оказание психологической поддержки ребенку и его родителям;
  • обеспечение комфортных условий содержания ребенка в палате;
  • организация досуга;
  • подготовка и помощь при сдаче анализов крови, мочи, рентген снимков.

В первые дни пребывания медицинская сестра должна помочь ребенку преодолеть физический дискомфорт, связанный с длительным пребыванием в постели. Персонал детского отделения может организовать чтение или рисование детям в палате, проведение настольных игр.

Для школьников законодательство предусматривает проведение школьных занятий. Медсестра следит за посещением ребенка обязательных уроков, контролирует выполнение домашних заданий.

Немаловажно помнить, что дети младшего возраста нуждаются в ежедневном подмывании, в этом процессе им необходима помощь медицинской сестры. Многие дети страдают недержанием мочи, поэтому они нуждаются в особом обращении.

Важно! Персоналу запрещено высказывать колкие замечания, насмехаться или показывать брезгливость: такое поведение формирует у ребенка комплекс неполноценности.

Как и взрослым, детям положена строгая диета. Медсестра должна следить за передачей продуктов от родителей, чтобы запрещенные в период болезни продукты не навредили здоровью ребенка.

Контроль приема препаратовДетям с гломерулонефритом приходится принимать много препаратов, за приемом которых сестра обязана тщательно следить, так как дети часто пытаются уклониться от их приема.

Детям с гломерулонефритом стоит избегать сквозняков, переохлаждений. Одежда ребенка должна быть сшита из натуральных тканей, в холодное время года рекомендуется одевать шерстяной пояс на область почек. При должном сестринском уходе и соблюдении правил терапии, ребенок не ощущает стресса от пребывания в больнице.

Профессионализм сестер для больных имеет огромное значение. Внимательные медсестры, благодаря своим знаниям по уходу, способствуют скорейшему выздоровлению своих пациентов.

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям...

  • отечность лица, рук и ног....
  • тошнота и рвота...
  • скачки давления...
  • сухость во рту, постоянная жажда...
  • головные боли, вялое состояние, общая слабость...
  • изменения цвета мочи...

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *