Почему возникает геморрагическая форма цистита и как преодолеть болезнь?

Инфекции нижних мочевых путей могут проявиться в любом возрасте. В большинстве случаев, они не вызывают серьезных проблем при раннем выявлении и правильном лечении. Однако когда появляется кровь в моче при цистите, то это свидетельствует о тяжелом течении болезни. Если на данном этапе не оказана квалифицированная медицинская помощь, последствия могут быть серьезными.

О причинах и механизмах развития заболевания

Геморрагический цистит – заболевание, в основе которого лежит глубокое поражение всех слоев стенки мочевого пузыря. Характерным признаком его считают не только терминальную гематурию, но и появление крови во время всего процесса выделения мочи.

Процесс формирования патологического процесса может происходить 2 путями:

  1. При остром тяжелом гнойном цистите инфекция переходит со слизистой оболочки пораженного органа на мышечный слой. При этом формируются участки изъязвления с вовлеченными кровеносными сосудами. Это обуславливает характерный клинический симптом заболевания.
  2. Если имеет место хронический, часто рецидивирующий цистит, то по мере прогрессирования в процесс вовлекаются все стенки мочевого пузыря. Сопровождается это патологическим разрастанием соединительной ткани, что приводит к развитию легко кровоточащих образований (грануляций).

Причинами развития таких процессов принято считать:

  • СтрептококкАденовирусные инфекции.
  • Специфические заболевания – гонорея, хламидиоз, туберкулез.
  • Бактериальные поражения – кишечная палочка, золотистый стафилококк.
  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, которые имеют особое значение при развитии цистита у женщин.
  • Пожилой возраст, что обусловлено 3 факторами:
    • несостоятельность эпителиального покрова в мочевых путях;
    • снижение секреции слизи;
    • нарушение микроциркуляции.
  • Хирургические вмешательства (цистоскопия, постановка катетера в полость мочевого пузыря, частые аборты).
  • Радиационные излучения.
  • Длительный прием лекарственных препаратов – антагонисты кальция, антидепрессанты, антипаркинсонические средства.

Геморрагический цистит у детей – наиболее частое осложнение часто рецидивирующей аденовирусной инфекции.

У ребенка первого года жизни заболевание протекает тяжелее всего. Урологи условно классифицируют заболевание по нескольким признакам:

  • По клиническому течению:
    • острый;
    • хронический.
  • Проявления циститаПо вовлеченности пораженного органа в воспалительный процесс:
    • первичный:
    • вторичный.
  • По этиологическому признаку:
    • вирусный;
    • бактериальный;
    • лучевой;
    • медикаментозный;
    • послеоперационный.
  • По степени распространения процесса:
    • очаговый;
    • тотальный.

Такая классификация помогает более детально изучить проблему, назначить необходимое диагностическое обследование и лечение.

к оглавлению ↑

На что жалуются больные?

Иногда болезнь называют геморроидальным циститом. Это не имеет отношения к геморрою. Обусловлено такое название лишь некоторой схожестью в клинической картине, а именно – выделением крови.

Геморроидальный цистит чаще диагностируется у женщин, что обусловлено:

  • Лечение цистита суппозиториямианатомическим строением;
  • гинекологическими проблемами;
  • гормональным дисбалансом (беременность, прием оральных контрацептивов, постменопауза).

Таким образом, геморрагический цистит у женщин в большинстве случаев является следствием хронических воспалительных процессов во внутренних половых органах. У мужчин болезнь выявляется реже. Возникать она может как первично, так и вторично. Во втором случае первопричиной служит воспаление в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка, уретре. Вторичный цистит у мужчин диагностируется при стриктурах мочеиспускательного канала и опухолях.

Острый геморрагический цистит имеет характерную клиническую картину:

  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром;
  • кровь в конце мочеиспускания;
  • частые позывы в туалет;
  • для ребенка – капризность, вялость, выраженная слабость.

Цистит с кровью в конце мочеиспускания характерен для острого поражения при вирусных и инфекционных заболеваниях.

Хроническое течение при обострении заболевания имеет следующую симптоматику:

  1. Кровь в мочеВыраженная слабость, головокружение, обмороки, сердцебиение, пониженное артериальное давление, потливость – признаки постгеморрагической анемии. Особенно выражены признаки у детей младшего возраста. У грудничков бывает отсутствие аппетита, частые срыгивания, вялость, отставание в физическом и умственном развитии.
  2. Кровь при цистите в моче появляется на протяжении всего акта выделения. Она мутная. Может быть розового, кирпичного цвета, с прожилками и сгустками крови. Имеет неприятный запах. Возникает это вследствие большого количества в моче бактерий, клеток отмершего эпителия, слизи, белка, лейкоцитов.
  3. Тупые тянущие боли в пояснице и внизу живота. Носят постоянный характер.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Лихорадки не бывает.
  6. Ургентное недержание мочи.

У женщин симптомы геморрагического цистита могут сопровождаться жалобами и со стороны гинекологической сферы: нарушение менструального цикла, воспаление наружных половых органов. При необращении за медицинской помощью на данном этапе и при отсутствии адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения:

  • язва мочевого пузыря;
  • уросепсис;
  • кровотечение.

Любое из этих состояний требует немедленной госпитализации в узкоспециализированное отделение лечебного учреждения для предоставления неотложной медицинской помощи.

к оглавлению ↑

Особенности диагностики и терапии

Выявление геморрагического цистита и его симптомов не составляет большой проблемы при обращении к урологу или нефрологу. Диагностика заболевания базируется на 5 шагах:

  1. Рекомендации врачаВыяснение всех жалоб.
  2. Тщательный сбор анамнеза.
  3. Физикальный осмотр.
  4. Лабораторные методы исследования.
  5. Инструментальное обследование.

При общем осмотре пациенты имеют бледные кожные покровы, возможна субиктеричность склер (желтоватый оттенок) при выраженной анемии. При аускультации сердца отмечается тахикардия, нарушения сердечного ритма. Во время пальпации живота возможна болезненность в нижних отделах и над лонным сочленением. Симптом Пастернацкого положительный при вовлечении в патологический процесс ткани почек.

к оглавлению ↑

Лабораторные методы

В рамках лабораторной диагностики назначают:

  1. Белок в мочеОбщий анализ крови: диагностируется железодефицитная анемия (гипохромная микроцитарная), повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ. Обязательно при тесте изучают размер эритроцитов для утверждения характера анемии.
  2. Общий анализ мочи позволяет выявить макрогематурию, белок, бактерии, лейкоцитурию, большое количество клеток плоского эпителия, щелочную реакцию.
  3. Количественные тесты для оценки уровня патологических изменений – моча по Нечипоренко, Каковского-Аддиса.
  4. Бактериоскопия препарата, приготовленного из осадочной мочи. Суть процедуры состоит в визуализации с помощью микроскопа инфекционного возбудителя.
  5. Посев мочи с определением бактериальной культуры и тестом на чувствительность к антимикробным препаратам.
  6. Дополнительное обследование почек и мочевыводящих путей.

Цистоскопия противопоказана при остром воспалительном процессе!

Назначают ее в случае хронического варианта течения заболевания. Если развился цистит с кровью у женщины, то в обязательном порядке показана консультация гинеколога. Также назначаются анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

к оглавлению ↑

Варианты лечения

Острый цистит с кровью у детей требует немедленной госпитализации в стационар. Если патология диагностирована у взрослого, то при неосложненном течении терапия проводится амбулаторно.

Ребенок пьет водуПри геморрагическом цистите лечение включает:

  1. Немедикаментозные назначения.
  2. Прием лекарственных препаратов.
  3. Физиотерапию.

Немедикаментозные назначения подразумевают:

  • диету с ограничением соли и острой пищи;
  • обильное питье;
  • частое проведение процедур личной гигиены.

Из препаратов, в зависимости от вида цистита геморрагического, используют:

  • Противовирусные:
    • Арбидол (с 2 лет);
    • Полиоксидоний (таблетки, раствор для инъекций, свечи);
    • Анаферон;
    • Виферон или Генферон Лайт (с первых дней жизни).
  • Антибиотики широкого спектра действия:
    • фторхинолоны: Глево, Нолицин, Спарфло;
    • цефалоспорины: Цефтриаксон, Зиннат, Супракс;
    • аминопенициллины: Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав.
  • Антибиотики при циститеПротивогрибковые:
    • Метронидазол;
    • Флюкостат;
    • Дифлюкан;
    • Ирунин.
  • При тяжелой анемии – препараты железа:
    • Сорбифер Дурулес;
    • Феррум Лек.
  • Если имеет место обильное кровотечение – кровоостанавливающие медикаменты:
    • Дицинон;
    • Викасол.
  • Фитокомплексы – Цистон, Уролесан, Канефрон.
  • Витамины группы С – Аскорбиновая кислота (улучшает регенерацию стенок кровеносных сосудов).

Противовоспалительные средства не рекомендуются. Они увеличивают риск развития кровотечения. При остром геморрагическом цистите у женщин требуется также лечение гинекологических заболеваний. В таких случаях назначаются различные комбинации лекарств. При цистите у женщин могут как развиваться новые гинекологические заболевания, так и обостряться хронические. Поэтому лечиться и наблюдаться при этом необходимо у гинеколога и уролога одновременно.

Что делать при диагнозе «цистит геморрагический», подскажет только специалист. Учитывая присутствующие симптомы и индивидуальные особенности заболевания, он назначит правильное лечение. Обращение за медицинской помощью поможет быстро и эффективно избавиться от заболевания и избежать серьезных осложнений.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит главный уролог РФ  Е.В. Пушкарева по этому поводу. Несколько лет мучилась от ЦИСТИТА, малейшее переохлаждение и - беганье в туалет через каждые 5 минут, зуд и жжение, рези в конце мочеиспускаия, дискомфорт, боли внизу живота, слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, цистит больше меня не беспокоит, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *