Почему болят почки при развитии цистита?

Одной из часто встречающихся проблем урологии является цистит.Он диагностируется как у детей, так и у взрослых. Заболевание может носить острый и хронический характер, однако при любом виде могут развиться болевые ощущения, хотя и различного характера: в острой форме симптом проявляется достаточно резко и агрессивно, в хронической – имеет ноющий постоянный характер. Когда при цистите болят почки, это является прогностически неблагоприятным признаком. Такое состояние требует дополнительного изучения и срочного лечения.

Механизм развития боли при цистите

Цистит представляет собой полиэтиологическую инфекционно-воспалительную болезнь, характеризующуюся изменениями в слизистой оболочке мочевого пузыря. Чаще заболевание наблюдается у лиц женского пола. Обусловлено это анатомическими особенностями мочеполовой системы:

  • маленькая длина уретры;
  • влагалище и анус расположены рядом с наружным отверстием мочевыделительного канала.

Этими причинами обусловлен частый переход острого инфекционно-воспалительного процесса из мочевого пузыря на почки. Сопровождается это развитием пиелонефрита. Происходить развитие заболевания может несколькими путями:

Пиелонефрит

Пиелонефрит

  • Восходящим урогенитальным (через мочеточники).
  • Лимфогенным.
  • Кроме того, в ряде случаев имеет место нисходящий путь распространения инфекции. При этом первичный очаг находится в почке. Клиника выражена слабо, бурное ее развитие происходит при «спускании» изменений в мочевой пузырь. В таких случаях часто ложно диагностируют боли в почках на фоне цистита.

Причинами служат:

  • хронический пиелонефрит латентного течения;
  • пионефроз (нагноение почки).

Хронический цистит – наиболее благоприятная основа для возникновения воспалительных изменений и болевых ощущений тянущего характера в почках. Происходит такая ситуация из-за ряда причин:

  • плохое состояние замыкательного аппарата мочеточников;
  • большое «зияние» их отверстий от врожденных аномалий и дефектов на фоне постоянных изменений инфекционного характера;
  • везикоуретральные и уретероренальные рефлюксы (патологические забросы мочи в обратном направлении), создающие условия для занесения патогенной микрофлоры в почки.

Результатом перечисленных вариантов становится занос инфицированной мочи из пузыря по всему мочевыделительному тракту. Итогом становится развитие гнойно-воспалительных процессов в почке, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

ПМР при цистите

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Развитие болевых ощущений не происходит беспричинно. Предрасполагающими факторами для перехода инфекции из мочевого пузыря в почки с развитием характерной клинической картины принято считать:

  • Снижение общего иммунитета:
    • хронические стрессы и физические нагрузки;
    • переохлаждение;
    • частые респираторные инфекции;
    • у детей первых 2 лет жизни – при прорезывании зубов;
    • гиповитаминозы.
  • Нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазу, возникающее при следующих ситуациях:
    • беременность;
    • болезнь Ормонда (забрюшинный фиброз);
    • асцит;
    • новообразования в малом тазу;
    • аппендикулярный инфильтрат;
    • забрюшинные абсцессы (гнойники).
  • Нарушение полноценного опорожнения мочевого пузыря:
    • мочекаменная болезнь;
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    • стриктуры мочеиспускательного канала.
  • Радиационная терапия.

Чем агрессивнее действуют факторы риска, тем больше шансов на переход патологического процесса из мочевого пузыря в почки с развитием пиелонефрита.

к оглавлению ↑

Особенности клинической и диагностической картины

Заболеть почки при цистите могут практически всегда. Однако, как уже было сказано выше, для этого должны развиться соответствующие условия. Если у больного на фоне цистита начинает болеть поясница – характерный признак одновременного поражения почек. Когда цистит сопровождается пиелонефритом, симптоматика бурно выражена и представлена следующими жалобами:

  • Диагностика циститапостоянные ноющие боли в поясничной области и внизу живота, усиливающиеся при ходьбе, походе в туалет, резкой смене положения тела;
  • при мочеиспускании возникают рези, отдающие в промежность и копчик;
  • учащенное мочевыделение маленькими порциями сопровождается болью и жжением;
  • лихорадка и головная боль.

Развитие цистита способствует возникновению уретровагинального рефлюкса (заброс инфицированной мочи в полость влагалища). Развивается такой обратный ток при хроническом процессе вследствие уменьшения задней стенки уретры. В таких случаях наблюдается замкнутый круг инфекции – хронический воспалительный процесс во влагалище, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале и почках. Это сопровождается интенсивным болевым синдромом и служит неблагоприятным признаком при прогнозировании дальнейшего состояния пациентов.

При развитии болевых ощущений в мочевом пузыре результаты диагностики будут следующими:

Боли при цистите

  • Положительный симптом Пастернацкого справа, слева, с обеих сторон. Проводят путем поколачивания ребром ладони со стороны позвоночника в области проекции почек. Положительным считается результат при возникновении болевого синдрома. В случае изолированного цистита симптом Пастернацкого отрицательный.
  • Локальная болезненность живота при попытке пальпации (прощупывания) почек.
  • Характерные изменения в анализах мочи – появление большого числа бактерий, лейкоцитов, цилиндров, белка. Увеличение показателей после провокационных тестов на обнаружение хронического пиелонефрита.
  • На УЗИ органов брюшной полости и малого таза выявляются признаки, характерные для поражения почек:
    • изменение их размеров;
    • патологические контуры;
    • расширение чашечно-лоханочной системы.

При получении перечисленных результатов у больного диагностируется сочетанное поражение почек и мочевого пузыря. При постановке диагноза обязательно учитывается характер и локализация болевых ощущений.

к оглавлению ↑

Купирование болевого синдрома

Лечение такой многоуровневой патологии всегда комплексное. Уменьшение болевого синдрома происходит лишь при устранении основного инфекционно-воспалительного процесса. Достигается это 3 путями:

  1. Немедикаментозными назначениями.
  2. Медикаментозной терапией.
  3. Физпроцедурами.

Из немедикаментозных рекомендаций при болях в почках на фоне цистита показано:

  • диета с исключением соленой и острой пищи;
  • обильное питье (отвар ромашки, мяты, мелиссы, клюквенный морс, лист брусники, толокнянка);
  • постельный режим;
  • правильная личная гигиена (особенно у девочек и маленьких детей);
  • сухое тепло на низ живота.

Медикаментозные назначения включают 4 основных направления:

    1. Антибиотики широкого спектра действия – Нолицин, Зофлокс, Ремедиа, Глево, Ципролет,
    2. Препараты с антимикробным действием – Фурагин, Нитроксолин, 5-НОК, Фурадонин.
    3. Спазмолитические лекарства – Папаверин, Но-шпа.
    4. Обезболивающие противовоспалительные средства – Анальгин, Баралгин, Нурофен. Можно применять сроком до 3 нед.
ПапаверинНитроксолинГлево

Из физиотерапевтических процедур для купирования болевого синдрома применяют:

  • импульсную электроанальгезию;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковое воздействие.

Лечение болевого синдрома – комплексное. Оно воздействует как на основной процесс, так и на симптомы заболевания.

Такой интенсивный курс терапии необходим для предупреждения серьезных осложнений на почках.

К ним относят:

  • почечную недостаточность;
  • хронический пиелонефрит;
  • паранефрит.

Такие состояния требуют длительной терапии и существенно снижают качество жизни пациентов. Больные с развившейся почечной недостаточностью рано становятся инвалидами, а исходом всегда становится летальный исход.

Боли в почках при цистите – частое и опасное явление. Профилактикой развития такого рода осложнения является своевременное обращение к врачу для подбора необходимых исследований и адекватной терапии.

Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит главный уролог РФ  Е.В. Пушкарева по этому поводу. Несколько лет мучилась от ЦИСТИТА, малейшее переохлаждение и - беганье в туалет через каждые 5 минут, зуд и жжение, рези в конце мочеиспускаия, дискомфорт, боли внизу живота, слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, цистит больше меня не беспокоит, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *