Все, что нужно знать об уретерогидронефрозе

Уретерогидронефроз представляет собой недуг, когда мочеточник, почечная лоханка и чашечки патологически расширены. Это происходит в результате частичной или полной утраты способности движения мочи. Болезнь характерна для любой возрастной категории и может проявляться как в стремительной форме, так и иметь затяжной характер, медленно прогрессируя в течение многих лет.

По морфологическим признакам при уретерогидронефрозе функциональные почечные клетки гибнут. В результате развивается недостаточность почек. Это сопровождается сильным растягиванием мышечных волокон мочеточника, что приводит к тому, что он становится длинным и довольно извилистым. Также происходит постепенное наполнение мочой лоханки и чашечки почки. Орган напоминает мешок с большим количеством заполненных камер. Результатом данных процессов становится истончение стенок паренхимы, что приводит к прекращению выполнения своих функций почкой. Развивается острая почечная недостаточность, требующая оказания незамедлительной помощи хирургом.

Классификация недуга

Если недуг быстро прогрессирует и протекает в тяжелой форме, то почка может достигнуть очень больших размеров и содержать в своих тканях несколько литров мочи. В таком состоянии даже небольшая травма органа может привести к его разрыву.

Односторонний уретерогидронефрозПрактически во всех случаях недуга характерна его односторонняя локализация. Уретерогидронефроз справа возникает так же часто, как и слева. Только в 5% всех случаев регистрируется двухсторонний уретерогидронефроз. Двусторонний патологический процесс может возникнуть в результате травмы спинного мозга.

В зависимости от того, когда возникли первые признаки заболевания, различается два вида уретерогидронефроза: врожденный и приобретенный. Врожденный недуг более характерен для мальчиков, и его диагностика происходит еще в утробе матери. В результате сдавливания данного сосуда давление в мочевыводящих путях повышается. Развитие приобретенного вида заболевания может произойти у любого человека, не зависимо от возрастной категории пациента, пола и его социального статуса.

Также существует разделение на асептическую форму болезни и инфекционный недуг:

  • при асептическом типе уретерогидронефроза отсутствует бактериальная флора, которая могла бы привести к дополнительному инфекционному воспалительному процессу почечной паренхимы;
  • инфекционная форма заболевания развивается в результате осложнения задержки мочи воспалительным процессом, спровоцированным наличием бактерий, грибов и других болезнетворных микроорганизмов. Иногда развивается осложнение в виде пиелонефрита.

Трансформация одной стадии в другую может протекать в короткий срок, вплоть до нескольких суток, но также возможен и длительный затяжной процесс.

Стадии развития уретерогидронефроза:

  1. Первая степень. Физиологическое состояние почки и мочеточника нарушено незначительно, задержка мочи происходит не полностью. Фильтрующая и выделительная функции органа сохранены.
  2. Вторая степень. Происходит прогрессирование увеличения почки и мочеточника в объеме. Работа органа нарушена приблизительно на 30%.
  3. Третья степень. Пораженный орган полностью заполнен мочой, происходит раздувание мочеточника, его перистальтика не происходит должным образом. Работа паренхимы остановлена, наблюдается некроз тканей, нарастает острая почечная недостаточность.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

При постановке данного диагноза ребенок должен быть под наблюдением у нефролога и уролога. Уретерогидронефроз у новорожденного появляется по следующим причинам:

  • Новообразованиепросвет мочеточника не достаточно развит;
  • мочеточники перекручены между собой, их направление изменено;
  • наличие аномальных сосудов, которые обкручивают мочеточник и приводят к его пережатию и непроходимости;
  • спазм мышц сфинктера мочеточника в результате незрелости нервной системы или травмы спинного мозга при рождении малыша;
  • новообразования выделительной системы или близлежащих органов.

У взрослого уретерогидронефроз чаще всего вызван:

  • наличием почечного камня в мочеточнике;
  • новообразованием или кистой почки, мочеточника, или органа, который расположен рядом;
  • травмой мочеточника, при которой может произойти отекание тканей или гематома, которые будут способствовать затруднению оттока мочи;
  • закупоривание может возникнуть по причине наличия в мочеточнике сгустка крови, при гломерулонефрите или других почечных недугах;
  • сбоем в нервном регулировании деятельности выделительной системы. Чаще всего причиной этого нарушения становится травма спинного мозга;
  • воспалительные процессы в хронической стадии. Это сопровождается замещением одного вида клеток другим;
  • аномалиями развития почки, мочеточника;
  • неестественным размещением мочеточника;
  • нагноением почки.

Существуют определенные факторы риска, которые могут спровоцировать появление признаков уретерогидронефроза.

  1. Наличие камней в почках, в результате чего возрастает внутрипочечное давление и нарушается физиологический отток урины.
  2. Присутствие уплотнений соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в забрюшинных лимоузлах.
  3. Регулярное употребление обезболивающих и антихолинергических препаратов;
  4. Сахарный диабетРазвитие у пациента серповидноклеточной анемии.
  5. Сахарный диабет.
  6. Радиационное облучение, в результате которого происходит гибель почечных нефронов, что приводит к сбоям в процессах реабсорбции. Количество урины возрастает, что приводит к формированию уретерогидронефроза.
  7. Наличие новообразования простаты злокачественного или доброкачественного характера.
к оглавлению ↑

Симптомы уретерогидронефроза

При остром уретерогидронефрозе появляются признаки патологии, которые являются характерными для ряда других недугов выделительной системы человека. По мере того как патологический процесс развивается и усугубляется, могут появляться следующие симптомы:

  • болевой синдром, напоминающий почечную колику. Он развивается быстро и внезапно. Его проявления могут оставаться в течение нескольких часов. Более типичным является возникновение боли в ночное время суток. Смена положения больного не приносит облегчения, что является очень важным для дифференциальной диагностики с нефроптозом. Ноющая односторонняя боль локализирована преимущественно в нижней трети спины. Она имеет постоянный характер, однако периодически могут происходить обострения;

  • отеки тканей. В ранних стадиях заболевания данный симптом проявляется только незначительной отечностью лица. Однако постепенно отеки распространяются по всему телу и становятся более выраженными;
  • повышение артериального давления. Данный признак может присутствовать постоянно или возникать время от времени;
  • живот увеличен в объеме. Стоит отметить, что данный симптом более типичен для детского возраста. Причем увеличивается не только живот, но и пораженная почка;
  • присутствие крови в урине. Данное отклонение сигнализирует об очень серьезных нарушениях в функционировании почек;
  • Гематуриясерьезные отклонения в результатах исследования мочи (протеинурия, гематурия и т.д.);
  • наряду с вышеперечисленными признаками недуга присоединяются симптомы интоксикации, которые значительно ухудшают самочувствие пациента. Это может проявляться рвотой, тошнотой, высокой температурой, головокружением;
  • косвенно об уретерогидронефрозе может свидетельствовать присоединение других болезней выделительной системы, таких как цистит, пиелонефрит, уретрит.

Уретерогидронефроз может диагностироваться и у будущих мам, а также у малышей первого года жизни. У беременных данный патологический процесс возникает в результате того, что матка, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на органы, расположенные рядом, перекрывая просвет мочеточников. Однако после рождения ребенка состояние пораженного органа приходит в норму.

У ребенка диагноз может быть определен уже с 14 недели. В этот период уже возможно произвести оценку положения и размеров внутренних органов.

Заболевание является более типичным для мальчиков. Чаще всего отмечается левосторонний уретерогидронефроз.

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностирование заболевания возможно с использованием лабораторных и аппаратных методов обследования:

  • Анализ кровиЛабораторные исследования включают в себя обязательное проведение анализа крови и урины. Они показывают состояние не только почек, но и всего организма в целом. Данные исследования нельзя отнести к основополагающим показателям, однако они очень важны для контроля динамики недуга.
    Анализ крови при уретерогидронефрозе может иметь следующие отклонения от нормы:

    • признаки азотемии;
    • уровень мочевины превышает норму;
    • повышенное содержание кальция и натрия.

    В урине выявляется наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если патология спровоцирована временными факторами, например беременностью, неполным развитием внутренних органов у детей во время пребывания в утробе матери, то результаты клинических исследований могут быть в пределах нормы.

  • Наиболее точными методами диагностики заболевания являются аппаратные исследования с помощью УЗИ, рентгенографии, МРТ.

Лидером по назначаемости является ультразвуковое исследование. Его большим плюсом является полное отсутствие лучевой нагрузки.

Метод разрешен к использованию у беременных женщин и детей. УЗИ может быть информативным для определения параметров и расположения почек и мочеточников. Также можно увидеть, чем вызвано затруднения оттока урины через мочеточник. При одновременном использовании допплеровского датчика можно узнать, с какой скоростью и силой течет кровь в пораженной почке.

Исследование с применением рентгеновских лучей называется экскреторная урография. При ее проведении необходимо ввести в локтевую вену контрастирующее вещество.

Экскреторная урографияВ течение последующих полчаса производится ряд снимков, которые помогут визуально оценить состояние чашечно-лоханочной системы и мочевого пузыря, процесс образования и выведения урины, а также насколько достаточен почечный кровоток. Если мочевыводящие пути расширены, то на снимках будет видно замедленная выделительная функция почек и атрофия почечной паренхимы.

Диагностика с применением МРТ является отличным методом для выявления патологий в соседних тканях, позволяет измерить их плотность, исключить наличие новообразований и причины их появления. С помощью хромоцистоскопии можно провести визуализацию мочеточников, мочевого пузыря, матки. Аортография исследует ток крови в почках, а также насколько изменена паренхима пораженной почки.

к оглавлению ↑

Лечебные мероприятия

Консервативное лечение при уретерогидронефрозе целесообразно только до и после проведения оперативного вмешательства. Дозировка препаратов является индивидуальной в каждом конкретном случае. Однако к наиболее часто применяемым методам, которые предусматривает консервативное лечение, можно отнести:

  • спазмолитическую терапию (Но-шпа, Папаверин);
  • лечебные мероприятия по снятию болевого синдрома (Ибупрофен);
  • применение лекарств улучшающих микроциркуляторное движение крови в почке (Курантил);
  • терапия и профилактика осложнений вызванных инфекциями (Цефтриаксон, Амоксициллин);
  • лечение воспалительных процессов (Диклофенак).

Важно! Лечение исключительно народными средствами недопустимо.

Однако существует ряд лекарственных растений, которые могут немного улучшить состояние мочевыделительной системы.

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Монастырском сборе отца Георгия" для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

РомашкаК таким травам относят ромашку, корень лопуха, березовые молодые листья, зерна овса, плоды можжевельника, шишки хмеля (отвар готовится так: одна столовая ложка сырья заливается стаканом воды и варится на водяной бане 10 минут).

Несмотря на возможность применения в некоторых случаях медикаментозного лечения, основным методом, с помощью которого происходит лечение уретерогидронефроза, остается хирургическое вмешательство, которое поможет устранить причину непроходимости мочеточника. Современная медицина использует наиболее щадящие методы, такие как эндоскопия и лапароскопия.

Иногда в экстренных случаях необходимо проведение нефростомии. Данный прием поможет снизить давление и удалить лишнюю жидкость из почки.

Если большая доля клеток пораженного органа погибла или возникли неотложные состояния, которые несут угрозу для жизни пациента, то решается вопрос об нефрэктомии.

После того, как была устранена первопричина патологии, функционирование почки может быть восстановлено. После проведения хирургического вмешательства пациенту следует пройти курс антибиотикотерапии, для того чтобы избежать дополнительных осложнений в виде инфицирования органа. Первые пару дней больному надо придерживаться полного постельного режима с постепенным возвращением к восстановлению двигательной функции.

Специфических профилактических мер как таковых не существует. Однако пациентам, которым уже поставлен данный диагноз, следует придерживаться простых рекомендаций. Необходимо соблюдать специальный режим сбалансированного питания и регулярно проходить обследование у квалифицированного специалиста. Физические нагрузки должны быть умеренными. Также следует отказаться от вредных привычек и регулярно следить за своей массой тела.

Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям...

  • отечность лица, рук и ног....
  • тошнота и рвота...
  • скачки давления...
  • сухость во рту, постоянная жажда...
  • головные боли, вялое состояние, общая слабость...
  • изменения цвета мочи...

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.