Гепатомегалия: проявления, симптомы, прогнозы

Гепатомегалия – увеличение правой и левой доли печени в размерах. В норме такое явление не наблюдается. Гепатомегалия должна настораживать как пациента, так и лечащего врача, поскольку это не всегда указывает на заболевание гепатобилиарной системы.

Если человек может пальпировать самостоятельно свою печень, тогда ему немедленно необходимо обращаться к врачу.

Что приводит к увеличению печени? Какая она в норме?

К увеличению долей органа приводят заболевания печени, сердечно-сосудистой системы и болезни накопления.

Болезни печени, что приводят к увеличению долей:

Вирус

  • гепатит А, В, С, D, Е;
  • цирроз;
  • фиброламелярная и гепатоцеллюлярная карцинома;
  • эхинококкоз, альвеококкоз;
  • поликистоз;
  • токсическое, алкогольное, медикаментозное поражение.

Сердечно-сосудистые причины увеличения печени:

  • констриктивный перикардит;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии.
Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии

Болезни накопления:

  • гликогеноз (нарушается выработка гликогена);
  • гемахроматоз (откладывание железа в печени);
  • амилоидоз;
  • жировой гепатоз (трансформация гепатоцитов в жировые клетки).

В норме печень занимает полость правого подреберья. Врач определяет размеры печени путем перкуссии (слышится тупой звук), относительно ее и определяются границы органа.

Верхняя граница тупости находится на уровне пятого межреберного промежутка по верхней среднеключичной линии. Нижняя граница – проходит по нижнему краю реберной дуги справа и на 3-6 см ниже мечевидного отростка. Граница левой доли печени – по левому краю грудины ниже реберной дуги и влево.

В результате размеры исходя по меркам следующие: размер правой доли печени – 9-11 см, левой – по левому краю грудины – 8-9 см, и влево по реберной дуге – 7-8 см.

к оглавлению ↑

Клинические признаки гепатомегалии

Когда причины увеличения еще не распознаны, пациент ощутить изменения, которые будут его беспокоить. Первые клинические признаки появляются, когда растягивается капсула печени.

Колющие болиВ ней есть множество рецепторов, которые передают болевые сигналы нервной системе. Когда орган увеличивается в объеме, возникает чувство тяжести в правом подреберье, эпигастральной области. К этому перечню добавляются диспепсия  (тошнота, рвота, нарушение стула), пожелтение склер, кожи.

Если не выявлены причины гепатомегалии и печень продолжается увеличиваться, тогда увеличиваются вены пищевода, передней брюшной стенки, появляется патогномонический симптом (голова медузы). Так как печень контролирует витамин К, начинаются кровотечения как носовые, так и внутриполостные. Появляется асцит (наличие свободной жидкости в животе), отеки на теле.

к оглавлению ↑

Почему увеличиваются печеночные доли?

Правая и левая доли увеличиваются в зависимости от того, какие причины к этому привели. Так, в основе может быть дистрофия гепатоцитов, что происходит при гепатозах. Также играет роль лимфомакрофагальная инфильтрация (макрофаги и клетки гиперчувствительности начинают локализоваться в очаге воспаления, тем самым мотивируют увеличение).

Как выглядит

Печень при гепатомегалии

Последняя возникает при гепатитах всех типов. Также причины увеличения правой и левой доли включают развитие фиброза (замещение нормальных гепатоцитов соединительной тканью), наблюдается при циррозе. И, в конечном итоге, застой крови, который наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Отдельно может увеличиться правая или левая доля от опухолевой инсеминации, то есть развитие рака в правой или левой части органа.

к оглавлению ↑

Какое обследование нужно сделать?

К сожалению, одним обследованием нельзя обойтись. При гепатомегалии необходимо полностью обследовать весь организм.

Пальпация органаПри обращении к врачу, он сначала пропальпирует больной орган. В норме печеночный край мягкой консистенции, безболезненный и ровный. При гепатомегалии эти показатели будут противоположными. При любом поражении – край плотный, при заболеваниях сердца – закругленный, при опухолях и паразитарном поражении – бугристый.

Далее, необходимо сделать общий и биохимический анализ крови. В последний входят такие важные показатели: билирубин (общий, непрямой и прямой), АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумины. Кроме того, тимоловая проба, протромбиновое время, билирубин и уробилиноген мочи.

Также делают УЗИ печени, диагностическую пункцию, сцинтиографию, компьютерную томографию, диагностическую лапароскопию. Отдельно обследуют сердечно-сосудистую систему.

к оглавлению ↑

Лечение

Разницы в лечении увеличенной правой или левой доли нет, разве что одна из частей печени поражена злокачественным процессом. В таком случае проводят хирургическое вмешательство (удаляют опухоль), лучевое излучение на больной орган. Во всех остальных случаях, обе доли лечатся одинаково.

Лечение при гепатите проводят с помощью интерферонов, если это аутоиммунный процесс поражения – назначают глюкокортикостероиды.

Если причина увеличения органа сердечно-сосудистая, то лечение проводится диуретиками, ингибиторами АПФ. Кроме того, лечение проводится гепатопротекторами и диетой.

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Монастырский сироп отлично помогает при увеличении правой или левой доли органа, поскольку помогает агентам организма очистить печень от патогенных факторов, которые привели к заболеванию. Данный сироп можно дополнительно использовать как эффективное лечение патологии гепатобилиарной системы.

Монастырский сироп необходимо принимать по три столовых ложек два раза в день на протяжении месяца. Данное средство поможет очистить печень и ускорить процесс выздоровления. К основным функциям Монастырского сиропа входит улучшение детоксикационной функции, повышение потенции и улучшение работы иммунной системы.

к оглавлению ↑

Прогноз гепатомегалии

Гепатомегалия в некоторых случаях является лишь синдромом тяжелого заболевания. Комплексное обследование поможет определить причину данной патологии, врач назначит необходимое лечение.

Гепатомегалию необходимо контролировать, поскольку оно влечет за собой развитие асцита (накопление свободной жидкости в животе). Последний при воспалении может перейти в перитонит, а это чревато хирургическим вмешательством.

Пациент Олег, 56 лет. Мужчина был госпитализирован с диагнозом гепатомегалия. Симптоматика заболевания включала: увеличение размеров печени, наличие тошноты, чувства тяжести в правом подреберье, пожелтение кожи и склер.

После проведения исследования и подтверждения первичного диагноза назначено лечение: гепатопротекторы, витамины, диуретики, ферментный препарат, глюкокортикостероид, пробиотик и дезинтоксикационное лечение.

Короткая справка. Дезинтоксикационное лечение показано во всех случаях поражения гепатобилиарной зоны, в не зависимости от этиологии. Назначают раствор глюкозы, натрия хлорида, реосорбилакт.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...