Характеристики печеночной недостаточности: стадии и виды, диагностика и лечение

Печеночная недостаточность – это синдром проявляющийся комплексом симптомов, которые возникают вследствие нарушения функционирования печени. Все процессы обмена веществ в организме контролируются печенью, а значит, при определенных сбоях орган также страдает и при осложнении может развиться его недостаточность.

Строение печени

Строение печени

Синдром печеночно-клеточной недостаточности развивается из-за разрушения паренхимы. При этом состоянии нужна неотложная помощь.

Стадии

Существует 4 стадии печеночной недостаточности, а именно:

  • I. Начальная стадия, еще называют компенсированной. Как правило симптомы отсутствуют и у больного нет жалоб. Какие-либо нарушения в организме на данном этапе можно определить только благодаря лабораторным исследованиям;
  • Печеночная комаII. Выраженная, или декомпенсированная. На этом этапе выражается интоксикация, портальная гипертензия, а также нарушения ЦНС;
  • III. Терминальная, или дистрофическая. Все симптомы становятся ярковыраженными, на этом этапе плохая свертываемость крови, печень стает меньше размером. При этом ЦНС не стабильная, то есть торможение сменяется активностью;
  • IV. Кома. Это состояние выражается потерей сознания, рефлексы при этом проявляются только на сильные раздражители. Может перерасти в глубокую кому, при которой нет никаких реакций, так как обычно присутствует отечность головного мозга и полиорганная недостаточность.

Печеночная недостаточность может развиваться и проявляться в трех формах. А именно можно отметить:

  • Здоровая печеньПеченочно-клеточная недостаточность. Еще эту форму называют эндогенной, развивается при отравлении органа токсическими веществами. Вследствие развития этой формы заболевания начинается стремительное отмирание клеток печени.
  • Экзогенная форма недостаточности печени. Это дисфункция кровообращения в органе. То есть, печень перестает функционировать, так как это должно быть и кровь не проходит через печень, а значит, и не очищается от токсинов, которые далее отравляют все органы.
  • Смешанная форма. Это нарушения работы гепатоцитов, и сбои при кровообращении в печеночных сосудах.
к оглавлению ↑

Виды

Выделяют 2 вида печеночной недостаточности:

  1. Острая;
  2. Хроническая.

Острая печеночная недостаточность – это дисфункция, которая проявляется из-за стремительного поражения органа, а именно при разных патологиях печени (например, острый гепатит, цирроз).

Развивается острая печеночная недостаточность стремительно – от нескольких дней до 2 месяцев. Но может возникать и фульминантная недостаточность, которая наступает молниеносно. А именно после отравления различными веществами, например, яды, медикаменты, различные химические соединения.

При этой недостаточности орган поражается в большой степени — около 80-90% гепатоцитов.

Следует отметить основные причины острой недостаточности печени:

  • Различные заболевая печени, как правило, это осложненный гепатит, цирроз, желчекаменная болезнь и т.д.;
  • Поврежденная печеньПотеря крови и плохая свертываемость крови;
  • Переливание крови другой группы;
  • Отравления разными веществами и продуктами, например, алкоголем, ядовитыми грибами, ядами, прием медикаментов совместно с алкогольными напитками;
  • Нарушение циркуляции крови в сосудах печени в острой форме;
  • Заболевания паразитарной этиологии, например, эхинококковая киста;
  • Обезвоживание организма, а также нарушенный водно-солевой баланс, асцит;
  • Почечная недостаточность;
  • Синдром полиорганной недостаточности (при инфекциях и поражениях мозга).

Острая печеночная недостаточность должна лечиться немедленно, так как это крайне опасное состояние организма. В первую очередь снимают интоксикацию печени.

Синдром острой формы печеночной недостаточности может иметь благоприятные прогнозы лишь в тех случаях когда лечение было начато своевременно, а также вовремя снята интоксикация, и печень еще не потеряла возможность регенерироваться.

Если заболевание острая печеночная недостаточность запущено и наступила печеночная энцефалопатия и печеночная кома, то, как правило, это необратимо. Статистика показывает, что из такой комы выходят около 10-15 % пациентов.

Хроническая печеночная недостаточность – это вид дисфункции печени, который проявляется при длительном влиянии неблагоприятных факторов на орган.

Развитие этого заболевания по срокам может длиться от 2 месяцев до нескольких лет. Особенности этого состояния заключаются в том что оно может развиваться годами, а также то что симптомы заболевания плохо выражены и не подозревая этого можно запустить заболевание.

К основным причинам проявления хронической формы заболевания можно отнести:

  • Цирроз печениУпотребления алкоголя в больших количествах (систематический характер), проще говоря заболевание алкоголизм;
  • Цирроз печени;
  • Гепатит;
  • Различные образования на органе, а именно опухоли;
  • Заболевания с паразитарной природой;
  • Желчекаменное заболевание, нарушение желчевыводящей системы;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические болезни инфекционной природы, например, туберкулез, сифилис и т.д.;
  • Заболевания крови, например, анемия и т.д.
Причины развития острой печеночной недостаточности

Причины развития острой печеночной недостаточности

Хроническая печеночная недостаточность – это патологическое состояние печени, при котором она функционирует в некоторой степени, а значит, она может восстанавливать свои клетки, но конечно не в полной мере. Отравляющие вещества, которые печень не в состоянии переработать, попадают в кровь и отравляют все системы организма. Хоть и не в больших количествах, но все же это происходит систематически.

При хроническом заболевании могут также проявиться такие формы как энцефалопатия и печеночная кома. Это возможно по таким причинам:

  • Неправильное лечение, самолечение;
  • Неправильное питаниеИнфекционные заболевания, например, сепсис, туберкулез, ветрянка и т.д.;
  • Обезвоживание организма;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Не поддержание правил диеты;
  • Сильный нервный стресс.

При хронической недостаточности печень поражается постепенно. При этом протекать заболевание может и бессимптомно, но только на первой стадии. Далее без нужной лечебной терапии течение болезни станет тяжелым.

Как и при острой форме недостаточности, без своевременного лечения хроническое заболевание имеет неблагоприятные прогнозы. Хроническая печеночная недостаточность – это необратимое состояние организма, при котором нужно проходить лечение систематически, чтобы не наступила кома.

Медицинская практика гласит, что при наступлении энцефалопатии 50-80% больных умирают.

к оглавлению ↑

Симптомы

Симптомы печеночной недостаточности – это клинические проявления заболевания. Основные признаки заболевания:

  • Проявления желтухиТошнота, рвота;
  • Запах желчи из ротовой полости;
  • Желтуха;
  • Повышенная температура тела. Этот симптом проявляется при стремительном некрозе гепатоцитов;
  • Уменьшается количество мочи;
  • Асцит;
  • Могут возникать судороги;
  • Проявление интенционного тремора, то есть дрожание рук, дезориентации в пространстве;
  • Светлый кал.

Также отмечается симптоматика печеночной недостаточности со стороны сердечно-сосудистой системы – это нарушение кровообращения. А значит проявляется такие признаки как тахикардия, повышенное артериальное давление.

Отек головного мазгаПри хроническом протекании болезни на начальных стадиях клиническая картина не особо выражена, проявляется только снижение аппетита, часто люди отказываются от мясных продуктов, а также слабость, подверженность к стрессам.

На стадии выраженной энцефалопатии развивается отек головного мозга, ацидоз и гипоксия мозга. ЦНС очень сильно страдает при печеночной недостаточности, а именно симптомы этого проявления могут быть такими: сонливость, потеря сознания, судороги, пониженная работоспособность и др.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

Более редко проявляются такие признаки как изменения оттенка кожи, а именно серый, землистый, желтушность может проявляться не только на коже но и на слизистых оболочках. Также в редких случаях проявляется ухудшение зрительной функции, кровотечения, патологии эндокринной системы.

к оглавлению ↑

Диагностика

Современные методы диагностики печеночной недостаточности заключаются в визуализации органа, и как следствие специалисты имеют возможность узнать ее размеры, общее состояние и т.д. Диагностика недостаточности начинается с осмотра больного врачами: терапевтом, гастроэнтерологом, гепатологом, иногда в особо сложных случаях и реаниматологом. Производится метод пальпации, осмотр кожи и слизистых.

К методам диагностики относятся:

  • УЗИ брюшной полости и печени. Благодаря этому исследованию можно оценить размеры органа, структуру, наличие патологий, состояние протоков и сосудов.
  • КТ и МРТ. Эти методы позволяют оценить состояние печени детально, а также выявить сопутствующие нарушения.
  • Электроэнцефалография;
  • Радиоизотропное сканирование органа. Это исследование проводится в комплексе с контрастным веществом. Благодаря этому методу определяют стадию поражения печени, так как разрушенных клетках это вещество не накапливается.
  • Биопсия. Этот метод требует хирургического вмешательства. С помощью прокола забирают образец ткани из печени для дальнейшего гистологического исследования. Этот метод позволяет определить причину недостаточности.
  • УЗИ почек. Также иногда дополнительно могут делать УЗИ почек для определения наличия печеночно-почечной недостаточности.
ДиагностикаУльтразвуковое исследованиеБиопсия
к оглавлению ↑

Лечение

Лечение печеночной недостаточности – это длительный процесс, при котором все симптомы снимают медикаментозным способом, а также нужна строгая диета.

При таком заболевании требуется неотложная помощь, обязательно проводится госпитализация больного, так как врачебная помощь необходима, что бы ни допустить осложнений. А при энцефалопатии нужна помощь реаниматологов в отделении интенсивной терапии. После 10 дней искусственного поддержания больного гепатоциты начинают регенерироваться.

Лечение печеночной недостаточности направлено на:

  • Детоксикацию организма (специальные лекарства, диетическое питание, чистка кишечника);
  • ДиетаОстановку кровоизлияний, если она нужна;
  • Восстановление кровоснабжения органа (как правило, для этого применяют вентиляцию легких, а также вводят препараты);
  • Улучшение функционирования органа (назначаются витамины, гепатопротекторы, аминокислоты и др. препараты);
  • Улучшение работы головного мозга (седативные лекарственные средства, диуретики, препараты для кровообращения).

А также могут назначаться и другие препараты согласно индивидуальных особенностей протекания заболевания.

Хроническая печеночная недостаточность не лечится методами народной медицины, так как можно усугубить заболевание.

к оглавлению ↑

Профилактика заболевания

Как показывает практика, главными причинами проявления печеночной недостаточности являются такие заболевания как гепатит и цирроз. А значит нужно принимать меры чтобы не заболеть ними. Например, для этого нужна диета. В случае профилактики это просто правильное и здоровое питание. Не следует употреблять алкоголь. Все лекарства принимать строго по предписанию врачей, самостоятельно не увеличивать дозировку.

Обязательно нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Использовать только свои гигиенические принадлежности.

к оглавлению ↑

Осложнения и прогнозы

Хроническая и острая печеночная недостаточность имеет ряд осложнений при неправильном лечении. Например, пневмония, перитонит, варикозное расширение вен пищевода и даже кровоизлияния из них, печеночная кома. А также сложнейшими состояниями являются отечность головного мозга, сепсисная инфекция, кровоизлияние в мозг.

Своевременное лечение имеет благоприятный прогноз. Но в случае хронической формы заболевания прогнозы весьма неблагоприятные, так как редко это состояние диагностируют на первых стадиях из-за слабовыраженной симптоматики. Но при правильной терапии возможен регресс печеночной комы. Состояние глубокой комы – это необратимое состояние организма, после которой наступает смерть пациента.

к оглавлению ↑

Выводы

Недостаточность печени – это очень сложное патологическое состояние организма, которое отражается на всех системах и органах. При недостаточном лечении оно наносит непоправимые последствия.

При каких-либо подозрениях на это заболевание, следует немедленно обращаться к специалистам, так как ожидание только усугубит состояние организма и приведет к печеночной коме, а далее к летальному исходу.

Пациент Владимир 55 лет. Мужчина поступил с острой печеночной недостаточностью. Наблюдалась такая симптоматика: рвота, интенционный тремор, дезориентация в пространстве и повышенная температура. После проведения необходимых исследований, в первую очередь лабораторных анализов, выявлена степень нарушения функций печени.

Сразу назначили антибактериальные средства широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, Орнитин, инфузии для интоксикации организма (растворы глюкозы, глутаминовой к-ты, альбумина, гемодеза, сорбита), комплекс витаминов парентерально, диуретики и глюкокортикоидные гормоны. Пациент подключен к искусственной вентиляции легких.

Короткая справка. Орнитин – это гипоаммониемический препарат, уменьшает концентрацию аммиака в организме.

Диуретики нужны для выведения лишней жидкости и предотвращения отека головного мозга и легких.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...