Абсцессы печени: причины и симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс печени – это гнойный процесс, который возникает в тканях органа. Такое деструктивное образование появляется вследствие воспалительного процесса в тканях. Как результат ткани отмирают, и образовывается гнойная полость.

Абсцессы печени выглядят как образования с оболочкой, а внутри гнойная масса. Эти образования, как правило, имеют вторичный характер, то есть их причинами являются другие заболевания в организме.

Виды абсцесса

Выделяют 2 вида:

  • Пиогенный абсцесс печени. Этот вид абсцесса возникает вследствие заболевания желчных путей, а именно холангит, острый холецистит. А также могут вызывать абсцесс различные внутрибрюшные инфекционные заболевания. К ним можно отнести болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, и перфорация кишечника. Часто причиной этой разновидности абсцесса может быть сепсис, который вызван золотистым стафилококком и гемолитическим стафилококком.

    Причины пиогенного абсцесса печени

    Причины пиогенного абсцесса печени

    Пиогенный процесс также иногда проявляется вследствие травмирования печени, после которого возникла гематома. А также поражение печени гельминтами приводит к гнойным образованиям.

  • Амебный абсцесс печени.
    Циста Entamoeba histolityca

    Циста Entamoeba histolityca

    Гнойное поражение этого вида появляется из-за попадания в орган амебы из кишечника, которая называется Entamaeba histolytica.

    А именно это осложнение от такого заболевания как амебиаз, острой и хронической его формы.

    Амебный абсцесс печени вызван простейшими организмами, и заразиться ними можно энтеральным путем.

    Амебы попадают в подслизистый слой кишечника, и далее мигрируют.

    Амебный абсцесс печени чаще вызывает одно гнойное поражение.

к оглавлению ↑

Симптомы

Симптомы заболевания разделяются на 2 этапа. Первый проявляется как общая интоксикация, а второму этапу характерны симптомы, которые свидетельствуют о сбоях в работе печени.

Симптомы первого этапа:

  • тошнотаПовышенная температура тела;
  • Липкий пот, выделяющийся на лице и шее в большом количестве;
  • Головокружение, головная боль;
  • Нарушенная зрительная функция, иногда появление галлюцинаций;
  • Тошнота, рвота;
  • Слабость, снижение аппетита.

Симптомы второго этапа:

  • Сильные боли в области печени, то есть правом подреберье;
  • АсцитУвеличение печени – гепатомегалия;
  • Увеличенная селезенка;
  • Желтуха. Как правило, проявляется, если гнойных образований много;
  • Асцит;
  • Значительная потеря веса;
  • Гемморой;
  • Темная моча, светлый кал, и возможна кровь в кале.
к оглавлению ↑

Причины возникновения

Причины заболевания могут быть разные, но это всегда инфекции. А именно это могут быть инфекции бактериальной или паразитарной этиологии.

Инфекции бактериальной природы вызывают:

      • Стрептококки;
Клебсиелла

Клебсиелла

      • Стафилококки;
      • Протея;
      • Синегнойные палочки;
      • Кишечные палочки;
      • Клебсиелла.

Паразитарные инфекции вызывают:

      • Эхинококки;
      • Аскариды;
      • Альвеококки;
      • Амебы (амебный абсцесс печени)
к оглавлению ↑

Способы попадания инфекций в печень

Инфекция попадает в орган из основного очага через печеночные протоки. Основным очагом в этом случае является желчекаменная болезнь, холецистит, воспаление желчевыводящих протоков и онкология желчных протоков.

инфекцияТакже инфекция в печень проникает с кровью, которая циркулирует по сосудам. А именно через воротную вену и печеночным сосудам.

Причины такого заражения – это наличие септических инфекций, которые циркулируют вместе с кровью по всему организму.

Инфекция попадает в печень из органов, которые расположены поблизости, то есть органов брюшины.

Причины этому следующие: аппендицит, дивертикулит, язвенный колит, гнойный перитонит, различные травмы печени. А также инфекция может проникнуть вследствие проведения хирургического вмешательства.

к оглавлению ↑

Диагностика

Абсцессы печени диагностируются с помощью различных исследований:

      • Рентген брюшной полости. Это обследование, которое выявляет округлое образование с четко выраженными стенками и жидкостью в середине.
      • КТКТ или МРТ. С помощью этих методов можно точно установить диагноз и узнать размеры поражений, их количество. А также, что очень важно, устанавливается основной очаг инфекции.
      • УЗИ печени. С помощью этого исследования можно определить приблизительные размеры абсцесса.
      • Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия. Это исследование помогает точно определить, где находится основной очаг инфекции. Процедура заключается в проведении прокола органа, в месте поражения и забора его содержимого. После проведения этой процедуры врачи могут поставить точный диагноз.
      • Диагностическая лапароскопия. Это исследование проводится в очень редких случаях, так как есть риск повреждения абсцесса, вследствие чего гной может проникнуть в брюшину. Лапароскопия проводится с помощью камеры, которая вводится в брюшную полость.

анализыАнализы, которые нужны для уточнения диагноза:

      • Общий анализ крови;
      • Общий анализ мочи;
      • Анализ крови на биохимию;
      • Печеночные пробы;
      • Коагулограмма;
      • Липидограмма.
Показатели Норма Изменения показателей
при абсцессе печени
Общий анализ крови
СОЭ 1 – 15 15-20
Эритроциты 3,2 – 4, 3 3,5 – 3,7
Гемоглобин 120 – 140 90 -100
Ретикулоциты 0,2 – 1,2% 2 -4,8%
Лейкоциты 4 – 9 9 – 25 и более
Тромбоциты 180 -400 120 – 160
Общий анализ мочи
Удельный вес 1012 — 1024 1010 — 1012
Белок 0,03 — 5
Эпителий 1 -3 5 -20
Реакция рН слабокислая нейтральная
Лейкоциты 1 – 2 5 — 7
Эритроциты 5 — 7
Анализ крови на биохимию
Альбумин 40 — 50 35 — 45
Общий белок 68 — 85 60 — 63
Мочевина 3,3 – 6,6 6,6 и больше
Глюкоза 3,3 – 5,5 2,3 – 3,5
Креатинин 0,044 – 0,177 0,177 и больше
Печеночные пробы
Общий билирубин 8,6 – 20,5 20,5 — 30
Прямой билирубин 8,6 20 — 35
АСТ 7 — 40 50 — 100
АЛТ 5 — 30 30 — 50
Тимоловая проба 1 — 4 4 и больше
Щелочная фосфатаза 50 — 120 130 — 140
ЛДГ 0,8 – 4,0 5,0 – 9,0
Коагулограмма
Адгезия тромбоцитов 20 – 50% 20 – 30%
Протромбиновый индекс 60 -100% 60 — 70%
АЧТВ 30 -40 сек 40 – 50 сек
Липидограмма
Триглицериды 0,565 – 1,695 0,565 – 1,3 и меньше
Общий холнстерин 3,11 – 6,48 3,11 – 4,48
Липопротеиды высокой плотности 2,2 2,0 и меньше
Липропротеиды низкой плотности 35 — 55 30 и меньше

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение абсцесса печени основывается на том, чтобы снять воспаление и убрать гной. Для этого, как правило, назначаются антибиотики широкого спектра.

МетронидазолНапример, лечение проводят аминогликозидами, ампицилином, цефалоспоринами, Клиндамицином, Метронидазолом и т.д.

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Для того, чтобы вывести гной из очага, устанавливают дренаж.

Это чрезкожное дренирование в очаг воспаления, оно проводится через 2 трубки.

Одна подает раствор с антибиотиком, а другая выводит содержимое.

Как правило, такую манипуляцию проводят на протяжении 4 дней.

Если абсцессы печени множественные, назначают лечение для восстановления работоспособности внепеченочных желчных протоков. Так как достаточно часто воспаление их тоже затрагивает.

Лечение амебного абсцесса печени должно осуществляться еще и противопаразитарными и антибактериальными лекарствами. Также назначают препараты для стимуляции иммунной системы.

Чрескожное дренирование

Чрескожное дренирование

Амебный абсцесс печени не показан к лечению хирургическим путем, так как нужна терапия, которая будет влиять на кишечную фазу заболевания.

Но при неэффективности медикаментозной терапии проводят чрескожное и хирургическое дренирование.

После того, как лечение помогло снять воспалительный процесс, а с помощью дренажной системы выведен весь гной, полость абсцесса еще некоторое время может оставаться пустой или же там образовывается рубец.

Хирургическое лечение при абсцессе печени проводится только если медикаментозное не приносит положительного эффекта на протяжении 4 месяцев, или если возникли осложнения.

Лапароскопия – это хирургическая операция, то есть делается разрез брюшной полости в области печени. При этом множественные абсцессы печени открываются, и гной извлекается аспиратором. Далее врачи иссекают стенки высушенной полости абсцесса. Здоровые ткани сшиваются.

При пиогенном абсцессе печени назначается оперативное лечение только в таких случаях:

      • операцияЕсли присутствуют воспаления в других органах брюшной полости;
      • Если есть абсцесс с вязким гноем в осложненной форме, а также при толстостенном и многополостном абсцессе;
      • Хирургические патологии брюшной полости;
      • Если не удалось установить подкожную дренажную систему.

Есть и противопоказания к хирургическим операциям при абсцессе, это множественная недостаточность внутренних органов, а также состояние шока.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактические действия могут быть направлены на предупреждение проявления абсцесса печени. Например, к ним можно отнести:

      • гигиенаСтрогое соблюдение всех правил гигиены (мыть руки после похода в туалет, перед едой и т.д., тщательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением);
      • Своевременное выявление простейших микроорганизмов (например, амебы) и дальнейшее их лечение;
      • Недопущение попадания канализационного содержимого в водопровод и т.д.

Профилактические действия для людей, которые уже имеют эту патологию, заключаются в качественном и своевременном лечении инфекций в организме.

к оглавлению ↑

Монастырский сироп для печени

Монастырский сироп – это отличное средство для профилактики абсцесса печени, так как оно имеет противовоспалительное свойство.

Монастырский сиропВ составе этого сиропа 7 трав:

      • Фенхель;
      • Горец птичий;
      • Ромашка;
      • Корень девясила;
      • Кукурузные рыльца;
      • Репешок аптечный;
      • Бессмертник песчаный.

Это средство восстанавливает клетки печени, чистит орган от токсинов, а также влияет на желчь, улучшая ее качество.

Важным свойством монастырского сиропа является то, что он снимает интоксикацию в организме.

Также следует отметить, что сироп очищает желчные протоки и обеспечивает желчегонный эффект.

к оглавлению ↑

Выводы

Абсцесс печени – это довольно опасное заболевание. При единичном гнойном поражении положительный эффект от лечения наблюдается почти у всех больных, но конечно если терапия производилась своевременно. А множественные гнойные образования печени часто имеют летальный исход.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...