Как проходит лечение метастазирования печени с помощью химиотерапии?

Метастазы – это злокачественные опухоли вторичного характера, то есть это последствия от первичного злокачественного образования, которое может располагаться в любом органе.

Метастазы в печени развиваются очень быстро и могут располагаться как в одной части органа, так и могут захватить весь орган.

Симптомы, которые свидетельствуют о наличии метастазов в печени:

• Увеличение органа, которое можно почувствовать при пальпации;
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения в области печени, то есть в правом подреберье;
• сосудистые звездочки на лице, серый оттенок кожи лица;
• повышенная температура тела;
• проявление желтухи;
• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
• расширенные вены в области живота;
• асцит;
• зуд кожных покровов.

Причинами возникновения метастазирования печени чаще всего бывают опухоли в соседних органах:

• В желудке и пищеводе;
• в легких;
• в кишечнике.

Печень часто подвергается поражению метастазами из-за ее функций. А именно, это чистка крови от различных токсинов.

Раковые клетки без особого труда попадают в печень с кровью, и оседают в ней, развиваясь в дальнейшем. Именно поэтому чаще всего в печени развивается несколько очагов.

Лечение

При метастазах в печени назначается сложная терапия. Но результативность такой терапии не слишком большая. Так как метастазы развиваются очень быстро.

Современные методы терапии при поражении печени метастазами:

1. Химиотерапия;
2. Хирургическое лечение;
3. Лучевая терапия.

Химиотерапия при раке печени – это метод воздействия на злокачественную опухоль с помощью препаратов, которые замедляют рост новообразований.

Вводятся такие препараты прямо в печень через катетер, который установлен в вену, ведущую к органу, или внутривенно.

Хирургическое лечение. При метастазах печени хирургическое лечение возможно, если поражена одна часть органа или при маленьких очагах, которые можно вырезать.

Лучевая терапия – это современный метод лечения метастазов в печени, благодаря которому воздействуют именно на опухоль, не задевая здоровые окружающие ткани.

Также все виды терапии должны быть в комплексе со специальной диетой. А после лечения строгая диета помогает восстановить печень.

Химиотерапия

При химиотерапии используют цитостатические препараты. Водить их могут разными способами, например, в виде таблеток, внутривенных инфузий, а также самым популярным способом является ввод лекарств в печень через сосуды.

Внутривенное введение препаратов и прием таблеток почти не применяются сегодня, так как в этих случаях больше вероятности, что появятся побочные действия.

А также очень важен тот факт, что эти препараты будут циркулировать в организме.

Химиоэмболизация – это лечение метастазов в печени, при котором используются вещества с микросферами в структуре. Эти микросферы перекрывают артерии питающие опухоль. Можно сделать вывод, что объединение микросфер с цитостатическими препаратами и называется химиоэмболизация.

Трансартериальная химиоэмбоизация – эта процедура заключается во введении микросфер и других препаратов непосредственно в печеночную артерию. В процессе этой процедуры на злокачественное образование сначала воздействует лекарство, а потом перекрывается подача крови к опухоли.

Трансартериальная химиоэмболизация, как правило, применяют в случаях, когда нет возможности провести лечение хирургическим путем, или же в случаях, когда пациенту будет пересажена печень. Также этот метод могут применять для того, чтобы остановить рост опухоли перед хирургической операцией.

Противопоказания к проведению трансартериальной химиоэмболизации:

Асцит

• Патологии воротной вены, а именно когда опухоль располагается возле вены (перекрывая ее и т.д.), высокое давление, а также тромбоз вены;
• панцитопения – это когда уменьшается количество клеток крови всех видов;
• снижение функционирования печени;
• асцит – водянка в брюшной полости;
• варикозные узлы в пищеводе.

Перед назначением химиоэмболизации врач должен убедиться, что после процедуры кровоснабжение органа будет достаточным для функционирования органа. Например, когда будет проводиться восстановление. И в свою очередь если печень, почки, желчные протоки плохо функционируют, а также если кровь не свертывается, так как это должно быть, то химиоэмболизация не применяется. В этих случаях химиоэмболизация принесет только вред для организма.

При поражении обеих долей печени химиоэмболизацию проводят по определенному графику. Это нужно для того чтобы восстановить печень.

А именно следует проводить терапию на одну долю, а через месяц на другую. Таким образом, в какой-то мере произойдет восстановление перед новым воздействием противоопухолевыми препаратами.

Как проводится химиоэмболизация?

Для начала под воздействием местной анестезии вводят катетер. Как правило, при метастазировании печени катетер для химиотерапии вводят через бедренную артерию, и подводят к печеночной артерии.

Для того чтобы проверить правильно ли установлен катетер, врач проводит рентгеновское исследование, с помощью радиоактивных веществ (для лучшей видимости).

Далее в этот катетер вводятся препараты-цитостатики. Иногда чтобы удержать эти препараты в печени дольше вводят микросферы или гель. Также это нужно чтобы блокировать кровоток к опухоли, а значит она не питается кислородом и различными питательными веществами.

Как проводится химиоэмболизация

Часто используются губки для блокировки. Эти желатиновые губки предварительно обрабатывают цитостатиком, а также липидолом и запускают в артерию. Это достаточно эффективный способ, так как губка удерживает препарат для химиотерапии и получается длительное воздействие. А липидол – это маслянистое вещество, его основная функция заключается в удерживании лекарственного препарата в месте поражения.

После проведения этой процедуры пациенту нужно несколько часов пролежать, некоторые клиники оставляют больных после химиоэмболизации на сутки в стационаре. Это нужно для предотвращения возникновения кровотечения.

Количество процедур зависит от размеров злокачественного образования. Например, если опухоль 5 см и больше, то проводят 2-3 процедуры. Иногда через 1 год проводят повторный курс химиотерапии.

Побочные действия от химиоэмболизации

Побочные действия от трансартериальной химиоэмболизации могут проявляться по разному. Зависит это от общего состояния печени и организма, а также количества злокачественных новообразований.

Эта процедура влияет не только на раковые клетки, но и на здоровые, которые находятся вокруг.

Побочные действия:

• Постэмболизационный синдром. К этому синдрому относятся рвота, тошнота, повышение температуры тела, болевые ощущения в области правого подреберья, а также повышенная усталость. Проявление таких симптомов можно объяснить тем что лекарственные препараты, которые применяются при химиотерапии могут вызывать воспалительный процесс, раздражая ткани органа.
• Холецистит. Воспалительный процесс в желчном пузыре. Этот побочный эффект возникает, когда из-за проведения процедуры заблокированы печеночные протоки, например если рядом расположилась опухоль. Иногда это приводит к удалению желчного пузыря.
• Печеночная недостаточность.
• Боль, кровоподтеки, инфекции в области катетера.
• Асцит. Водянка в брюшной полости.
• Нарушения в легких. Например, скопление жидкости между стенками, пневмония, легочная эмболия.
• Гной на месте где была опухоль.
• Лизис опухоли. То есть выделение токсинов при быстрой погибели раковых клеток.

Прогнозы и выводы

Печень после химиотерапии нужно восстановить. Так как в этот период она перерабатывает тяжелые элементы и токсины, которые вводятся в виде противоопухолевых препаратов. Восстановление проводиться с помощью различных препаратов, которые помогают органу выполнять функции, а также обязательно нужно придерживаться диеты.

Важно! Лечение не всегда дает ожидаемые результаты.

Иногда врачи добиваются положительного эффекта, и опухоль пропадает (после этого восстановление занимает много времени), но чаще всего метастазирование печени приводит к летальному исходу. Как правило, при этом виде онкологии положительных прогнозов врачи не дают.