Метастазы – это злокачественные опухоли вторичного характера, то есть это последствия от первичного злокачественного образования, которое может располагаться в любом органе.
Метастазы в печени развиваются очень быстро и могут располагаться как в одной части органа, так и могут захватить весь орган.
Симптомы, которые свидетельствуют о наличии метастазов в печени:
- Увеличение органа, которое можно почувствовать при пальпации;
- тошнота, рвота;
болевые ощущения в области печени, то есть в правом подреберье;- сосудистые звездочки на лице, серый оттенок кожи лица;
- повышенная температура тела;
- проявление желтухи;
- нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
- расширенные вены в области живота;
- асцит;
- зуд кожных покровов.
Причинами возникновения метастазирования печени чаще всего бывают опухоли в соседних органах:
- В желудке и пищеводе;
- в легких;
- в кишечнике.
Печень часто подвергается поражению метастазами из-за ее функций. А именно, это чистка крови от различных токсинов.
Раковые клетки без особого труда попадают в печень с кровью, и оседают в ней, развиваясь в дальнейшем. Именно поэтому чаще всего в печени развивается несколько очагов.
Лечение
При метастазах в печени назначается сложная терапия. Но результативность такой терапии не слишком большая. Так как метастазы развиваются очень быстро.
Современные методы терапии при поражении печени метастазами:
- Химиотерапия;
- Хирургическое лечение;
- Лучевая терапия.
Химиотерапия при раке печени – это метод воздействия на злокачественную опухоль с помощью препаратов, которые замедляют рост новообразований.
Вводятся такие препараты прямо в печень через катетер, который установлен в вену, ведущую к органу, или внутривенно.
Хирургическое лечение. При метастазах печени хирургическое лечение возможно, если поражена одна часть органа или при маленьких очагах, которые можно вырезать.
Лучевая терапия – это современный метод лечения метастазов в печени, благодаря которому воздействуют именно на опухоль, не задевая здоровые окружающие ткани.
Также все виды терапии должны быть в комплексе со специальной диетой. А после лечения строгая диета помогает восстановить печень.
к оглавлению ↑Химиотерапия
При химиотерапии используют цитостатические препараты. Водить их могут разными способами, например, в виде таблеток, внутривенных инфузий, а также самым популярным способом является ввод лекарств в печень через сосуды.
Внутривенное введение препаратов и прием таблеток почти не применяются сегодня, так как в этих случаях больше вероятности, что появятся побочные действия.
А также очень важен тот факт, что эти препараты будут циркулировать в организме.
Химиоэмболизация – это лечение метастазов в печени, при котором используются вещества с микросферами в структуре. Эти микросферы перекрывают артерии питающие опухоль. Можно сделать вывод, что объединение микросфер с цитостатическими препаратами и называется химиоэмболизация.
Трансартериальная химиоэмбоизация – эта процедура заключается во введении микросфер и других препаратов непосредственно в печеночную артерию. В процессе этой процедуры на злокачественное образование сначала воздействует лекарство, а потом перекрывается подача крови к опухоли.
Трансартериальная химиоэмболизация, как правило, применяют в случаях, когда нет возможности провести лечение хирургическим путем, или же в случаях, когда пациенту будет пересажена печень. Также этот метод могут применять для того, чтобы остановить рост опухоли перед хирургической операцией.
Противопоказания к проведению трансартериальной химиоэмболизации:
Асцит
- Патологии воротной вены, а именно когда опухоль располагается возле вены (перекрывая ее и т.д.), высокое давление, а также тромбоз вены;
- панцитопения – это когда уменьшается количество клеток крови всех видов;
- снижение функционирования печени;
- асцит – водянка в брюшной полости;
- варикозные узлы в пищеводе.
Перед назначением химиоэмболизации врач должен убедиться, что после процедуры кровоснабжение органа будет достаточным для функционирования органа. Например, когда будет проводиться восстановление. И в свою очередь если печень, почки, желчные протоки плохо функционируют, а также если кровь не свертывается, так как это должно быть, то химиоэмболизация не применяется. В этих случаях химиоэмболизация принесет только вред для организма.
При поражении обеих долей печени химиоэмболизацию проводят по определенному графику. Это нужно для того чтобы восстановить печень.
А именно следует проводить терапию на одну долю, а через месяц на другую. Таким образом, в какой-то мере произойдет восстановление перед новым воздействием противоопухолевыми препаратами.
к оглавлению ↑Как проводится химиоэмболизация?
Для начала под воздействием местной анестезии вводят катетер. Как правило, при метастазировании печени катетер для химиотерапии вводят через бедренную артерию, и подводят к печеночной артерии.
Для того чтобы проверить правильно ли установлен катетер, врач проводит рентгеновское исследование, с помощью радиоактивных веществ (для лучшей видимости).
Далее в этот катетер вводятся препараты-цитостатики. Иногда чтобы удержать эти препараты в печени дольше вводят микросферы или гель. Также это нужно чтобы блокировать кровоток к опухоли, а значит она не питается кислородом и различными питательными веществами.
Как проводится химиоэмболизация
Часто используются губки для блокировки. Эти желатиновые губки предварительно обрабатывают цитостатиком, а также липидолом и запускают в артерию. Это достаточно эффективный способ, так как губка удерживает препарат для химиотерапии и получается длительное воздействие. А липидол – это маслянистое вещество, его основная функция заключается в удерживании лекарственного препарата в месте поражения.
После проведения этой процедуры пациенту нужно несколько часов пролежать, некоторые клиники оставляют больных после химиоэмболизации на сутки в стационаре. Это нужно для предотвращения возникновения кровотечения.
Количество процедур зависит от размеров злокачественного образования. Например, если опухоль 5 см и больше, то проводят 2-3 процедуры. Иногда через 1 год проводят повторный курс химиотерапии.
к оглавлению ↑Побочные действия от химиоэмболизации
Побочные действия от трансартериальной химиоэмболизации могут проявляться по разному. Зависит это от общего состояния печени и организма, а также количества злокачественных новообразований.
Эта процедура влияет не только на раковые клетки, но и на здоровые, которые находятся вокруг.
Побочные действия:
Постэмболизационный синдром. К этому синдрому относятся рвота, тошнота, повышение температуры тела, болевые ощущения в области правого подреберья, а также повышенная усталость. Проявление таких симптомов можно объяснить тем что лекарственные препараты, которые применяются при химиотерапии могут вызывать воспалительный процесс, раздражая ткани органа.- Холецистит. Воспалительный процесс в желчном пузыре. Этот побочный эффект возникает, когда из-за проведения процедуры заблокированы печеночные протоки, например если рядом расположилась опухоль. Иногда это приводит к удалению желчного пузыря.
Печеночная недостаточность.- Боль, кровоподтеки, инфекции в области катетера.
- Асцит. Водянка в брюшной полости.
- Нарушения в легких. Например, скопление жидкости между стенками, пневмония, легочная эмболия.
- Гной на месте где была опухоль.
- Лизис опухоли. То есть выделение токсинов при быстрой погибели раковых клеток.
Прогнозы и выводы
Печень после химиотерапии нужно восстановить. Так как в этот период она перерабатывает тяжелые элементы и токсины, которые вводятся в виде противоопухолевых препаратов. Восстановление проводиться с помощью различных препаратов, которые помогают органу выполнять функции, а также обязательно нужно придерживаться диеты.
Важно! Лечение не всегда дает ожидаемые результаты.
Иногда врачи добиваются положительного эффекта, и опухоль пропадает (после этого восстановление занимает много времени), но чаще всего метастазирование печени приводит к летальному исходу. Как правило, при этом виде онкологии положительных прогнозов врачи не дают.
Загрузка...
