Карцинома – злокачественная опухоль печени: описание заболевания, возможности медицины

Карцинома – злокачественное новообразование, которое развивается из печеночных клеток и полностью выводит орган из строя. Карцинома представляет собой самую распространенную и быстропрогрессирующую форму рака, в 2/3 случаев развивается на фоне цирроза печени.

Рак печени

Рак печени

Она занимает шестое место среди всех регистрируемых случаев рака, третье место по смертности среди онкологических заболеваний.

Россия занимает девятое место в мире по смертности от первичного рака печени.

За последние 30 лет рост заболеваемости карциномой печени увеличился втрое. Прогноз жизни при таком диагнозе неутешительный.

В зависимости от особенностей клиники выделяют следующие виды карциномы:

  • Циррозоподобная.
  • Абсцессоподобная.
  • Кистозная.
  • Маскированная.
  • Гепатомегалическая.
  • Гепатонекротическая.
  • Иктерообтурационная.

Симптоматика заболевания

При карциноме печени на первых стадиях нет каких-то определенных симптомов и больной может не предъявлять жалоб вплоть до развития последней 4 стадии. Поэтому часто заболевание протекает не замечено.

При четвертой стадии появляется боль в правом подреберье, которая появляется из-за сдавления тканей опухолью.

Карцинома может быть заподозрена случайно:

  1. При проведении УЗИ органов брюшной полости.
  2. Во время пальпаторного осмотра печени врачом на медицинском осмотре, при поступлении на лечение в больницу.

Проявления карциномы печени, на которые не стоит закрывать глаза:

Основные симптомы

  • Утоление голода небольшими порциями пищи.
  • Слабость и потеря массы тела.
  • Дискомфорт, тяжесть в правом подреберье.
  • Кашель, одышка, нехватка воздуха.
  • Асцит, вздутие живота.
  • Понос.
  • Желтуха. Указывает на механическую желтуху.
  • Внутренние кровотечения, анемия. Поздний признак.
  • В общем анализе крови длительное время может быть повышена СОЭ, что указывает на воспалительный процесс в организме, нередко наблюдается лейкоцитоз.

При распаде первичных клеток опухоли нередко повышается температура до невысоких цифр, беспокоит озноб. И

Из-за давление увеличенной печени на соседние органы, негативного воздействия токсинов опухоли, могут наблюдаться гормональные сбои, нарушения работы других органов, общего метаболизма.

И тогда можно заметить следующие симптомы: недостаточная половая функция, высыпания на коже, повышение в крови эритроцитов и кальция, снижение сахара.

к оглавлению ↑

Факторы риска

Факторов риска заболевания много, так как при повреждении печени, в независимости от причины, происходит воспаление ее клеток, они начинают бесконтрольно и быстро делится, не успевая достичь зрелого состояния.

Внимание! В результате при наличии мутации гена печеночные клетки перерождаются в онкологические.

Больше всего подвержены риску заболеть карциномой печени:

  • Люди, страдающие циррозом печени.
  • Злоупотребляющие алкоголем.
  • Носители вирусного гепатита В и С. Официально доказано, что вирус гепатита В является канцерогенным фактором для организма человека.
  • Работники вредных предприятий; люди, работающие с ядами на агрохозяйствах.

Развитие заболевания

В меньшей степени:

  • Если есть жировой гепатоз.
  • При употреблении гормональных противозачаточных препаратов.
  • Мужской пол любого возраста, чаще после 40 лет.
  • В группу риска попадают пациенты с сердечной недостаточностью, желчнокаменной болезнью и паразитарными инфекциями (амебиаз, описторхоз и прочие).

Также на печень негативное влияние оказывает токсин грибов Аспергиллес, которые могут поражать рис, кукурузу, мясо животных, питающихся пшеницей.

Важно! Пациентам из группы повышенного риска необходимо 1–2 раза в год проходить скрининговое обследование.

к оглавлению ↑

Диагностика

При выявлении увеличенной печени назначаются обследования:

Гепатолог

  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование венозной крови. Отмечается повышение АсАт и АлАт, билирубина, снижение белка.
  • Коагулограмма.
  • Серологическое определение уровня альфа-фетопротеина, который является наиболее распространенным маркером карциномы печени (при карциноме увеличен в 8 раз по сравнению с нормой). Выявляется в 80 % случаев.
  • Анализы на онкомаркеры.
  • Пациент обследуется на наличие антигенов к вирусным гепатитам (HBV/HCV).
  • УЗИ, МРТ, которые позволяют увидеть опухоль, оценить ее размеры, расположение и состояние. Помогают уточнить распространение процесса, вовлечение соседних органов.
  • Биопсия печени с гистологическим исследованием клеток – обязательная процедура, подтверждает диагноз.
  • Ангиография. С использованием контраста через рентген исследуется кровоснабжение опухоли.
  • Сцинтиграфия. Помогает отличить опухоль от других узловых новообразований.
КоагулограммаБиопсияСцинтиграфия
к оглавлению ↑

Методы терапии и зарубежные клиники

Карцинома трудно поддается лечению по причине поздней диагностики. Чаще проводится химиотерапия, но она малоэффективна из-за высокой лекарственной устойчивости гена, приведшего к появлению болезни.

Положительный эффект от химиотерапии наблюдается не более, чем в 20% случаев.

Химио-терапияВ четверти случаев при отсутствии цирроза возможно лечение хирургическим путем – удаление части печени, что может продлить жизнь пациента до 5 лет.

Лучевая терапия проводится в послеоперационном периоде хирургического лечения.

При мелкоочаговой карциноме без цирроза, если имеются выраженные нарушения работы печени, может быть назначена трансплантация печени, которая является самым перспективным и дорогостоящим методом лечения. Лечение карциномы, как и лечение любого другого рака, проводится комплексно и индивидуально.

к оглавлению ↑

Инновационные методы

На сегодняшний существуют современные методы лечения, которые хорошо изучены и широко применяются в клиниках Израиля, США:

  1. Абляция. Под контролем ультразвука электрическими импульсами, микроволнами, холодными газами или спиртом разрушают опухоль. Метод замедляет прогрессирование заболевания.

    Применяется для лечения опухолей не более 3 см в диаметре при невозможности хирургического лечения.

  2. Эмболизация. С помощью специальных веществ перекрывают кровоснабжение опухоли. Проводится при невозможности хирургического лечения, если размеры опухоли более 5 см и она не поддается лечению абляцией.
  3. Радиотерапия (радиоэмболизация). В артерии печени вводится радиоизотоп в наночастицах, которые отыскивают раковые клетки. Методика считается очень эффективной.
  4. Химиоэмболизация. Несколько химиопрепаратов вводится в печеночную артерию. Методика позволяет заблокировать поступление крови в опухоль, одновременно облучая ее ионизирующим излучением. Эффективность высокая, побочные эффекты минимальны.
  5. Артериальная эмболизация. Через артерию бедра катетером вводят мелкие частицы, которые закупоривают необходимый сосуд.

к оглавлению ↑

Адреса больниц и стоимость услуг

Страна Название клиники, адрес Ориентировочная стоимость лечения
Германия
  1. ДРК-Клиника Берлина

    г. Берлин, ул. Spandauer Damm 130.

  2. Клиника Штутгарта

    г. Штутгарт, ул. Kriegsbergstraße 60.

  3. Клиника при университете города Гейдельберг

    г. Гейдельберг, ул. Im Neuenheimer Feld 400.

  • 1 курс химиотерапии (без учета лекарств) – 2 000–6 000 евро.
  • Лучевая терапия (10-33 процедуры) – 10 000 евро.
  • Удаление части печени – 15 000–25 000 евро.
  • Родственная трансплантация печени – 180 000–300 000 евро.
Израиль
  1. Израильский онкологический центр. г. Тель-Авив, 20 Habarzel St, Ramat Hachayil.
  2. Медцентр Шиба в г. Тель-Авив.
  3. Медцентр Ихилов в г. Тель-Авив.
  4. Частная больница Ассута, г. Тель-Авив.
  • 1 сеанс химиотерапии – от 3 500 долларов.
  • Лучевая терапия – 5 000 долларов за сеанс (нужно 3 сеанса).
  • Радиоэмболизация путем шунтирования SIRT – от 70 000 долларов.
  • Химиоэмболизация – ведение химиопрепарата в очаги опухоли методом шунтирования – от 27 000 долларов.
  • Радиочастотная абляция – выжигание опухоли RFA – от 25 000 долларов.
  • Удаление части печени – от 40 000 долларов, в зависимости от метода (полосная операция дешевле).
  • Трансплантация печени – от 240 000 долларов.
  • В Израиле перед началом лечения необходимо пройти диагностику стоимостью в 4 000 долларов.
Корея
  1. Госпиталь при университете Ихна. г. Инхчон, 27,inchang-ro, jung-gu.
  2. Госпиталь при университ. Сунчонхян. г. Пучон, 1174 Jung-dong, Wonmi-gu, Bucheon-si, Gyeonggi-do, 420-767.
  3. Госпиталь при университ. Сун Чон Хян. г. Сеул, 140-889 59.Daesagwan-ro, (657 Hannam –dong), Yongsan-gu.
  • 1 курс химиотерапии 5 000 долларов.
  • Удаление части печени – 25 000 долларов.
США
  1. Онкологический центр Аддисона, Хьюстон, штат Техас.
  • Частичное удаление печени – от 9 000 долларов.
  • Диагностические мероприятия стоят около 15 000 долларов.
Россия
  1. Европейская клиника, г. Москва, пер. Духовской 22Б.
  • Стоимость 1 курса химиотерапии – 50 000–400 000 руб.
  • Лучевая терапия – 10 000–40 000 руб.
  • Удаление части печени – 18 000–50 000 руб.
к оглавлению ↑

Как снизить риск заболевания?

Лечение опухоли трудное и дорогое, но можно снизить риск ее появления, диагностировать рак на ранней, поддающейся лечению стадии.

Меры профилактики:

  • Вакцинация против гепатита В.
  • Лечение заболеваний печени, а в первую очередь противовирусное лечение гепатита В и С.
  • Активный скрининг в группе риска.

ДиагностикаУ людей с высоким риском появилась возможность ранней диагностики и выявления факторов риска болезни.

В Российском онкологическом научном центре Н.Н. Блохина РАМН (Москва) совместно с компанией Bayer Schering Pharma начал работу Центр ранней диагностики опухолей печени. Там можно пройти полное обследование, получить полную консультацию. В случае выявления заболевания можно остаться на лечение.

Даже при успешном лечении злокачественной опухоли печени необходимо проводить вторичную профилактику заболевания, по возможности делать пересадку печени.

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...