Гиперпластические процессы печени

Гиперплазия – это разрастание какой-либо ткани, связанное с воспроизведением нормальными клетками себе подобных, с идентичной структурой и чёткой специализацией (в отличие от опухолей, клетки которых утрачивают структуру и функции предшественников).

Гиперпластические процессы также называют пролиферативными.

Заболевание печениИногда – в определённых условиях – такое разрастание может малигнизироваться (трансформироваться в злокачественную опухоль).

К пролиферативным процессам в тканях печени можно отнести:

  • очаговую узелковую гиперплазию;
  • регенераторную узелковую гиперплазию;
  • компенсаторную долевую гиперплазию.

Согласно Международной гистологической классификации гиперплазии печени относятся к опухолеподобным процессам, однако врачам, не специализирующимся в области патоморфологии, удобнее называть эти образования опухолями.

Статистика, этиология и клиническая картина

к оглавлению ↑

Очаговая узелковая гиперплазия печени

  • Синонимы: фокальная нодулярная гиперплазия печени, локальная (фокальная) узловатая (узловая) гиперплазия, фибронодулярная гиперплазия, фокальный цирроз.

    Узелковая гиперплазия

    Образование не имеет капсулы. Патологический очаг представлен узлами из печёночной ткани, ограниченными фиброзными участками звёздчатой формы.

    Размер очага может достигать 5 см. У подавляющего числа больных поражение единичное, в 7-24% случаев образование имеет более одного очага.

  • Статистические данные: очаговая узелковая гиперплазия развивается не более чем у 3% популяции. В структуре доброкачественных опухолей и опухолеподобных процессов это образование составляет 25%, в структуре первичных опухолей печени – 8%.

    В гендерной структуре доля страдающих заболеванием женщин составляет 89-92%. Возраст больных в 80-95% случаев – 30-40 лет.

  • Причины заболевания: ранее считалось, что заболеванию подвержены женщины, принимающие оральные контрацептивы, однако недавние исследования доказали, что между приёмом этих средств и частотой возникновения узелковой гиперплазии явной связи не прослеживается.

    Сейчас принято придерживаться гипотезы сосудистого генеза этой формы гиперплазии.

    По последним наблюдениям, заболевание развивается на фоне врождённого или приобретённого артериовенозного шунтирования.

    В результате кровоснабжение отдельных участков печёночной ткани увеличивается, появляется очаг пролиферации.

    «Сосудистую» гипотезу подтверждает и тот факт, что очаговая узелковая гиперплазия часто встречается в сочетании с сосудистыми опухолями печени и с регенераторной узелковой гиперплазией.

  • Факторы риска:

    • врождённые сосудистые аномалии;
    • лечение цитостатиками;
    • травмы живота.
  • Клиническая картина: заболевание протекает бессимптомно в 50 – 80% случаев. Изредка пациентами отмечаются неопределённые боли в области живота, не связанные с какими-либо внешними факторами.

    Симптом заболевания

    В 2% случаев во время клинического осмотра при пальпации в области эпигастрия или правого подреберья определяется умеренно болезненное образование.

    В 2 раза реже заболевание сопровождается увеличением печени с повышением температуры тела.

    Менее чем у половины больных в крови наблюдается повышение уровня билирубина и активности щёлочной фосфатазы, почти у 80% – повышение активности гамма-глутамилтрансферазы.

  • Возможные осложнения:

    • выраженный болевой синдром;
    • при чрезмерном разрастании разрыв узла с внутренним кровотечением (редко).

    Для очаговой узелковой гиперплазии малигнизация не характерна.

  • Дифференциальный диагноз:

    • нодулярная трансформация;
    • доброкачественная гепатома;
    • цирроз.
к оглавлению ↑

Регенераторная узелковая гиперплазия

  • Синонимы: гепатоцеллюлярный аденоматоз, аденоматозная гиперплазия, нодулярная трансформация.

    Заболевание печениОбразование имеет диффузный характер (распространяется по всему органу), узлы паренхиматозные, без фиброзных включений.

    ВНИМАНИЕ!
    Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Обычно размер узлов менее 1 см, при разрастании увеличивается до 5 см и более. Большие узлы подвержены кровоизлияниям, также в них часто наблюдаются некротические участки.

  • Этиология: заболевание возникает на фоне облитерации мелких ответвлений портальной вены. При этом лишившиеся кровоснабжения дольки печени отмирают, а оставшиеся начинают компенсаторный рост. Таким образом, образование представлено разросшимися печёночными дольками.
  • Факторы риска:

    • ревматоидный артрит;
    • синдром Фелти;
    • синдром повышенной вязкости крови;
    • миелопролиферативные синдромы;
    • лечение цитостатиками;
    • применение анаболических стероидов.

    Малигнизация этой форме гиперплазии не характерна.

  • Клиническая картина: заболевание протекает бессимптомно. При сильном разрастании узлов, расположенных вблизи воротной вены, и сдавлении её крупных ветвей может развиться синдром портальной гипертензии. Разросшиеся узлы могут также сдавливать крупные жёлчные протоки, создавая их непроходимость.
  • Симптомокомплекс портальной гипертензии:

    • Расширение венувеличение селезёнки;
    • скопление жидкости в брюшной полости;
    • расширение подкожных вен брюшины, из-за чего они принимают вид «головы Медузы»;
    • варикозное расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен; кровотечения из расширенных вен;
    • кровавая рвота, кровохарканье:
    • телеангиоэктазии на коже;
    • диспептический синдром.

    Для регенераторной узелковой гиперплазии малигнизация не характерна.

  • Дифференциальный диагноз:

    • гепатоцеллюлярный рак;
    • цирроз;
    • гепатоцеллюлярная аденома;
    • очаговая узелковая гиперплазия.
к оглавлению ↑

Компенсаторная долевая гиперплазия

  • Синонимы: компенсаторная гипертрофия.

    Rомпенсаторная гипертрофия

    Массивное образование, которое образовано нормальными гепатоцитами (клетки образования могут быть несколько более крупных размеров).

    Развивается на фоне атрофии сегмента или даже доли печени, связанной со следующими заболеваниями:

    • синдром Бадда-Киари;
    • цирроз печени;
    • тромбоз частей воротной вены.

По сути, эта форма гиперплазии не является патологической, поскольку несёт компенсаторный характер, и малигнизации для неё не характерна.

  • Дифференциальная диагностика:

    • гепатоцеллюлярный рак;
    • гепатоцеллюлярная аденома.

к оглавлению ↑

Диагностика

Поскольку гиперпластические процессы протекают без патогномичной симптоматики, большей частью не причиняют больным беспокойства, а в 50% случаев симптомов и вовсе не наблюдается, эти патологические образования часто обнаруживаются случайно, во время обследования или хирургической операции по поводу других патологий.

Диагностика пролиферативных печёночных процессов в первую очередь необходима для исключения заболеваний с агрессивным течением, таких как гепатоцеллюлярный рак и цирроз печени.

Рак печениУзел в печениЦирроз печени

Кроме этого, важно оценить характеристики образований (размеры узлов и очагов, их расположение), получить информацию о наличии сопутствующих заболеваний для выбора тактики лечения и дальнейшего динамического наблюдения.

Для диагностики применяются следующие методы:

Компьютерная томография печени

  • Ультразвуковое исследование (в том числе с доплеровским сканированием) с применением контрастного раствора;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Лабораторные исследования:

    • для оценки гемодинамической и биохимической картины крови;
    • для выявления вирусов гепатита, являющихся фактором риска развития цирроза и рака печени;
    • для выявления маркеров риска развития злокачественной опухоли.
  • Тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ или КТ (благодаря методам визуализации сегодня можно практически безопасно проводить биопсию печени, не опасаясь внутреннего кровотечения).

Даже применение всего арсенала диагностических методов позволяет точно поставить диагноз только в половине случаев.

к оглавлению ↑

Лечение

В случае компенсаторной долевой гиперплазии лечения образования не требуется.

При условии точного диагноза узелковых гиперплазий хирургическое лечение требуется в следующих случаях:

  • выраженный болевой и/или диспептический синдром;
  • интенсивный рост образования или его крупные размеры, создающие угрозу сдавления кровеносных сосудов или жёлчных протоков.

В противном случае достаточно ограничиться наблюдением.

Резекция печени

Резекция печени

Резекция печени является эффективным методом лечения гиперпластических процессов печени: после операции редко развиваются осложнения, практически не наблюдается рецидивов.

В период наблюдения можно также проводить длительное лечение фитопрепаратами.

к оглавлению ↑

Фитотерапия

Терапия лекарственными травами не обладает сиюминутным эффектом (за исключением вытяжек из некоторых лекарственных растений), поэтому не применяется для лечения острых заболеваний и больных в неотложном состоянии.

Тем не менее, для лечения хронических патологий это щадящий и достаточно эффективный метод.

Применение фитотерапииНазывать терапию лекарственными растениями «очищением», как это принято в обиходе, неверно. Живой организм – это не помещение, где накапливается «мусор», который необходимо время от времени выметать.

Это сложная система с массой обратных связей, которая сама способна поддерживать гомеостаз при условии отсутствия тяжёлых нарушений. Если таковые имеются, то никакая «чистка» не поможет. Фитотерапия способствует поддержанию и, в некоторых случаях восстановлению как органов и тканей, так и их функций.

Сегодня можно выбрать не просто сухое сырьё, а уже готовую к употреблению форму. Например, для фитотерапии гиперпластических образований печени можно рекомендовать «Монастырский сироп». В состав средства входит и природный гепатопротектор – девясил высокий, — и желчегонный сбор, и диуретики, и спазмолитик – бессмертник песчаный, — и фенхель обыкновенный который действует как успокоительное и помогает минимизировать дискомфорт от диспептического синдрома.

к оглавлению ↑

Лечение «Монастывским сиропом»

При выборе препаратов необходимо консультироваться с лечащим врачом! Даже самое безопасное средство может вызвать нежелательную индивидуальную реакцию. Также возможно нежелательное взаимодействие с назначенными ранее лекарственными препаратами.

Сироп принимают по столовой ложке дважды-трижды в сутки. Курс лечения длится 14 дней. Курс повторяется как минимум ежегодно.

к оглавлению ↑

Заключение

Гиперпластические заболевания печени характеризуются доброкачественным течением, не требующим лечения. Патологические образования могут не только не  прогрессировать в течение десятилетий, но и самостоятельно излечиваться.

Важно! Любой пролиферативный процесс должен находиться под постоянным контролем специалиста, чтобы в случае роста узлов предотвратить сдавление магистральных сосудов и жёлчных протоков, спонтанные разрывы узлов с последующим внутренним кровотечением.

Так же стоит помнить, что теоретически любой участок клеточного роста является зоной риска трансформации в злокачественную опухоль, даже если малигнизация подобных образований наблюдается редко.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...