Признаки, виды и лечение аутоиммунного гепатита

Печень – орган, необходимый для нормальной жизнедеятельности человека. Любые нарушения работы этого органа дают неприятные последствия. На сегодняшний день существует очень много заболеваний печени, которые могут привести к тяжелым последствиям или даже к летальному исходу. Одним из таких заболеваний является аутоиммунный гепатит. Что же представляет собой эта болезнь, и насколько она опасна для человека?

Аутоиммунный гепатит – это прогрессирующее воспаление печени. Причинами этого воспаления являются антитела и глобулярный белок, которые обнаруживаются в сыворотке крови.

Глобулярный белок выделяется клетками человеческого организма и служит ему защитой от различных вирусов и бактерий. По идее он должен приносить пользу человеку.

Что это такоеДа, это так, но только тогда, когда иммуноглобулина в организме человека умеренное количество. Переизбыток данного вещества дает полностью противоположный эффект.

Глобулярный белок, предназначенный для защиты организма, начинает его убивать. Это заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Хронический аутоиммунный гепатит характеризуется вялым течением. На протяжении шести месяцев заболевание не дает о себе знать. Выявить его может только аппаратная диагностика, или биохимический анализ крови. Заболевание приводит к развитию цирроза печени, печеночной недостаточности и гипертензии. Человек, не занимающийся лечением болезни, рискует остаться инвалидом.

Виды и признаки заболевания

Почему возникает данное заболевание? Этот вопрос интересует заболевших и беспокоящихся за свое здоровье людей. К сожалению, точного ответа на него ученые пока не нашли. Причины возникновения данного недуга официально считаются неизвестными. Науке известно лишь то, что болезнь может развиваться у детей возрастом до9 месяцев, и у взрослых – до 77 лет. Как правило, чаще заболевают женщины.

Есть предположение, что вирусы гепатитов А, В, С, Эпштейна-Барр, кори, герпеса могут спровоцировать развитие вышеуказанного заболевания.

Иногда некоторые лекарственные препараты (например, Интерферон), способны провоцировать хронический аутоиммунный гепатит. Злоупотребление алкоголем также не следует исключать из этого списка, ибо оно всегда является причиной всевозможных заболеваний печени.

к оглавлению ↑

Типы аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит делится на три типа:

  1. Влияние на клеткиПри наличии первого типа болезни в крови пациента обнаруживают антитела к ядерным антигенам и гладкой мускулатуре – SMA.
  2. Второй тип характеризуется наличием антител к микросомам печени и почек – LKM-1.
  3. Показателем третьего типа являются антитела к растворимому печеночному антигену – SLA.

Антитела в организме человека можно сравнить с оружием. Их функция – защита организма от вирусов. Но иногда антитела, защищающие организм, способны принести ему огромный вред.

к оглавлению ↑

Как проявляется данное заболевание?

Аутоиммунный гепатит – очень коварная болезнь, способная протекать бессимптомно (в хронической форме) на протяжении долгого времени. Больной нормально себя чувствует несколько месяцев, а иногда могут пройти годы, прежде чем появятся первые симптомы и он обратится к врачу.

Обычно пациенты прибегают к врачу с желтухой и болью в правом подреберье. Признаками вышеописанного заболевания также являются: резкое снижение иммунитета, различные высыпания на лице и теле.

У некоторых женщин наблюдается отсутствие менструаций. В связи с чем не наступает беременность. К симптомам этой болезни можно причислить появление темных пятен и сосудистых звездочек на лице и теле. Часто у больных наблюдается гиперемия ладоней.

Сбой в циклеК вышеуказанным симптомам нередко присоединяется слабость. Выполнять привычную работу становится намного труднее. Вместе со слабостью появляется отсутствие аппетита, нарушение нормальной работы ЖКТ, моча темнеет, а лимфоузлы увеличиваются.

Хоть симптомы и ярко выраженные, но выявить их довольно сложно. Все потому, что проявляются вместе они в очень редких случаях. Чаще эти симптомы появляются у больного по отдельности и потому очень сложно поставить диагноз после первого осмотра.

Усложняет диагностику сходство всех вышеперечисленных симптомов с другими болезнями. Так, например, отсутствие аппетита может наблюдаться при болезнях желудка, потемнение мочи может вызвать инфекция в мочевом пузыре. Боль в правом подреберье могут вызывать болезни:

  1. Колющие болипечени;
  2. желчного пузыря;
  3. ободочной кишки;
  4. двенадцатиперстной кишки.

Даже после сдачи анализов диагноз бывает ошибочным. Все потому что аутоиммунный гепатит легко спутать с гепатитом А, В, С и циррозом печени. Для выявления этой болезни без аппаратной диагностики не обойтись.

к оглавлению ↑

Течение болезни у детей и беременных женщин

Утверждение, что беременность и аутоиммунный гепатит – два несовместимых понятия, не совсем верное.

Беременность может наступить в самом начале болезни, когда половая функция еще не снижена.

Когда будущая мать заболевает, риск внутриутробной смерти плода и преждевременных родов увеличивается.

БеременностьНесмотря на это у восьмидесяти процентов женщин беременность и роды протекают нормально. Более того, в этот период лабораторные показатели улучшаются (антител становится меньше). Для того, чтобы выносить и родить без осложнений, беременной женщине следует наблюдаться не только у гинеколога, а еще и у гастроэнтеролога.

Этот вид гепатита поражает не только взрослых женщин и мужчин. Нередко его можно встретить у маленьких детей до одного года, которые получили эту болезнь по наследству. Если гепатит В и С передается с грудным молоком, то о путях передачи аутоиммунного гепатита нет точных данных и потому врачи не исключают заражение ребенка во время:

  • беременности или прохождения через родовые пути;
  • грудного вскармливания;
  • стандартного процесса ухода за ребенком.

Молодым родителям очень долго придется ходить к врачу для того, чтоб установить точный диагноз. Ведь не всегда у ребенка наблюдается желтушность кожных покровов, а когда годовалые дети ощущают боль в правом подреберье, они не могут сказать об этом врачу или родителям, потому плачь ребенка, может означать что угодно.

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Симптомы этой болезни, у детей, ничем не отличаются от тех, что описаны выше.

КрапивницаК ним еще можно добавить различные аллергические реакции:

  1. Крапивница.
  2. Мокнущая экзема.
  3. Красные пятна.
  4. Шелушение кожи.

Аллергические реакции появляются довольно часто, но иногда их может и не быть, например, если у ребенка нет предрасположенности к дерматиту или в питание девятимесячного малыша еще не входят соль, сахар (любые его заменители) и другие аллергенные продукты.

Если к плачу без причины присоединилась желтизна кожи, отсутствие аппетита, крапивница нужно незамедлительно посетить участкового педиатра, который в свою очередь, назначит ребенку нужные анализы и подходящее лечение.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и лечения

Как уже говорилось выше: болезнь выявить не так просто.

Забор кровиЕсли у больного имеется хоть один симптом, врач назначает:

  1. клинический анализ крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. анализ крови на выявление антител.

В биохимическом анализе крови обнаруживается повышенное количество билирубина и аминотрансфераз, а в клиническом – снижение тромбоцитов, повышенная СОЭ. Третий анализ показывает наличие одного из видов антител:

  1. SMA.
  2. LKM-1.
  3. SLA.

Только тогда можно говорить об аутоиммунном гепатите.

Вместе с анализами крови назначается инструментальная диагностика:

  1. УЗД органов брюшной полости – способно выявить увеличение печени и какие-либо изменения в ее тканях.
  2. Обследование органаТомография – рентгенологическое изображение в паре с компьютером становится более четким, чем обычные снимки. С их помощью можно детально рассмотреть изменения, произошедшие в печени.
  3. Гистологическое исследование (биопсия) печени – с помощью иглы из печени пациента берется кусок ткани и отправляется в лабораторию для дальнейших исследований.

    Данное исследование позволяет определить, какие именно изменения произошли в печеночной ткани.

Перед тем, как сделать все эти анализы, врач проводит опрос пациента и подробно изучает карточку больного.

Его в первую очередь интересует образ жизни пациента (употребление алкоголя, или наркотических средств), наличие вируса гепатита у родных, история других болезней и их лечение.

Только после результатов инструментальной диагностики, в паре с анализами крови можно поставить точный диагноз и назначить лечение.

к оглавлению ↑

Лечение аутоиммунного гепатита

Как и большинство заболеваний печени, этот вид гепатита подлежит лечению. Только в самых тяжелых случаях требуется трансплантация печени.

Консервативное лечение подразумевает использование глюкокортикоидов. Препараты, содержащие глюкокортикоиды, способны останавливать патологические изменения в печени и улучшить состояние 80 % больных. Однако данное лечение не может предотвратить цирроз печени (нарушение структуры печени и ее функций).

Самые распространенные препараты для лечения аутоиммунного гепатита:

  1. ПреднизолонПреднизолон – синтетический гормон с ярко выраженным противовоспалительным действием. Препарат угнетает фагоцитоз и снижает агрессию иммуноглобулина в организме человека.

    Таблетки можно принимать детям, начиная от двух месяцев. Его суточная доза для детей – 014 мкг в сутки. Для взрослых – 60 мкг. Таблетки Преднизолона нельзя применять при наличии грибковых инфекций и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

  2. Преднизон – уменьшает количество белка в плазме, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Дозировка препарата составляет 5-10 мкг в сутки для взрослых, 1-2 мкг в сутки для детей. Беременность является противопоказанием к применению препарата.
  3. Азатиоприн – имуносупрессивный препарат. Дозировка при аутоиммунных заболеваниях– 1.5-2 мкг в сутки.
  4. БудесонитБудесонит – обладает противовоспалительным иммунодепрессивным действием. Оптимальная доза для взрослого человека составляет–9 мкг в сутки.
  5. Микофенолата мофетил – имуносупрессивный препарат высокой мощности. Способен угнетать образование антител. Дозировка для взрослых составляет 2 грамма в сутки. Данный препарат противопоказан для детей.

Стоит заметить, что лечение вышеуказанными препаратами не проводится, если болезнь протекает бессимптомно, а также при наличии: декомпенсированного или некративного цирроза, выраженной цитопении.

Вместе с противовоспалительными, иммунодепрессивными препаратами больному назначают диету, соблюдение которой является обязательным. Без этой диеты лечение может не подействовать.

к оглавлению ↑

Как должен питаться больной?

Во время лечения больному следует отказаться от:

  • алкоголя;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • жаренных на растительном масле овощей;
  • копченостей;
  • Знак восклицаниякондитерских изделий;
  • кофе;
  • фасоли;
  • гороха;
  • чечевицы;
  • острых приправ;
  • лука;
  • чеснока;
  • щавеля;
  • шпината;
  • любых солений.

Следует ограничить потребление:

  1. Яиц.
  2. Молока;.
  3. Растительного масла;.
  4. Сливочного масла.

Диета при аутоиммунном гепатите предполагает дробное питание по пять раз в день.

Примерное меню на один день:

  • Завтрак: каша овсяная без сахара с небольшим количеством сливочного масла (5-10 грамм), чай несладкий.
  • Правильное питаниеПолдник: творог нежирный 200 грамм. Чай или вода минеральная.
  • Обед: отварная рыба – 100-200 грамм, вода минеральная
  • Второй полдник: картошка пюре, заправленная сливочным маслом, чай несладкий.
  • Ужин: кефир.
  • Во время лечения желательно пить много минеральной воды.

к оглавлению ↑

Инвалидность при аутоиммунном гепатите

Если развитие болезни привело к циррозу печени, больной имеет право обратится в бюро МСЭ (организация что проводит медико-социальную экспертизу) для того, чтобы подтвердить наличие изменений в данном органе и получить помощь от государства.

Если больной в связи с состоянием здоровья вынужден поменять место работы, но может занимать другую должность с более низкой оплатой, ему полагается третья группа инвалидности.

Когда болезнь принимает прерывисто-рецидивирующее течение, у больного наблюдаются: нарушения функции печени средней и тяжелой степени, ограничение способности к самообслуживанию, выполнение работы возможно только в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств, тогда человеку полагается вторая группа инвалидности.

ИнвалидностьПервую группу можно получить, если течение болезни быстро прогрессирует, а у больного наблюдается тяжелая печеночная недостаточность. Работоспособность и способность больного к самообслуживанию понижены настолько, что в медицинских документах пациента врачи пишут о полной неспособности к трудовой деятельности.

Пособие по инвалидности могут получать родители заболевших детей.

Работать, жить и лечить это заболевание возможно, но все равно оно считается очень опасным, так как причины его возникновения еще до конца не изучены.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...