Гепатит любого типа является серьезным заболеванием и может привести к печеночной недостаточности. Поэтому так важно знать и правильно оценивать результат обследований на это заболевание. В данной статье мы рассмотрим, какие сдают анализы и почему они бывают ложными.
Существует огромное количество маркеров и методов исследования, которые помогают выявить вид гепатита и активность процесса. Самостоятельно разобраться в таком сложно вопросе трудно. Чтобы решить какой анализ сдать, необходимо обратиться к инфекционисту, гастроэнтерологу или узкому специалисту – гепатологу.
Основными методами постановки диагноза являются ИФА и ПЦР.
Для первичного обследования назначают ИФА (иммуноферментный анализ). Он может подтвердить заражение гепатитом и определить наличие антител в крови. Материалом для диагностики является венозная кровь.
Выделяют такие антитела:
- IgM – свидетельствуют об остром воспалительном процессе в печени. Определяются через 2 недели после инфицирования. Могут циркулировать в крови 5-6 месяцев;
- IgG – выявляются при хроническом гепатите. Могут быть обнаружены даже через десять лет после заражения, а также у переболевших людей.
Данные иммуноглобулины могут выявляться вместе или только IgM.
Следующим этапом является проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она используется для окончательного подтверждения диагноза, а также является критерием эффективности лечения. Метод основан на выявлении ДНК вируса.
Что такое ложноположительный результат?
В некоторых случаях положительный результат обследования не говорит о заболевании гепатитом. Для подтверждения диагноза исследование повторяют 3-х кратно.
Чтобы исключить ложноположительный и ложноотрицательный результат, нужно соблюдать простые правила:
сдавать анализ в проверенной лаборатории;- температура тела должна бать в норме;
- сообщить лаборанту и специалисту, который направил на обследование, о сопутствующих заболеваниях и приеме любых медикаментов;
- не заниматься спортом непосредственно перед сдачей крови;
- не курить за час до исследования;
- исключить прием алкогольных напитков.
При постановке на учет у гинеколога все женщины сдают анализ на гепатиты и ВИЧ. Интересно, что у беременных ложноположительный результат обнаруживают чаще. Это может быть связано с наличием резус-конфликта, повышением синтеза цитокинов и гормонов.
к оглавлению ↑Причины неправильного результата
Ложноположительный анализ на гепатит С получают в редких случаях (10-15 %). Причин этого явления много, самые распространенные из них:
- контакт иммунной системы с вирусом. На момент исследования вирионы могут быть разрушены, но антитела будут обнаруживаться еще некоторое время;
- реакция иммунитета на другую инфекцию (туберкулез, малярию, рассеянный склероз, склеродермию);
- аутоиммунные болезни печени и других органов (щитовидной железы, соединительной ткани);
наличие в организме новообразований;- беременность, сопровождающаяся изменением гормонального фона и иммунной реактивности;
- неправильное проведение анализа в лаборатории;
- начальная стадия болезни, когда количество копий вируса менее 200 в мл;
- некачественные реактивы;
- случайная замена образца крови при взятии или неправильная маркировка пробирки;
- нарушение температурного режима при хранении крови;
- сдача анализа в период болезни (например, гриппа или ОРВИ) или после вакцинации от гриппа, гепатита, столбняка;
- прием иммунодепрессантов, Гепарина;
- идиопатические причины.
к оглавлению ↑Ложноотрицательный тест определяют, если он проведен ранее двух недель со дня заражения. За этот период антитела не успевают выработаться.
Когда нужно сдавать анализ и как его уточнить?
Даже без рекомендации специалиста обследоваться на гепатит С нужно при:
недавно перенесенных операциях;- переливании крови;
- нанесении татуировок;
- частом посещении маникюрных салонов;
- лечении у стоматолога;
- любых контактах с кровью;
- положительном результате на гепатит у близких родственников.
Определение гепатита С заключается не только в подтверждении наличия вируса. Кроме методов ИФА и ПЦР, проводят следующие обследования:
- Биохимический анализ крови, во время которого определяется уровень свободного и связанного билирубина, АЛТ, АСТ, тимоловую пробу, общий белок, иммуноглобулины ɑ, ɣ, ɮ, фибриноген, ПТИ.
Общеклинические исследования: анализ крови и мочи.- УЗИ печени и других органов брюшной полости.
- Рекомбинантный иммуноблоттинг.
- Биопсия печени.
- На вирусный гепатит В, D, вирус иммунодефицита человека.
- Эластометрия.
- Фибротест.
Чтобы исключить ложноположительный результат, проводят оценку щитовидной железы – определяют уровень тиреоидных гормонов, наличие антител к пероксидазе, исключают болезни соединительной ткани (ревматоидный фактор, серомукоиды, С-реактивный белок).
Гепатит С излечим в 50 % случаев. Несмотря на опасность болезни, он в разы легче поддается лечению по сравнению с гепатитом В.
В комплекс лечебных мероприятий входит специфическая противовирусная терапия (с применением пегилированного интерферона, Рибавирина), применение гепатопротекторов, метаболических средств, санаторно-курортное лечение. Терапию можно проводить в домашних условиях.
Выделяют 11 генотипов вируса. От того какой из них вызвал болезнь, зависит длительность лечения. В среднем она составляет от 6 до 12 месяцев.
В заключение нужно сказать, что положительный результат не всегда является поводом для расстройства. Анализ обязательно повторяют в другой лаборатории, проводят дополнительные обследования. Так как болезнь длительное время протекает скрыто и не вызывает нарушения самочувствия, необходимо сдавать анализ на гепатит при наличии факторов риска. Будьте здоровы!
Загрузка...
