Под фиброзом печени подразумевают патологическое разрастание соединительной ткани этого органа. Такое явление часто происходит при большинстве хронических печеночных патологий, в том числе и гепатите С. Рассмотрим, почему возникает данное заболевание, в чем его опасность и какое его лечение.
Причины и особенности развития заболевания
Итак, самая главная причина возникновения данной патологии – это вирусные гепатиты. При этом происходит медленное прогрессирующее разрушение печеночной ткани.
Одновременно с гепатитом можно выделить другие характерные причины развития такой патологии:
Другие вирусные болезни. В частности, это цитомегаловирус, а также вирус Эпштейна-Барра.
- Алкоголь. Еще больше опасности он представляет в случае сочетания с гепатитом С. Для развития этого заболевания достаточно регулярно употреблять этанол больше восьми лет.
- Неблагоприятная наследственность.
- Закупорка желчных путей (обструкция).
- Аутоиммунные патологии. В таких случаях иммунная система организма начинает бороться с собственными клетками. Причины данной патологии до сегодня не изучены. Возможно также поражение желчных протоков иммунной системой.
- Воспаление желчных путей и образование в них камней. То же касается и образования камней в желчном пузыре.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Венозный застой в печени.
- Увеличение давления в воротной вене.
- Некоторые болезни, передающиеся наследственно.
- Поражение печени токсинами и ядами. Если этому сопутствует гепатит С, состояние печени ухудшается очень быстро.
Выделяют пять стадий фиброза. Конечная его степень – цирроз.
- Степень F0: признаков поражения печени не обнаруживается. Профилактические меры помогают избежать поражения ткани органа.
- Степень F1: несколько увеличиваются размеры органа. Обращает на себя внимание утомляемость, снижение выносливости к физическим и психическим нагрузкам. Адекватная терапия помогает устранить такие симптомы. Удается также предупредить неблагоприятные последствия для здоровья пациента.
Степень F2: появляются небольшое количество септ. Происходит изменение ткани печени. Указанные выше признаки усиливаются. Появляется небольшая болезненность в верхней области живота, тошнота.
-
Степень F3: значительная часть печени уже замещена рубцовой тканью. У пациента увеличивается селезенка. Ухудшаются показатели крови – снижается количество эритроцитов, лейкоцитов. Наблюдается тромбоцитопения. Иммунитет снижен.
Повышается склонность к образованию телеангиэктазий – сосудистых звездочек. Благоприятный прогноз может быть только исходя из положительной реакции организма на назначаемые пациенту лекарства. Он должен неуклонно соблюдать все предписания врача.
- Степень F4: отличается тем, что печень полностью состоит из измененной рубцовой ткани. Симптомы ее такие:
- прогрессирующее снижение веса;
- нарушения сознания и поведения;
вздутие живота;
- окрашивание кожи и склер в желтый цвет;
- отеки голеней, а также скопление жидкости в животе (асцит);
- носовые, желудочные кровотечения, а также подкожные кровоподтеки;
- гинекомастия у мужчин и снижение либидо;
- кровотечения из пищевода;
- покраснение ладоней и языка.
На этой степени единственно возможное лечение фиброза – пересадка печени.
к оглавлению ↑Диагностика и терапия недуга
Своевременная диагностика фиброза – главнейшее условие его успешного лечения. Она включает в себя такие меры:
Изучение анамнеза (в том числе семейного), жалоб больного, а также его способа жизни.
- Осмотр. Очень важно обнаружение болезненности живота при пальпации, а также наличия свободной жидкости в абдоминальном пространстве.
- Оценка общего душевного состояния пациента. Это дает возможность обнаружить на ранней стадии печеночную энцефалопатию.
- Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить возможную анемию, а также лейкоцитоз.
- Исследование биохимических показателей крови. С его помощью можно изучить особенности работы печени и поджелудочной.
- Анализ биохимических маркеров крови.
- Коагулограмма крови – делается для определения ее свертывающей способности.
Анализ антинуклеарных клеток позволяет выявить возможные аутоиммунные поражения печени.
- Анализ мочи.
- Анализ кала.
- Ультразвук органов брюшной полости – важное инструментальное исследование, позволяющее определить наличие и локализацию очагов поражения.
- Эзофагогастродуоденоскопия делается для оценки состояния пищевода, желудка, кишечника.
- Компьютерная томография назначается для более подробного изучения абдоминальных органов.
- Биопсия печени – исследование фрагментов ее ткани.
Только после всеобъемлющей диагностики возможно результативное лечение фиброза. Существует много его методов, однако важно знать, что лечение фиброза – только комплексное, с применением нижеописанных способов:
- Воздействие на причину фиброза. Очень важно принимать противовирусные препараты, применяемые для избавления от вируса гепатита С. Необходима полная отмена алкоголя, а также препаратов, поражающих печень.
В случае обнаружения аутоиммунных причин важно проводить лечение иммунодепрессантами.
- Лечение холестаза.
- Лечение подразумевает диету (стол №5).
- Прием витаминов.
- Лечение печеночной энцефалопатии, то есть поражения мозга теми веществами, которые в норме поглощаются и обезвреживаются печенью. При наличии портальной гипертензии назначаются диуретики и препараты, снижающие давление в воротной вене.
- Обязателен прием гепатопротекторов.
- Противовоспалительные средства назначаются в случае наличия воспалительных процессов в ткани печени.
Возможные осложнения
Осложнения печеночного фиброза очень опасны для здоровья и жизни пациента и свидетельствуют о запущенности заболевания. Приведем некоторые из них:
- Цирроз печени.
Печеночная энцефалопатия.
- Опухоль печени, возникающая при ее вирусном поражении. Она прогрессирует очень быстро.
- Тяжелая недостаточность функции почек.
- Гастропатия.
- Колопатия (поражение толстого кишечника).
- Варикозное изменение сосудов пищевода, приводящее к обильному кровотечению. Существует высокая вероятность летального исхода. Возможно появление черного стула, снижение артериального давления, тахикардия.
- Печеночно-легочный синдром, характеризующийся низким содержанием в крови пациентов кислорода.
Профилактика данного заболевания состоит в коррекции образа жизни и своевременном и полноценном лечении вирусных гепатитов. Нужно исключить производственные и психоэмоциональные факторы. Важна терапия патологий ЖКТ.
Помните, что избежать осложнений фиброза намного легче, чем лечить их.
