Что нужно знать о фиброзе при гепатите С?

Под фиброзом печени подразумевают патологическое разрастание соединительной ткани этого органа. Такое явление часто происходит при большинстве хронических печеночных патологий, в том числе и гепатите С. Рассмотрим, почему возникает данное заболевание, в чем его опасность и какое его лечение.

Причины и особенности развития заболевания

Итак, самая главная причина возникновения данной патологии – это вирусные гепатиты. При этом происходит медленное прогрессирующее разрушение печеночной ткани.

Одновременно с гепатитом можно выделить другие характерные причины развития такой патологии:

1. Другие вирусные болезни. В частности, это цитомегаловирус, а также вирус Эпштейна-Барра.
2. Алкоголь. Еще больше опасности он представляет в случае сочетания с гепатитом С. Для развития этого заболевания достаточно регулярно употреблять этанол больше восьми лет.
3. Неблагоприятная наследственность.
4. Закупорка желчных путей (обструкция).
5. Аутоиммунные патологии. В таких случаях иммунная система организма начинает бороться с собственными клетками. Причины данной патологии до сегодня не изучены. Возможно также поражение желчных протоков иммунной системой.
6. Воспаление желчных путей и образование в них камней. То же касается и образования камней в желчном пузыре.
7. Прием некоторых лекарственных препаратов.
8. Венозный застой в печени.
9. Увеличение давления в воротной вене.
10. Некоторые болезни, передающиеся наследственно.
11. Поражение печени токсинами и ядами. Если этому сопутствует гепатит С, состояние печени ухудшается очень быстро.

Выделяют пять стадий фиброза. Конечная его степень – цирроз.

1. Степень F0: признаков поражения печени не обнаруживается. Профилактические меры помогают избежать поражения ткани органа.
2. Степень F1: несколько увеличиваются размеры органа. Обращает на себя внимание утомляемость, снижение выносливости к физическим и психическим нагрузкам. Адекватная терапия помогает устранить такие симптомы. Удается также предупредить неблагоприятные последствия для здоровья пациента.
3. Степень F2: появляются небольшое количество септ. Происходит изменение ткани печени. Указанные выше признаки усиливаются. Появляется небольшая болезненность в верхней области живота, тошнота.

4. Степень F3: значительная часть печени уже замещена рубцовой тканью. У пациента увеличивается селезенка. Ухудшаются показатели крови – снижается количество эритроцитов, лейкоцитов. Наблюдается тромбоцитопения. Иммунитет снижен.

   Повышается склонность к образованию телеангиэктазий – сосудистых звездочек. Благоприятный прогноз может быть только исходя из положительной реакции организма на назначаемые пациенту лекарства. Он должен неуклонно соблюдать все предписания врача.

5. Степень F4: отличается тем, что печень полностью состоит из измененной рубцовой ткани. Симптомы ее такие:
   1. прогрессирующее снижение веса;
   2. нарушения сознания и поведения;
   3. вздутие живота;
   4. окрашивание кожи и склер в желтый цвет;
   5. отеки голеней, а также скопление жидкости в животе (асцит);
   6. носовые, желудочные кровотечения, а также подкожные кровоподтеки;
   7. гинекомастия у мужчин и снижение либидо;
   8. кровотечения из пищевода;
   9. покраснение ладоней и языка.

На этой степени единственно возможное лечение фиброза – пересадка печени.

к оглавлению ↑

Диагностика и терапия недуга

Своевременная диагностика фиброза – главнейшее условие его успешного лечения. Она включает в себя такие меры:

1. Изучение анамнеза (в том числе семейного), жалоб больного, а также его способа жизни.
2. Осмотр. Очень важно обнаружение болезненности живота при пальпации, а также наличия свободной жидкости в абдоминальном пространстве.
3. Оценка общего душевного состояния пациента. Это дает возможность обнаружить на ранней стадии печеночную энцефалопатию.
4. Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить возможную анемию, а также лейкоцитоз.
5. Исследование биохимических показателей крови. С его помощью можно изучить особенности работы печени и поджелудочной.
6. Анализ биохимических маркеров крови.
7. Коагулограмма крови – делается для определения ее свертывающей способности.
8. Анализ антинуклеарных клеток позволяет выявить возможные аутоиммунные поражения печени.
9. Анализ мочи.
10. Анализ кала.
11. Ультразвук органов брюшной полости – важное инструментальное исследование, позволяющее определить наличие и локализацию очагов поражения.
12. Эзофагогастродуоденоскопия делается для оценки состояния пищевода, желудка, кишечника.
13. Компьютерная томография назначается для более подробного изучения абдоминальных органов.
14. Биопсия печени – исследование фрагментов ее ткани.

Только после всеобъемлющей диагностики возможно результативное лечение фиброза. Существует много его методов, однако важно знать, что лечение фиброза – только комплексное, с применением нижеописанных способов:

1. Воздействие на причину фиброза. Очень важно принимать противовирусные препараты, применяемые для избавления от вируса гепатита С. Необходима полная отмена алкоголя, а также препаратов, поражающих печень.
2. В случае обнаружения аутоиммунных причин важно проводить лечение иммунодепрессантами.
3. Лечение холестаза.
4. Лечение подразумевает диету (стол №5).
5. Прием витаминов.
6. Лечение печеночной энцефалопатии, то есть поражения мозга теми веществами, которые в норме поглощаются и обезвреживаются печенью. При наличии портальной гипертензии назначаются диуретики и препараты, снижающие давление в воротной вене.
7. Обязателен прием гепатопротекторов.
8. Противовоспалительные средства назначаются в случае наличия воспалительных процессов в ткани печени.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

Осложнения печеночного фиброза очень опасны для здоровья и жизни пациента и свидетельствуют о запущенности заболевания. Приведем некоторые из них:

1. Цирроз печени.
2. Печеночная энцефалопатия.
3. Опухоль печени, возникающая при ее вирусном поражении. Она прогрессирует очень быстро.
4. Тяжелая недостаточность функции почек.
5. Гастропатия.
6. Колопатия (поражение толстого кишечника).
7. Варикозное изменение сосудов пищевода, приводящее к обильному кровотечению. Существует высокая вероятность летального исхода. Возможно появление черного стула, снижение артериального давления, тахикардия.
8. Печеночно-легочный синдром, характеризующийся низким содержанием в крови пациентов кислорода.

Профилактика данного заболевания состоит в коррекции образа жизни и своевременном и полноценном лечении вирусных гепатитов. Нужно исключить производственные и психоэмоциональные факторы. Важна терапия патологий ЖКТ.

Помните, что избежать осложнений фиброза намного легче, чем лечить их.