Определение маркеров заболевания при вирусном гепатите B

Гепатит B – серьезное инфекционное заболевание со сложной клинической картиной, вызываемое вирусом гепатита В.

Гепатит БУ большинства людей острое инфицирование завершается полным клиническим и лабораторным выздоровлением, однако у определенной группы людей (около 5-10 %) заболевание приобретает хронический вариант течения. Вирус гепатита В – типичный представитель ДНК-содержащих вирусов. Проникает в кровь при ее переливании, при медицинских манипуляциях, связанных с контактированием с кровью, при незащищенных половых контактах и при естественном вскармливании ребенка в определенные периоды болезни матери.

Для того чтобы поставить диагноз гепатита В и определить его форму, необходимо провести исследование определенных антигенных, иммунологических и генетических маркеров инфицирования в крови или других биологических жидкостях пациента.

Так же можно использовать клетки и ткани организма больного. Помимо этого, определение маркеров данного заболевания проводится в обязательном порядке при госпитализации больных в лечебные учреждения, а также при решении вопроса о необходимости вакцинации против вирусного гепатита В.

При сдаче крови на качественное и количественное определение маркеров гепатита В необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. анализЛучше всего сдавать кровь утром и натощак, так как употребление продуктов питания может повлиять на некоторые показатели крови.
  2. Если пациент употребляет лекарственные препараты, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности их влияния на окончательный результат тестирования.
  3. Необходимо исключить прием алкоголя и курение за день до проведения исследования.
  4. После того, как пациент пришел в лабораторию для сдачи крови, необходимо отдохнуть в течение 10-15 минут.

Специальной подготовки к проведению определения маркеров гепатита В не требуется.

Общая характеристика маркеров инфекции

Наиболее удобными для определения являются серологические маркеры, главный из которых – HbsAg, он чаще всего и используется в медицинской практике.

Таблица 1 – Антигенные маркеры

Название маркера Общая характеристика Клиническое применение
HBsAg Поверхностный антиген вируса гепатита В Первым идентифицируется в крови на ранних стадиях болезни
HBeAg Содержится внутри вирусной частицы Повышается при размножении вирусных частиц
HBcAg Содержится в ядрах клеток печени Приводит к появлению в крови специфических антител

HBs-антиген – самый первый маркер инфицирования вирусом гепатита В. Определяется в крови человека уже в инкубационный период при отсутствии каких-либо симптомов и жалоб. Он также выделяется в крови у вирусоносителей. Обнаруживается в крови через 3-4 недели после выздоровления, далее исчезает.

Динамика серологических маркеров

Динамика серологических маркеров

HBe-антиген – содержится внутри вирусной частицы гепатита В. Также появляется на ранних этапах развития болезни и характеризует начало активного размножения вируса в печеночных клетках. Самым первым исчезает из крови пациента при выздоровлении.

HBc-антиген – обнаруживается в ядре зараженных клеток печени. В периферической крови и сыворотке не определяется. Имеет важное значение в случаях тяжелой дифференциальной диагностики различных гепатитов.

Таблица 2 – Серологические маркеры

Название маркера Общая характеристика Клиническое применение
Анти-HBsAb Общие антитела против поверхностного антигена Являются показателем перенесенной ранее инфекции или проведенной вакцинации против гепатита В
Анти-HBeAb Суммарные антитела к E-антигену Появляются в начале периода выздоровления
Анти-HBcAb Общие антитела к ядерному антигену Используется для диагностики давно завершившейся инфекции гепатита В
Анти-HBc IgM Антитела класса Ig M Маркеры острого вирусного гепатита
Анти-HBc IgG Антитела класса Ig G Маркеры текущего или завершившегося гепатита В

Анти-HBsAb – антитела против поверхностного антигена, синтез которых начинается в конце желтушного периода заболевания. Обнаруживаются в течение 10 лет после перенесенного заболевания. Указывают на наличие факта вирусного гепатита В в анамнезе пациента или о вакцинации против данного заболевания. Помимо этого, количественное определение данных антител используется для оценки эффективности лечения и коррекции получаемой терапии.

антителаАнти-HBeAb – антитела против Е-антигена. Используются для оценки течения заболевания, так как их синтез начинается в период выздоровления. Чаще всего определяют совместно с HBeAg для контроля эффективности терапии и составлением долгосрочного прогноза относительно конкретного пациента.

Анти-HBcAb – определяют у пациентов с отрицательным анализом на HBsAg, но наличием клинических симптомов вирусного гепатита В. Позволяет установить факт перенесенного в прошлом заболевания.

Анти-HBc IgM – антитела класса иммуноглобулинов M к HBcAg. Появляются при острой инфекции вирусного гепатита В в дожелтушный период и в первые дни желтушного. В крови находятся очень долгое время – до 5 месяцев. Важнейший маркер данного заболевания.

Анти-HBc IgG – антитела, относящиеся к классу Ig G. Свидетельствуют о перенесенном ранее или длительно продолжающемся сейчас заболевании и сохраняются очень длительное время.

Значение определения маркеров

Определение маркеров вирусного гепатита В и правильная расшифровка показаний данных анализа, занимают ключевое место в медицинской практике. Простота исследования и высокая диагностическая значимость определяют распространенность данного обследования.

Определение маркеров используется в нескольких целях:

  1. гепатитДля широкого скрининга в популяции и проверки поступивших в лечебное учреждение больных используется определение HBsAg и анти-HBc Ig M. Первый из них повышается у зараженных вирусом еще в инкубационном периоде, когда нет никаких симптомов. Антитела класса Ig M свидетельствуют о развитии заболевания здесь и сейчас, т.е. говорят об остром вирусном гепатите В.
  2. Определение лиц с хроническим гепатитом В. Используется определение HBsAg и анти-HBc IgG. Последняя группа антител, относящихся к классу IgG, повышается в условиях длительно текущей инфекции, что может быть связанно или с хроническим вирусным гепатитом, или с недавно перенесенной инфекцией. Для исключения последнего варианта и используют одновременное определение поверхностного антигена вируса (HBsAg).
  3. анти-HBsabОпределение титра некоторых из указанных показателей используется для оценки необходимости вакцинации конкретного человека. Для этого чаще всего применяется определение в сыворотки крови трех показателей: HBsAg, анти-HBsab и анти-HBc общего. В зависимости от их наличия или отсутствия лечащий врач решает вопрос о прививке индивидуально.
  4. Определение анти-HBsAb и анти-HBeAb используют для оценки эффективности проводимого лечения, и в случае надобности меняют используемые лекарственные средства.

Все вышеописанные маркеры вирусного гепатита В появляются и исчезают у пациента в определенной последовательности, и характеризуют при этом определенный этап развития вирусного гепатита.

Важно помнить, что определение многих маркеров проходит в качественной манере: выдается или положительный, или отрицательный результат.

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

При этом всегда остается вероятность ложного результата, о чем необходимо помнить. Поэтому, ключевое место в определении маркеров вирусного гепатита, занимает правильная расшифровка результатов исследования.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.