
Гепатит — острое или хроническое заболевание печени, с возможным омертвлением участков печеночной ткани. Существует ряд факторов возникновения этого недуга: вирусы, алкоголь, длительный прием некоторых медикаментов, застой желчи.
Различают несколько типов гепатита, чаще всего встречаются вирусные. Самые опасные из них — гепатиты B и C.
Специфика гепатитов B и С
В связи с появлением симптомов можно предположить наличие заболевания у пациента, однако подтвердить это могут только анализы на гепатиты В и С.
к оглавлению ↑Течение гепатита В
По методу передачи возбудителя гепатит В причисляется к сывороточным гепатитам. Инфицироваться им возможно через различные биологические жидкости: кровь, слюну, мочу, желчь, слезы, грудное молоко, сперму и т.д.
Но наибольшую эпидемиологическую угрозу представляют лишь кровь, слюна и сперма – количество вируса в них превышает пороговую величину.
Данный вид гепатита опасен не только поражением печени, но и сопутствующими тяжелыми симптомами:
повышенной температурой;
- увеличением селезенки и печени;
- тошнотой, рвотой;
- сильными болями в суставах;
- потерей аппетита.
Признаки болезни у взрослых проявляются ярче, чем у детей.
Единственная причина инфицирования гепатитом — проникание вируса в организм. Чаще всего это происходит в стенах лечебных заведений, при неправильной обработке медицинских инструментов. Вирус очень устойчив к различным химическим и физическим воздействиям:
высокой температуре (кипячению тоже);
- неоднократному замораживанию;
- хлорированию;
- обработке раствором формалина;
- продолжительному влиянию кислой среды.
Заразиться можно через общие предметы обихода (полотенца, носовые платки, мочалки, зубные щетки), если на них остались даже незаметные засохшие пятна крови.
Гепатит также передается половым путем – через микротравмы слизистых оболочек. Осуществимо вертикальное инфицирование – во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути.
Заразиться может каждый, у кого нет антител в крови. Выяснить источник инфекции сложно, так как ее инкубационный период иногда доходит до 6 месяцев.
При остром гепатите специальное противовирусное лечение не требуется. Недуг проходит за 4-8 недель у большинства взрослых самостоятельно. Для укрепления организма назначают специальную диету и поддерживающую терапию.
При хроническом – прописывают комплексное лечение:
противовирусные препараты;
- иммуномодуляторы – для нормализации иммунных реакций;
- гепатопротекторы – увеличивают сопротивление печени гепатиту;
- препараты для замедления склероза печени;
- специальные витаминно-минеральные комплексы.
Для детоксикации организма пациентам рекомендуется ежедневно выпивать большое количество жидкости. После курса лечения признаки заболевания исчезают, результаты анализов нормализуются, но антиген вируса может продолжать круговращение в крови еще десятки лет. Это явление имеет название – носительство гепатита.
По мнению специалистов, лучшим методом профилактики данного гепатита является вакцинация. Она уменьшает количество случаев инфицирования данным вирусом.
к оглавлению ↑Течение гепатита С
Гепатит С – самый опасный вид гепатита, имеет тяжелую форму заболевания. В народе он называется «ласковым убийцей». Его последствия — цирроз или рак печени, что часто приводит к летальному исходу. На сегодня гепатит С широко распространен в мире. Полностью излечиться от него почти невозможно – 80% прецедентов трансформируется в хронический вид.
Заражение происходит, как и при гепатите В, через инфицированную биологическую жидкость (обычно кровь).
Характерное свойство гепатита С – мутация вируса во время болезни. Это помогает ему противостоять лекарствам и иммунной системе организма.
Симптомы заболевания проявляются через 4-12 недель:
потеря аппетита и веса;
- темная моча, светлый стул;
- боль и вздутие в области печени;
- боли в мышцах и суставах;
- лихорадка;
- депрессия, хроническая усталость;
- желтуха.
Иногда иммунной реакцией может быть поражение и других органов организма. При осложнениях образовывается цирроз печени. Он имеет следующие симптомы:
снижение аппетита и веса;
- варикозное расширение вен;
- кожный зуд;
- асцит брюшной полости;
- желтушность;
- отеки ног или всего тела.
Последствием цирроза может быть печеночная недостаточность – неспособность обезвреживания токсичных веществ. Ее признаки:
- дневная сонливость;
- бессонница;
- ночные кошмары;
- нарушение сознания;
- развитие комы.
Крайней стадией заболевания является печеночно-клеточный рак. Это злокачественное новообразование, его основа – измененные клетки печени. Им болеет 1-2% больных хроническим гепатитом С.
Вакцины от гепатита С не существует. Просто необходимо соблюдать санитарные правила:
обезопасить половой контакт;
- не использовать общие иглы для уколов;
- при визите к стоматологу, косметологу и мастеру тату убедиться в стерильности оборудования;
- избегать употребления внутривенных наркотиков;
- не применять чужие предметы личной гигиены.
Важно регулярно проводить мониторинг на наличие данного недуга.
к оглавлению ↑Лабораторная диагностика заболеваний
Для выявления вируса гепатита B делают иммуноферментный анализ (ИФА) или ПЦР-анализ.
Более точным методом является ПЦР-анализ, он отображает генетическую основу вируса. С его помощью наличие инфекции можно обнаружить на ранней стадии развития.
Существует два вида ПЦР-диагностики:
Качественный. Итог может быть или положительным, или отрицательным.
- Количественный. Определяет количество вируса. Также показывает динамичность вирусной нагрузки. Высокий показатель считается неблагоприятным.
ИФА анализы на гепатиты В и С определяют наличие антител к вирусу. Их два вида:
- IgM – они формируются в ранней фазе заболевания;
- IgG – появляются через несколько месяцев после контакта с вирусом. Могут остаться в крови и после выздоровления, обеспечивая иммунитет.
У большинства инфицированных людей признаки заболевания гепатитом не проявляются. Нужно провести исследование крови на присутствие «австралийского» антигена. Если он определяется у пациента больше 6 месяцев, то недуг перешел в хроническую форму.
Определить наличие вируса гепатита С в организме весьма непросто. Он диагностируется редко и случайно. Недуг может проявить себя не сразу, а когда перейдет в тяжелую форму.
Основной анализ, который нужно сдать – это исследование крови на маркеры вируса гепатита С (антитела к HCV). Он выявляет наличие антител в крови, что говорит о контакте с вирусом в прошлом или настоящем. После повторного анализа с положительным результатом ставится диагноз «гепатит С».
Также обязательно необходимо провести ПЦР-диагностику для получения сведений о наличии и динамике инфекции.
У некоторых пациентов первый анализ крови может показать ложноположительный результат. При более тщательном обследовании наличие гепатита С может не подтвердиться.
Ложноположительный результат анализа возникает при:
аутоиммунном заболевании — организм борется сам с собой;
- наличии доброкачественной или злокачественной опухоли;
- наличии инфекций, схожих с гепатитом;
- проведении вакцинации;
- индивидуальных особенностях организма.
Необходимо также сделать биохимические анализы на гепатиты В и С. Он даст представление о работе печени на период обследования. Состоит из множества показателей, его необходимо неоднократно повторять, так как результаты очень изменчивы.
Биохимический анализ показывает уровень:
Печеночных ферментов – аминотрансфераз (аланина и аспарагина). При эрозии печени их численность в крови повышается. Это дает основания для определения динамики и силы воспаления печени. Нормализация показателей АСТ и АЛТ говорит о продуктивности лечения.
- Билирубина. Возникает в крови при деструкции эритроцитов (красных кровяных клеток). Превышение его нормы выражается пожелтением склер и кожи человека. Но это еще не признак дисфункции печени, так как причин для желтухи немало. Это повод для обследования.
Щелочной фосфатазы. Этот фермент показывает процесс продвижения желчи из клеток печени в желчный пузырь, а потом в кишечник. Если есть задержка оттока желчи, то его уровень повышается.
- Общего белка и белкового спектра крови. Данные аспекты свидетельствуют о дееспособности клеток иммунной системы к производству определенных белков (глобулина и альбумина). В поврежденной печени уровень альбумина уменьшается, а концентрация глобулина возрастает.
Также нужен общий анализ крови при предположении наличия гепатита B или С. В основном он отображает количество тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и других кровяных клеток. Важность этого анализа состоит в том, что каждая клетка выполняет определенную функцию, и количественное их изменение до критического порога недопустимо.
