Методы диагностики различных видов желтухи

Желтухой называют болезненное состояние организма, при котором в крови повышается уровень компонента билирубина. Именно из-за этого кожа больного, а также склеры его глаз и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Чем больше в крови больного билирубина, тем ярче окрашиваются его кожные покровы.

Доврачебная и лабораторная диагностика

Желтуха – это не болезнь, а синдром. Он развивается в целом из-за неправильной работы печени, но отдельные, узкие причины заболевания могут разниться. Именно поэтому в медицине принято выделять следующие подгруппы этого синдрома:

  • желтуханадпеченочная желтуха. Связана с тем, что в кровь поступает большое количество гемоглобина, при этом активно продуцируются эритроциты;
  • печеночная желтуха. Ее часто называют паренхиматозной, связана она с тем, что печень не справляется с переработкой клеток билирубина в крови больного;
  • подпеченочная или механическая желтуха. Связана с проблемами нормальной проходимости протоков желчного пузыря.

Есть ряд признаков, по которым больной самостоятельно может заподозрить у себя синдром и обратиться за надлежащей помощью в медицинское учреждение. По каким признакам можно определить, что у больного именно это заболевание?

  1. Потемнение мочи. Она становится цвета черного, крепко заваренного чая. При этом она пенится.
  2. желтухаЖелтоватый оттенок склер, кожных покровов и слизистых оболочек.Важно знать: в медицине есть такое понятие, как ложная желтуха. При таком явлении кожа больного приобретает желтоватый оттенок потому, что он употреблял большое количество каротина. Особенно это характерно для детей, которые употребляют много моркови или апельсинов, или же соков из этих продуктов.
  3. Кал обесцвечивается, становится почти белым.

Если эти признаки имеют место, то нужно незамедлительно обращаться к врачу. Что может в этом случае посоветовать врач? Для начала, он должен убедиться, что пациент действительно болен предполагаемым заболеванием. Для этого нужно сделать ряд анализов:

  • анализобщий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на биохимию с целью определить наличие в ней основных ферментов печени;
  • анализ крови на выявление антител к гепатиту и другим заболеваниям подобного рода;
  • общий анализ кала;
  • процедура УЗИ печени и селезенки.

Выявить желтуху как таковую не составляет труда, так как у нее много явных признаков. А вот выяснить, инфекционная она или нет, помогут вышеперечисленные анализы.

Диагностика заболевания методом дифференциации

После того, как было выяснено, что у больного действительно этот синдром, должна осуществляться дифференциальная диагностика желтух.

Первым этапом этой диагностики ставится цель выяснить, какой именно разновидностью синдрома болен пациент (надпеченочная, подпеченочная, печеночная).

Патологии при надпеченочных желтухах развиваются вне печени. Надпеченочная желтуха возникает:

  • вирускак следствие ряда инфекционных заболеваний;
  • из-за длительного и бесконтрольного приема лекарственного препарата, содержащего хинин;
  • как реакция организма на вирус малярии.

В случае надпочечной желтухи анализы показывают, что содержание в крови билирубина сравнительно небольшое по отношению ко всем остальным компонентам (показатель колеблется в диапазоне менее 50%).

Кроме того, отмечается потемнение выделений – как мочи, так и кала. Кожные покровы при этом бледные, хоть и имеют явный желтый оттенок. Печень и селезенка при таком заболевании часто бывают увеличенными, но их функция значительно не нарушается. Также анализ крови показывает, что у больного наблюдается анемия.

Далее нужно выяснить, какой тип надпеченочной желтухи представлен в данном случае. Принято выделять следующие типы надпеченочной желтухи:

  • эритроцитыкорпускулярная гемолитическая желтуха. Основной признак – при анализе крови на биохимию диагностируются серьезные дефекты и повреждения эритроцитов. Такая желтуха имеет рецидивы. Часто характеризуется повышенной температурой тела, выделением темной мочи с большим количеством осадка, малокровием. В большинстве случаев такое состояние говорит о малярии.
  • экстракорпускулярная гемолитическая желтуха. При этом типе надпеченочной желтухи в плазме крови обнаруживаются антитела. Очень часто это агенты вредоносных вирусов.
  • эритроцитытретий тип гемолитической желтухи. Характеризуется гематомами, в области которых и повреждаются эритроциты, кроме того, бывает при кровоизлияниях в брюшную полость, при инфарктах и инсультах. Диагностировать такое заболевание достаточно трудно, так как в первую очередь устраняются признаки сопутствующего заболевания.

Дифференциальная диагностика желтух печеночного типа – довольно сложный способ диагностики, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам. Больных с таким типом желтухи достаточно много, поэтому много и причин, которые вызывают печеночные желтухи. В большинстве случаев, виной всему становится вирус гепатита:

  • гепатит аВирусный гепатит А. Часто встречается у довольно молодых людей, которые посещают коллектив. Быстро передается, для болезни характерны вспышки.
    Важно знать: если в коллективе были случаи заболевания гепатитом А, то больных нужно обязательно изолировать.

    Первоначальное течение болезни очень похоже на грипп, то есть у больного наблюдается высокая температура, слабость, потеря аппетита. Ближе к концу инкубационного периода замечается обесцвечивание кала и потемнение мочи. У некоторых возникают боли в правом подреберье и зуд кожных покровов. Замечается увеличение печени и селезенки, при исследовании их методом пальпации больной чувствует довольно сильную боль.

  • гепатит бВирусный гепатит В. Способ передачи этой инфекции в большинстве случаев парентеральный. Также возможно заражение и при половом контакте. Основное отличие гепатита В от гепатита А – наличие болей в суставах. У больного резко снижается аппетит, вплоть до состояния анорексии.

    Есть жалобы на постоянные боли в правом подреберье тупого характера, тошноту, многократную рвоту, которая истощает организм. Иногда наблюдается и расстройство стула. Явные признаки желтухи, такие как изменение цвета кожных покровов, наступают только спустя 2-3 недели.

При подпеченочных желтухах в крови больного чаще всего наблюдается наличие связанного билирубина. Период до появления характерных признаков составляет 1-2 недели. Часто такой желтухе предшествует резкий приступ холецистита, боли при этом отдают в плечо и лопатку, может возникать рвота.

аллергияКроме того, характерны высыпания аллергического характера. Температура тела сильно не повышается, но бывают кратковременные явления лихорадки. При дифференциальной диагностике желтух данного типа обычно исследуют сыворотку крови на ферменты. При холестатическом гепатите активность ферментов обычно повышена.

При осмотре печени, как правило, не выявляется изменений. Стоит заметить, что первопричиной подпеченочной желтухи часто оказываются проблемы с желчным пузырем. Выявить проблемы именно с этим органом помогает процедура ультразвукового исследования. Какие проблемы с желчным пузырем способствуют развитию синдрома?

  1. полипПерекрывание каналов желчного пузыря камнями.
  2. Опухоли и другие новообразования, которые мешают нормальному оттоку желчи.
  3. Наличие полипов в области желчного пузыря.

Таким образом, желтуха – это не болезнь, это лишь синдром, указывающий на серьезные проблемы, которые есть в организме.

Диагностировать их очень непросто, поэтому не нужно заниматься этим самостоятельно, лучше доверить свое здоровье опытным специалистам. Кроме того, важно соблюдать элементарные меры профилактики, чтоб избежать заболеваний, вызывающих желтуху.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...