
Все виды желтухи сводятся к трем группам: надпеченочной, печеночной и подпеченочной. Их главное клиническое проявление: желтое окрашивание кожных покровов и склер глаз. Подобные изменения связаны с накоплением билирубина и его попаданием в ткани организма. Данное вещество является продуктом распада гемоглобина, который в норме переносит кислород в эритроцитах.
Обычно концентрация различных фракций билирубина очень низкая, и поэтому никакой желтухи не наблюдается. Однако при развитии ряда заболеваний возникает избыток билирубина, что и сопровождается желтушным окрашиванием кожи. На сегодня существует общепринятая классификация желтух.
В зависимости от механизмов развития выделяют следующие виды желтух:
Гемолитическая или надпеченочная. Характеризуется быстрым распадом гемоглобина и образованием большого количества билирубина.
- Печеночная. Связана с поражением печени.
- Подпеченочная или механическая. Возникает при нарушении оттока желчи по желчевыводящим путям.
Характеристика патологии
Для правильного назначения методов лечения в первую очередь необходимо разобраться в том, какой именно вид желтухи наблюдается у больного.
к оглавлению ↑Надпеченочная желтуха
Возникновение надпеченочной желтухи связано с быстрым накоплением в крови билирубина. Чаще всего оно возникает при массовом распаде эритроцитов, поэтому данная желтуха и получила название гемолитической. Клетки печени не могут справиться с таким большим количеством билирубина, и последний быстро накапливается в тканях, вызывая желтуху.
Причины развития надпеченочной желтухи:
ряд анемий (болезнь Минковского-Шоффара, овалоцитоз, серповидноклеточная анемия и др.), сопровождающихся разрушением эритроцитов из-за их структурных дефектов;
- проблемы с образованием новых форменных элементов крови – дефицитные виды анемий;
- множественные инфаркты внутренних органов или массивные гематомы;
- воздействие на организм лекарств и других токсических веществ, способных привести к гибели эритроцитов (мышьяк, соединения фосфора, сульфаниламидные антибиотики).
Существуют и другие причины появления надпеченочного вида, однако именно перечисленные встречаются наиболее часто.
Главное проявление – это изменение оттенка кожи и склер на лимонно-желтоватый цвет.
Подобная цветовая особенность возникает в результате присоединения к желтухе еще и анемии, обуславливающей бледность кожных покровов. Как правило, у больных увеличена печень.
Как же лечить данное заболевание? В основе выбора метода терапии лежит причинный фактор, вызвавший заболевание. Необходимо убрать причину, вызывающую увеличение содержания билирубина в крови. Помимо этого используют лекарственные средства, способные защищать клетки печени от повреждающих воздействий (гепатопротекторы, стабилизаторы клеточных мембран).
Печеночная желтуха
Возникновение паренхиматозной, или печеночной, желтухи связано с гибелью клеток печени и повышением содержания билирубина в крови вследствие этого. Возникновение паренхиматозной желтухи – наиболее частое осложнение заболеваний печени.
При диагностике причин появления заболевания с самого начала важно исключить инфекционные заболевания, способные вызвать подобное состояние.
Причины появления печеночной желтухи:
различные вирусные гепатиты, как правило, острые;
- инфекционный мононуклеоз;
- повреждения печеночной ткани лекарственными или токсическими веществами;
- прогрессирующий цирроз;
- рак печени, чаще всего гепатоцеллюлярная разновидность.
Главные симптомы:
изменение окраски кожи на желтый с необычным красным оттенком;
- увеличение печени и болезненность в правом подреберье;
- появление пятен на ладонях;
- появление сосудистых звездочек и кожного зуда.
Методы лечения выбираются на основании причин заболевания. Возможно использование как медикаментозных средств, так и хирургических вмешательств, вплоть до трансплантации печени.
Медикаментозная терапия подразумевает использование противовирусных средств на фоне острого вирусного гепатита, применение цитостатиков и глюкокортикостероидов при аутоиммунном поражении печени, а так же использование антидотов и сорбентов при отравлении лекарственными средствами или другими токсическими веществами.
Если подобная терапия не оказывается эффективной, единственным адекватным методом лечения тяжелых заболеваний печени является ее пересадка от донора.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Leviron Duo" для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью -->Подпеченочная желтуха
Подпеченочная, или механическая, желтуха появляется в условиях нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям в кишечник. У взрослых подобное состояние чаще всего обусловлено приобретенной патологией, в отличие от детей. Наиболее частая причина возникновения желтухи в детском возрасте – пороки развития желчных протоков и двенадцатиперстной кишки.
Основные причины нарушения оттока желчи:
камни в желчных протоках;
- паразитарные заболевания;
- опухолевые заболевания поджелудочной железы, сдавливающие желчный пузырь или желчевыводящие протоки;
- рубцовые стенозы;
- частичное недоразвитие или полное отсутствие желчных путей.
Подпеченочная желтуха характеризуется изменением цвета кожи, с преобладанием желто-зеленого цвета, подъемом температуры тела, а так же кожным зудом.
В настоящий момент основная причина развития механической желтухи – опухолевые поражения органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка). Подобные заболевания приводят к тяжелому и прогрессирующему течению заболевания с недостаточным результатом применяемого лечения.
Терапия данного вида желтухи может очень сильно варьировать, основываясь на причине заболевания. Если у больного имеются камни в желчевыводящих путях, то используют различные виды оперативных вмешательств, направленные на их извлечение. В случае опухолевых заболеваний и при пороках развития также показано хирургическое лечение.
Основные особенности желтух представлены в таблице.
Признак отличия | Надпеченочная | Печеночная | Подпеченочная |
---|---|---|---|
История жизни и болезни | Имеются случаи заболевания у близких родственников.
Диагноз выставляется в раннем детстве |
Данные о контакте с больными инфекционными гепатитом или об отравлении токсичными веществами | Данные о периодически возникающем болевом синдроме в правом подреберье. В анамнезе – желчнокаменная болезнь |
Ранние проявления заболевания | Общая слабость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек | Апатия у человека, общая слабость, головные и суставные боли | Общая слабость, болевой синдром в животе и в правом подреберье |
Характер течения болезни | Медленное развитие болезни с постоянным прогрессированием | Характерная цикличность развития | Приступообразное течение |
Температура тела | В пределах нормы | В пределах нормы, или слегка повышена (до 38 градусов) | Высокие показатели температуры тела |
Появление желтухи | Интенсивность окраски кожных покровов нарастает медленно | Стремительное | Быстрое, нарастает после болевого синдрома в правом подреберье |
На основании данных, представленных в таблице, и учета результатов лабораторных и инструментальных методов исследования и выставляется диагноз определенной формы желтухи, а также назначается соответствующее лечение.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте новый метод Елены Малышевой, о том как не только справиться с болезнью печени, но и восстановить ее.... Читать статью >>
