Проявления, пути заражения и лечение гепатита А

Гепатит А – это тяжелая болезнь печени, возбудителем которой является вирус гепатита А. Другое ее название – болезнь Боткина. Передается данная болезнь бытовым путем. Именно поэтому вирусный гепатит А нередко называют «болезнью грязных рук».

Возбудитель болезни Боткина имеет плотную, устойчивую к кислоте оболочку. Именно благодаря ей вирус может проходить через желудок и без повреждений доходить до печени. Возбудитель заболевания также устойчив к влаге, поэтому заболеть можно после употребления некачественной питьевой воды. Лучше всего возбудитель болезни Боткина чувствует себя при температуре +20 градусов. В таких условиях он может быть активным на протяжении 2 лет. Однако его легко можно уничтожить с помощью любых обеззараживающих средств, в том числе и хлора.

Наиболее часто гепатит диагностируется летом. Сезонность данного заболевания обусловлена повышением температуры и увеличением влажности воздуха (что создает наиболее благоприятную для вируса среду).

Гепатит А является одной из самых распространенных на сегодняшний день вирусных инфекций. В странах с жарким влажным климатом и плохими санитарными условиями заболеванием страдает значительный процент населения.

Так, в азиатских странах с болезнью Боткина рано или поздно сталкивается практически каждый ребенок. В восточной части Европы каждый год гепатит А диагностируется у 250 из 100 тысяч пациентов.

Влияние недуга на организм

При несоблюдении правил гигиены или после употребления продуктов, загрязненных фекалиями больного человека, возбудитель заболевания попадает в желудок, а затем – в печень, где он внедряется в клетки органа – гепатоциты. В клетках вирусы постоянно размножаются и в результате попадают в желчный пузырь. После этого кровь переносит их вновь в желудок.

Воспаление, возникающее при поражении печении болезнью Боткина, имеет иммунологическую природу. Иммунитет распознает, в какой клетке присутствует вирус, а в какой нет, и атакует зараженные.

В результате этого у больного происходит повреждение гепатоцитов, печень воспаляется, а ее функция нарушается.

Момент заражения выявить невозможно, если оно конечно не произошло в период вспышки эпидемии. В любом случае, спустя месяц после заражения больной сталкивается с такими симптомами, как повышение температуры тела, нарушение пищеварения, и в итоге – желтуха.

После того, как у больного возникла желтуха, его самочувствие постепенно улучшается, хотя желтухе свойственно присутствовать еще на протяжении 1-1,5 месяцев. После этого пациент выздоравливает.

Тяжелее всего болезнь переносят дети в возрасте до 3 лет, ослабленные люди, а также люди зрелого возраста. Они могут болеть гепатитом на протяжении 3 месяцев. И это при том, что у взрослого человека болезнь Боткина не должна длиться более 40 дней. Продолжительность болезни во многом зависит от питания, соблюдения указаний врача, образа жизни, иммунитета и т. д.

В некоторых случаях (у 15 % пациентов) вирусный гепатит А может приобрести хронический характер. В этом случае болезнь длится около 9 месяцев.

При болезни Боткина практически никогда не бывает смертельных исходов. Если же это происходит, то только у больных с фульминантной формой болезни. В данном случае у пациентов моментально развивается острый некроз печени, который сочетается с острой печеночной недостаточностью.

Стоит отметить, что летальным исходом болезнь заканчивается лишь у 0,1 % детей, у 0,3 % взрослых и 2,3 % у пожилых пациентов.

Основные признаки и терапия недуга

Инкубационный период гепатита длится от двух недель до месяца. Именно по прошествии этого времени больной начинает ощущать неприятные симптомы, которые проявляются в виде слабости и повышенной температуры тела.

Кроме того, моча больных гепатитом становиться темнее и начинает пениться. Такие пациенты нередко жалуются на боль под правым ребром, тошноту, рвоту и тяжесть в желудке. Спустя несколько дней их кал светлеет, а белки глаз становятся желтыми, а моча – темной.

В результатах лабораторных анализов больных болезнью Боткина количество иммуноглобулинов М резко увеличивается. Такие изменения обычно происходят при острой форме болезни. В процессе выздоровления их количество постепенно снижается.

Для того чтобы поставить данный диагноз и узнать, когда человек мог заболеть, врачи обычно интересуются, где в последнее время отдыхал больной, что употреблял в пищу и контактировал ли он с больными гепатитом.

После этого специалист проводит тщательный осмотр, при котором могут быть обнаружены:

• симптомы отравления (слабость, утомляемость);
• нарушения пищеварения;
• признаки лихорадки (озноб, пот и т. д.);
• желтуха.

Если этого окажется недостаточно, пациенту необходимо будут сдавать кровь на маркеры вирусов гепатита. При пальпации у больных отмечается увеличение печени. Если кровь пациента содержит антитела к вирусу гепатита А, то в этом случае можно точно утверждать наличие у него данной патологии.

Тем не менее не стоит забывать, что антитела к вирусу могут обнаруживаться и у людей, которым вводили вакцину от данного типа гепатита.

Что делать при заражении?

Как правило, при данной болезни врачи не проводят противовирусное лечение, а лишь устраняют непринятые симптомы заболевания, очищают кровь от токсинов, назначают витамины и другие укрепляющие препараты. Иногда могут назначаться иммуностимуляторы (при хроническом течении болезни).

Кроме того, врачи рекомендуют больным соблюдать специальную диету и избегать психических нагрузок. Все это время пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Больные гепатитом должны хорошо питаться и употреблять в пищу большое количество овощей, фруктов и белков. Таким образом, в день должно выходить не менее 3000 ккал.

На протяжении всего периода заболевания врачи контролируют состояние больного. Для этого пациент должен повторно сдавать кровь и проходить различные диагностические процедуры.

При гепатите А прогноз заболевания благоприятный. Как правило, спустя несколько месяцев последствия гепатита А исчезают, а работа печени полностью восстанавливается самостоятельно.

Как избежать гепатита А?

Существует вакцина, которая надежно защищает человека от гепатита А. В ней содержится возбудитель гепатита в неактивном состоянии. После введения первой вакцины ее делают повторно спустя полгода-год. Делать нужно обязательно 2 прививки. В противном случае без второй вакцины действие первой будет коротким и неполным.

После введения вакцины антитела к вирусу начинают вырабатываться уже спустя 15 дней. Вакцина надежно защищает людей от гепатита А на срок от 5 до 11 лет.

Такую прививку рекомендуется делать всем, кто находится в группе риска заражения,а именно:

• людям, которые отправляются в места с плохими санитарными условиями;
• врачам и медсестрам инфекционных отделений;
• работникам школ и детских садов;
• людям, чьи профессии связаны с водоснабжением или контактом с пищевыми продуктами.

Данную вакцину также рекомендуют проводить детям, которые проживают в местах с повышенным количеством больных болезнью Боткина. Такую прививку можно делать детям старше 3-х лет.

Прививка от гепатита также показана людям с различными заболеваниями печени.

С пациентами, страдающими гепатитом, контактировать можно. Однако при этом должны тщательно соблюдаться все правила гигиены. В то же время детей лучше оградить от общения с больными.

Если в семье есть заболевший гепатитом, то все остальные члены семьи также должны пройти обследование и при отсутствии заболевания сделать прививку.

Желающие уберечься от гепатита должны учитывать сезонность заболевания и чаще проводить влажную уборку в доме в сезон повышенного риска заболевания (с конца весны до начала осени).

Проблема донорства

В последнее время очень распространено быть донором. Уже не один известный человек стал донором и сдал кровь в ходе благотворительной акции, которую проводят среди интернет-пользователей, по телевидению и т. д. Поэтому не исключено, что пациент, переболевший болезнью Боткина, может поинтересоваться, а может ли он когда-нибудь стать донором.

В большинстве стран человек, который перенес гепатит А в прошлом, может быть донором.

Такое положение связано с тем, что, в отличие от гепатита В и С, он практически никогда не переходит в затяжную хроническую форму.

Кроме того, пациент переболевший 1 раз гепатитом А, обретает стойкий иммунитет к заболеванию. Это значит, что повторно заболеть гепатитом А нельзя.

Однако в странах СНГ, как правило, запрещено быть донором такому пациенту. Скорее всего это связано с тем, что гепатит А часто путают с другими вирусными заболеваниями.

Тем не менее, окончательно сказать, разрешено пациенту быть донором или нет, могут только в донорском центре после осмотра и сдачи необходимых анализов.

При хороших результатах анализов больной, перенесший болезнь Боткина, может стать идеальными донором, который будет сдавать кровь для производства иммуноглобулинов.